Киселини Рефлуксна болест причинява симптоми Терапия Стомашно-чревни разстройства

определение

Киселини, известни още като "рефлуксна болест", са рефлукс на киселинното стомашно съдържимо в хранопровода, основният симптом на който е т.нар. киселини в стомаха е. Около 7% от германското население страда от киселини всеки ден.

причини

Основната причина за рефлукса е отпускането на долния езофагеален мускул на сфинктера, което обикновено гарантира, че химусът вече не може да изтече обратно. В резултат химусът влиза в контакт с лигавицата на хранопровода, което причинява симптомите на заболяването.

Отпускането на мускула на сфинктера се дължи на намалено мускулно напрежение (мускулен тонус). Факторите, които насърчават този процес, са описани накратко по-долу.

Текстура на храната

Съставът на храната оказва голямо влияние върху мускулното напрежение на езофагеалния мускул сфинктер. Храненето с високо съдържание на мазнини намалява мускулния тонус с 30%, вероятно причинено от повишено отделяне на хормона холецистокинин. Въглехидратите са до голяма степен неутрални, докато богатите на протеини ястия повишават налягането с около 50%.

По-специално студената храна и напитки забавят връщането на стомашното съдържание, което вече е преминало в хранопровода, което увеличава симптомите.

Затлъстяване

Поради увеличения размер на тялото в случай на наднормено тегло, налягането в коремната кухина се увеличава, при което разликата в налягането между хранопровода и стомаха намалява. Това благоприятства рефлукса на кашата, особено когато лежите. 80% от тези с рефлукс са с наднормено тегло.

алкохол

От една страна, алкохолът намалява мускулното напрежение на сфинктера, а от друга има нарушения в движенията на хранопровода.

кафе

Влиянието на кафето и кофеина върху степента на киселини не е ясно разбрано и зависи от индивидуалните фактори. Вероятно не толкова кофеинът, колкото някои съставки на кафето намаляват мускулния тонус.

Други фактори

никотин
стрес
Шоколад (поради високо съдържание на мазнини и захар, метилксантин)
Бременност (поради повишено налягане в корема, хормонални промени)

Симптоми

Основният симптом на рефлуксна болест е киселини, които се проявяват като усещане за парене зад гръдната кост. Други оплаквания са оригване с киселина, болка в епигастриума и чувство за ситост след хранене. Клиничната картина е особено изразена в хоризонтално положение.

Симптомите се влошават от консумацията на така наречените хиперосмоларни разтвори (напр. Напитки с високо съдържание на захар като лимонада) при наличие на възпаление. Киселите храни и напитки, от друга страна, имат само незначително влияние.

Рискове/усложнения

Докато стомахът е защитен срещу солна киселина и ензими, лигавицата на хранопровода се атакува при многократен контакт със съдържанието на стомаха. Така нареченият сквамозен епител се трансформира в по-малко устойчив колонен епител. Такъв променен хранопровод е известен като хранопровода на Барет.

Тази трансформация благоприятства развитието на хронично кървене и увеличава риска от развитие на рак на хранопровода с фактор 50. Всеки трети рак на хранопровода е резултат от рефлуксна болест и следователно може да бъде избегнат с подходяща терапия!

Хранителна терапия

Повишаване на мускулния тонус

Основната цел на лечението е да се увеличи градиентът на налягането между хранопровода и стомаха или да се повиши мускулният тонус на езофагеалния сфинктер. За да се постигне това, трябва да се избягват обемисти и богати на мазнини ястия (особено вечер). По-логично е храната да се раздели на няколко малки хранения (4-6).

Съществуващото наднормено тегло трябва да се намали, за да се намали повишеното стомашно налягане. При леки форми тази мярка често е достатъчна за премахване или облекчаване на симптомите.

Консумацията на алкохол и кофеин трябва да бъде максимално ограничена, като се вземе предвид индивидуалната поносимост. Трябва да се избягват изключително горещи и студени храни и напитки, както и никотин, ако е възможно.

Допълнителни мерки

Използвайки облегалка за глава или втора възглавница, можете да постигнете по-изправено положение на сън, което може да намали увеличения дискомфорт в хоризонтално положение.

Мерките за намаляване на стреса също могат да помогнат за подобряване на клиничната картина. И накрая, всички движения, които повишават налягането в стомаха (силни коремни спазми, навеждане) трябва да се избягват.