Киселини поради синдром на Zollinger-Ellison

Киселини в стомаха, болки в корема, язва на стомаха и дванадесетопръстника: Синдромът на Zollinger-Ellison се свързва с много, често мъчителни симптоми на храносмилателния тракт. Симптомите сочат в много посоки и диагнозата често отнема много време. И така, как да разпознаете синдрома на Zollinger-Ellison? И преди всичко: какво може да се направи по въпроса?

По следите на гастрина: синдром на Zollinger-Ellison

По принцип терминът синдром на Zollinger-Ellison включва всички заболявания, които възникват в резултат на a Свръхпроизводство на пратеника гастрин възникват.

Гастрин - какво е това?

Така нареченият Гастрин това е тъканен хормон, който има силен ефект върху храносмилателния тракт. Неговите задачи включват:

на Увеличение на производството на стомашна киселина
стимулиране на производството на пепсиноген и хистамин (и двете важни вещества за храносмилането)
стимулирането на мускулите на стомаха
спусъка за освобождаване на вещества от панкреаса, например инсулин

Най-важният стимул за производството на гастрин са съставките на храната и Разтягане на стомаха: Ако сдъвканата храна попадне от устата до стомаха, тя увеличава разтегливия мускул. Клетките, произвеждащи гастрин, тълкуват това като тласък за започване на работата си. Мигрира ли храната по-нататък в дванадесетопръстника?, стойността на рН в стомаха спада - и заедно с това разпределението на гастрина.

Докато стимуланти като кофеин, никотин или алкохол могат да увеличат производството на гастрин в ежедневието, това явление обикновено е управляемо. Ако тригерите се разрушат или елиминират, отделянето на гастрин също се намалява обратно до нормалното си ниво. От друга страна, при синдрома на Золингер-Елисън е така Осъществяване на хормона трайно напомпан. Заинтересованото лице получава това чрез значително повишено производство на стомашна киселина усеща се, наред с други неща, под формата на следните симптоми:

Язви в стомаха, дванадесетопръстника и от време на време в прилежащата йеюнум
Кървене в стомаха или червата
киселини в стомаха
силна коремна болка

В някои случаи засегнатите страдат и от диария и симптоми на дефицит, които се развиват в продължение на дълъг период от време. Но как изобщо може да възникне синдромът на Zollinger-Ellison?

Развитието на синдрома на Zollinger-Ellison

Силно увеличеното производство на гастрин - и следователно прекомерното производство на стомашна киселина - при синдрома на Zollinger-Ellison може да бъде проследено до един Тумор в панкреаса или в дванадесетопръстника. Самият този гастрином се излива постоянно големи количества гастрин и по този начин причинява типичните оплаквания. В малко над половината от случаите туморът се оказва злокачествен.

Обикновено този вид тумор се образува спонтанно, но понякога се случва във връзка с множествена ендокринна неоплазия тип 1 (МЪЖЕ 1) На. При МЪЖЕ 1 са няколко органа, засегнати от тумори, включително хипофизната жлеза (хормонална жлеза в мозъка), паращитовидните жлези, надбъбречните жлези и панкреаса.

Болестта е наследствена и се причинява от мутация на ДНК; те обаче се появяват рядко. Специфичните симптоми, които засегнатите изпитват, зависят от органите, които са засегнати от туморите. Като правило MEN 1 води до свръхфункция на тези системи.

Диагностика и лечение на синдрома на Zollinger-Ellison

Тъй като синдромът на Zollinger-Ellison се появява много рядко и симптомите му сочат към голям брой други храносмилателни разстройства, болестта става най-вече разпознати много късно. Ако се появят симптоми като киселини или стомашни язви, много лекари първо мислят за свръхпроизводство на стомашна киселина, какъвто е случаят, например Свързано с нездравословна диета може да се случи. Те препоръчват на пациентите си да променят хранителните си навици и да лекуват симптомите симптоматично.

Само когато симптомите не реагират на обичайното лекарство или язвите продължават да се връщат след терапията, много от тях се развиват Подозиран синдром на Zollinger-Ellison. След това диагнозата се поставя по относително прост начин. Налични са следните методи:

Измерване на гастрин в кръвта
Тест за секретин (тест за демонстриране на повишено производство на гастрин в организма)
Дуоденум и гастроскопия
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Компютърна томография (CT)

Ако лекарят е успял да определи туморното заболяване, първо е важно да се докаже дали става дума за обикновен гастрином или МЕН 1 стои зад симптомите. За да направите това, наред с други неща също така бъбреците, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза за тумори проверено. В повечето случаи гастриномът е причината за симптомите.

Пълното излекуване на синдрома на Zollinger-Ellison е възможно само ако гастриномът все още не се е разпространил. Тогава той може Тумор хирургично отстранен ще; производството на гастрин може да бъде ограничено с лекарства до датата на операцията. Ако, от друга страна, са възникнали метастази, лечението се фокусира основно върху Лечебно и хирургично заболяване дотолкова, доколкото експлоатационният живот може да бъде удължен възможно най-дълго. Тогава оцеляването е възможно дори в продължение на няколко десетилетия.