Киселинен рефлукс при кърмачета причини, симптоми и лечение

Може да си мислим, че храненето на бебето ще го накара да се почувства по-добре. Но знаете ли, че прехранването е една от основните причини за киселинен рефлукс? Като възрастни крещим колко трудно трябва да бъде за бебе с киселинен рефлукс! Прекомерното хранене обаче не е единствената причина за ГЕРБ.

Объркани и искате да знаете повече? MomJunction ви дава цялата информация за рефлукса при бебета, причините, симптомите и начините за неговото предотвратяване.

Какво е рефлукс при бебета?

Киселинният рефлукс е абнормен рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода през долния езофагеален сфинктер. Сфинктерът е мускулна клапа, която предотвратява изтичането на стомашно съдържимо в хранопровода. Тъй като бебетата имат слабо развит сфинктер, който се отваря необичайно, това води до рефлукс на стомашна киселина.

Киселината е разяждаща и боли и дразни вътрешната обвивка на хранопровода. Тъй като заболяването се причинява от неправилно функциониране на езофагеалната клапа, то се нарича гастроезофагеален рефлукс (GER) или киселинен рефлукс или просто рефлукс (1). Ако проблемът продължава, той се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) (2) .

Недоносените бебета също страдат от ГЕР, тъй като имат слабо развита езофагеална клапа (3). Рефлуксът е доста често срещан при деца на пълен работен ден и някои експерти заявяват, че поне всяко пето дете в даден момент ще има ГЕР (4). И все пак, Американската академия по педиатрия (AAP) заявява, че ГЕР при кърмачета е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство (5) .

Какво причинява киселинен рефлукс при бебета?

Както вече знаете, рефлуксът се причинява от необичайното отваряне на долния езофагеален сфинктер. Това е основната причина за ГЕР и определени състояния водят до необичайно отваряне.

Прехранване на бебето с различни храни като Б. Формулите, твърдите вещества и кърмата могат да доведат до ГЕР.

Яжте по-големи бебета различни видове храни, а някои могат да причинят рефлукс. Например, шоколад, мента и храни с високо съдържание на мазнини поддържат сфинктера по-дълго отворен, докато доматите и цитрусовите плодове стимулират стомаха да произвежда повече киселина. И двете храни причиняват рефлукс.

Някои вродени физически проблеми направете бебето предразположено към ГЕР. Ако сфинктерът на бебето е дефектен от раждането, клапанът може да е слаб. Физическите аномалии включват проблеми с ъгъла, под който хранопроводът се прикрепя към стомаха, притискаща диафрагмата към стомаха или херния (6) .

Лекарства и външни фактори как алергиите могат да причинят ГЕР. Замърсяването на дим и тютюн също може да повлияе на сфинктерния клапан (7).

След като разберете причината, е важно да се научите как да разпознавате състоянието.

Как да разберете дали бебето ви има рефлукс?

Кърмачето с рефлукс има следните симптоми на ГЕР (8) .

Бебетата реагират на дразнене на хранопровода Кашлица и задавяне, какво е вероятно след хранене, когато стомахът на бебето е пълен.

Когато бебето е с Изригване малко течност или съдържание на храна изплюва, човек говори за мокри оригвания.

Донесете точно като мокра оригване мокро хълцане малко количество течност от стомаха в устата.

Бебето извива гърба ви или извива краката нагоре в отговор на усещането за парене в корема.

В момента, в който спрете да храните кърмата или адаптираното мляко, малкото ще го направи раздразнителен, суетлив и малко капризен.

Преглъщането се чувства болезнено поради рефлукса и бебето мога по време на Храненеспрете няколко пъти .

Горните симптоми показват нормални нива на рефлукс. При лек рефлукс стомашната киселина може да не достигне устата и бебето да няма мокри оригвания, хълцане и кашлица. Такъв рефлукс е незабележим и е подходящо посочен като тих рефлукс (9). Бебето обаче ще продължи да проявява симптоми като раздразнителност, което може да означава киселинен рефлукс.

При тежък рефлукс бебето ще покаже следното Симптоми на ГЕР.

1. Бебето има над три часа на ден Колики, но иначе е здрав. Плачът обикновено започва след хранене.

Когато излишната киселина се влее в хранопровода, тя може да изгори вътрешната лигавица на стомаха, причинявайки тя да стане силна Болката в корема води .

Бебето диша тежко с вас подсвиркващ Шум. Това е индикатор, че дихателните пътища на бебето са стеснени, вероятно защото рефлуксните течности се стичат по трахеята.

AAP гласи, че ако рефлуксът е нормален, бебето няма да плаче или да изпитва болка (10). ГЕР рядко причинява остри проблеми, но е добре да знаете за тях.

Кога да посетите лекар?

Заведете бебето си веднага на лекар, ако получите някое от следните неща:

Повърнете
диария
Лошо наддаване на тегло
Загуба на апетит
задух
Влажни оригвания/хълцане с кръв

Тези симптоми ще помогнат при диагностицирането.

Как се диагностицира киселинен рефлукс при кърмачета?

Лекарят може да използва тези методи за изследване на киселинен рефлукс (11) .

The рН тест или киселинността на хранопровода показват наличието на киселина в хранопровода. Лекарят използва тънка ендоскопска сонда, която се вкарва през носа в хранопровода, за да определи нивата на киселинност.

Рентгенова снимка на гръдния кош проверява дали течностите от стомаха са проникнали в белите дробове през дихателната тръба. Това се прави особено, когато бебето е задъхано.

A Ендоскопия помага за изследване на хранопровода за аномалии. Специални ендоскопи могат да оценят силата на долния езофагеален сфинктер и да определят дали клапата е слаба или не.

Стомашно-чревни тестове се извършват при по-сложни стомашно-чревни проблеми. Тестът е това Тест за барий, където на бебето се дава течност, съдържаща барий, която прави стомаха и хранопровода ясно видими на рентгенова снимка. Други тестове показват преминаването на течност от стомаха в червата. Забавеното изпразване на съдържанието на стомаха в червата може да доведе до пълния стомах да изхвърля храната обратно в хранопровода, което води до рефлукс.

Потвърдената диагноза ГЕР ще помогне на педиатъра да излекува състоянието по подходящ начин.

Как да се лекува киселинен рефлукс при бебета?

Лечението на киселинен рефлукс включва следните лекарства и процедури:

Перорално лечение: Лекарят ще предпише лекарства, като Н2 блокери, които помагат за по-лесното производство на стомашна киселина. Някои лекарства, блокиращи Н2, са циметидин, който се продава под марката Tagamet, и ранитидин, който се продава като Zantac. Друга категория лекарства са инхибиторите на протонната помпа, които също намаляват производството на киселина в стомаха. Някои инхибитори на протонната помпа са омепразол, който се продава като Prilosec, и лансопразол, който се продава като Prevacid. Тези лекарства се предлагат без рецепта. Трябва обаче да се консултирате с лекар, преди да го дадете на бебето. Точната дозировка и честота на лекарствата се препоръчват от лекаря, като се вземат предвид възрастта и интензивността на рефлукса на детето.

На бебето може дори да се дават лекарства като метоклопрамид (марка Reglan), за да му помогне да усвои храната по-бързо, като по този начин бързо изпразва стомаха. Приема се преди хранене или хранене и дозировката се определя от лекаря.

Хирургия: Извършва се на кърмаче само в краен случай, когато не действа лекарство (12). Хирургичната процедура се нарича фундопликация. Лекарят го препоръчва, ако рефлуксът на бебето причинява силно задух и загуба на апетит. Операцията се извършва лапароскопски чрез малки разрези в стомаха. Детският хирург отделя стомаха от хранопровода и го фиксира обратно на място, намалявайки склонността на сфинктера да се отваря преждевременно.

Горните методи за лечение осигуряват облекчение от киселинен рефлукс. Лекарят също така ще предложи промени в храненето и стиловете на хранене, за да управлява по-добре състоянието.

Управление на диетата при киселинен рефлукс

Правилната диета у дома ще помогне за лечението на киселинен рефлукс и ще помогне на бебето да преодолее проблема по-скоро, отколкото по-късно:

Повечето случаи на рефлукс се разрешават с основни орални лекарства и хирургическа намеса, докато инвазивни процедури за хранене обикновено не се изискват. Комплексният рефлукс трябва да се третира внимателно и внимателно, тъй като може да доведе до усложнения, ако не се лекува.

Усложнения на киселинен рефлукс при кърмачета

В крайна сметка нелекуваният силен киселинен рефлукс може да доведе до следните проблеми.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е персистиращо заболяване. Бебето има остри симптоми, които не отшумяват скоро. За лечение на състоянието може да се наложи лечение, включващо сложни процедури, като операция.

Езофагит е повтарящият се Киселинен поток, което уврежда вътрешната обвивка на хранопровода, като го зачервява и подува (13). Езофагусът е склонен към инфекция и също причинява силен дискомфорт, когато храната преминава през хранопровода.

Течното съдържание на стомаха може да изтече от хранопровода и да попадне в трахеята (трахеята). Тъй като трахеята води до бронхиоли в белите дробове, тя изпълва белите дробове с течности. Тази течност може да се зарази от бактерии, което води до сериозни заболявания като Пневмония .

Диетата на бебето се влияе от рефлукса и може да стане също Водят до недохранване . Бебетата с тежък рефлукс набират височина и тегло по-бавно от другите. Може да имате и лош имунитет.

Нормалният рефлукс няма сериозни последици. Въпреки това родителите могат да се изкушат да опитат някои домашни средства за защита.

Естествените лекарства за киселинен рефлукс са безопасни?

Кърмачетата се различават от възрастните, така че никога не давайте лекарства за киселинен рефлукс като антиациди или храносмилателни хапчета. Можете да опитате хомеопатични лекарства, но само след консултация с педиатър. Не използвайте клинове за сън, възглавници и бебешки позиционери на бебе с рефлукс. Няма научни доказателства, че те помагат за предотвратяване на киселинен рефлукс. Вместо това те увеличават риска от синдром на внезапна детска смърт (SIDS) (14). AAP не препоръчва използването на "специални" спални повърхности и легла за бебето, тъй като те нямат реални ползи (15) .

Бебетата надрастват киселинния рефлукс?

Да, малко дете с ГЕР ще надрасне състоянието до 12-месечна възраст. Само 1% от бебетата с ГЕР имат постоянни симптоми на киселинен рефлукс след една година (16) .

Важно е обаче да знаете как да предотвратите ГЕР.

Как да се предотврати рефлукс при бебета?

Ето няколко неща, които можете да направите за бебето, за да запази рефлукса:

Бебетата се възстановяват от нормалния рефлукс и повечето бебета никога нямат проблем с него. Бебетата с нормален рефлукс дори се наричат "щастливи повръщачи", защото са запознати със състоянието. Ако някога почувствате нарастване на тежестта на рефлекса, заведете бебето веднага на лекар. Няколко промени в диетата и пероралните лекарства са всичко, което бебето трябва да плава през рефлуксна чума.

Имате ли няколко съвета за предотвратяване на киселинен рефлукс при бебета? Кажете ни в коментарите.