Киселинен рефлукс и езофагит

„Рефлукс“ възниква, когато киселината от стомаха се влее обратно в хранопровода. Това причинява болка зад гръдната кост и други заболявания. Лекарството, което инхибира натрупването на киселина в стомаха, е най-честата форма на лечение и обикновено дава добри резултати.

киселинен

Разберете хранопровода и стомаха

Когато се храним, настърганите парчета храна се пренасят през хранопровода (хранопровода) до стомаха. Клетките, които покриват стомаха, произвеждат киселина и други химикали, които ни помагат да смиламе храната. В областта на прехода между хранопровода и стомаха има кръгова мускулна връзка (сфинктер или сфинктер). Отпускането му позволява на химуса да попадне в стомаха. Обикновено е напрегнат и предотвратява протичането на чаудъра и киселината (рефлуксът) обратно по хранопровода. Можете да кажете, че този сфинктер работи като клапи.

Какво е киселинен рефлукс и езофагит?

  • Киселинен рефлукс е покачването на стомашната киселина в хранопровода (хранопровода).
  • Езофагит означава възпаление на вътрешната обвивка на хранопровода.

Най-честата причина за езофагит е киселинният рефлукс от стомаха, който възпалява долната част на хранопровода.

Лигавицата на хранопровода може да издържи на определено количество киселина. Въпреки това има някои пациенти, при които тази лигавица е чувствителна към стомашната киселина. В резултат на това тези пациенти развиват симптоми, когато има само малко количество рефлукс. Някои пациенти имат много рефлукс, без да развият езофагит или симптоми.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е утвърден термин, описващ тази ситуация: киселинен рефлукс със или без езофагит и симптоми.

Какво причинява киселинен рефлукс?

Сфинктерът в края на хранопровода обикновено предотвратява киселинен рефлукс. Проблеми обаче възникват, когато:

  • Сфинктерът не работи правилно. Това е често срещано, но в повечето случаи не е известно защо възниква тази неизправност.
  • Налягането в стомаха се повишава, така че да е над нивото, което сфинктерът може да издържи. Напр. по време на бременност, след дълго хранене или при навеждане напред.

Какви са симптомите на киселинен рефлукс и езофагит?

  • киселини в стомаха (пареща болка зад гръдната кост) е основният симптом. Това е усещане за парене, което се изтегля от стомаха или долната част на гърдите нагоре към гърлото.
  • Други общи симптоми, включително: Неразположение, кисел вкус в устата, оригване, подуване на корема, болки в стомаха, болка в гърдите и пареща болка при пиене на топли напитки Подобно на киселини в стомаха, тези симптоми могат да идват и да изчезват и особено да се влошават след хранене.
  • Някои редки симптоми може да възникне, това прави диагнозата много трудна в някои случаи, защото тези симптоми могат да имитират други заболявания, напр. Б .:

    • Постоянна кашлица, особено през нощта. Това се дължи на течащата обратно киселина, която засяга хранопровода и трахеята. Симптомите на астма могат да бъдат причинени и от киселинен рефлукс.
    • дрезгавост.
    • В някои случаи може да се развие силна болка в гърдите и погрешно се приема за инфаркт.

    Кой получава киселинен рефлукс?

    Повечето хора имат киселини понякога, най-вече след голямо хранене. Независимо от това, всеки трети възрастен има киселини на всеки няколко дни, а почти всеки 10 възрастен има киселини поне веднъж на ден. В много случаи този симптом е лек и бързо изчезва. Но ако този симптом се проявява много често и много тежко, това може да повлияе значително на качеството на живот на пациентите.

    Редовното изгаряне е много често при пушачи, бременни жени, силно пиещи и хора с наднормено тегло, особено тези на възраст между 35 и 64 години.

    Трябва ли да ми се правят тестове?

    Повечето хора с киселинен рефлукс се диагностицират въз основа на симптомите. Не са необходими прегледи, ако някой показва типичните симптоми, тогава може да се започне лечение. Изследванията са показани, когато симптомите са тежки, нетипични или когато лечението не подобрява симптомите. Необходими са и изследвания, ако пациентът е на възраст между 50 и 55 години и симптомът се появи за първи път.

    • Ендоскопията е преглед по избор. Тънък, гъвкав ендоскоп се прокарва през хранопровода в стомаха. Това позволява на Вашия лекар да погледне вътре в органите. Долната част на хранопровода изглежда червена и възпалена, ако има езофагит. Дори да изглежда нормално, това не изключва киселинен рефлукс. Някои пациенти са много чувствителни към най-малкото количество киселина и поради това може да имат симптоми с малко или никакво видимо възпаление.
    • Изпит за измерване на нивата на киселина в хранопровода може да бъде полезен, когато диагнозата е неясна.
    • Други разследвания като Б. сърдечен преглед, белодробна рентгенова снимка и др. може да се направи, за да се изключат други състояния, ако симптомите не са типични за рефлуксна болест.

    Какво мога да направя, за да облекча симптомите?

    Следващите предложения са общи съвети. Някои промени в начина на живот ще помогнат за намаляване на рефлукса и по този начин ще облекчат симптомите:

    Какво е лечението на рефлукс и езофагит?

    Антиациди

    Това са алкални течности или таблетки, които неутрализират киселината. Една доза обикновено подобрява симптомите бързо. Има различни препарати, които можете да закупите в аптеката с различни вкусове и състави. Вашият фармацевт ще ви посъветва. Тези лекарства също могат да бъдат предписани. Можете да използвате антиациди за леки или променливи епизоди на киселини, ако е необходимо. Те са неподходящи за продължителна терапия.

    Потискащи киселината лекарства

    Има две групи лекарства, които се използват за потискане на производството на киселина: блокери на хистаминовите рецептори (Н2 антагонисти) и инхибитори на протонната помпа (PPI = инхибитор на протонната помпа). Те работят по различни подходи, но намаляват или потискат количеството киселина, което се произвежда в стомаха ви. Отново има различни лекарства за всяка група. Повечето от тях изискват рецепта.

    Ако симптомите станат по-чести, трябва да посетите Вашия лекар. Може да се нуждаете от дневна доза подтискащо киселина лекарство, за да предотвратите появата на симптоми. Дозата, която Вашият лекар предписва, обикновено е по-висока от дозата на лекарствата, които се предлагат на гише. Схемата на лечение с лекарства, потискащи киселината, може да варира от човек на човек.

    • Може да се наложи да продължите курс на лечение за около месец. Това води до намаляване на симптомите и заздравяване на хранопровода. След това време може да се наложи да приемате антиациди само когато е необходимо.
    • Някои хора се нуждаят от курс на лечение всеки път, когато симптомите се разпалят и са извън контрола на антиацидите.
    • Някои пациенти се нуждаят от редовно потискане на киселината. В противен случай симптомите ще се върнат твърде бързо без лекарства. Дългосрочното лечение с тези лекарства и страничните ефекти са много малко вероятни. Целта на лечението е да се приеме най-ниската доза, която може да предотврати симптомите.

    Много е необичайно симптомите на рефлукс да станат неконтролируеми, независимо от мярката за потискане на киселината. Всъщност тези лекарства действат толкова добре, че ако симптомите на рефлукс не изчезнат с лечението, може да се окаже, че има съвсем друго заболяване (въпреки това в някои случаи е необходима максималната дневна доза лекарства).

    Прокинетични лекарства

    Това са лекарства, които ускоряват преминаването на храната през стомаха. Те помагат в някои случаи, особено при оригване и подуване на корема, съчетани с болка или дискомфорт.

    хирургия

    Хирургията е опция, когато лекарствената терапия не е в състояние да предотврати или предотврати симптомите. Операцията може малко да „стегне“ долния езофагеален сфинктер, за да предотврати обратното изтичане на киселина от стомаха. В днешно време това може да се направи с помощта на хирургическа намеса (минимално инвазивна хирургия) и има много добър процент на успех.

    Има ли усложнения от езофагит?

    • Стриктурата (Тесно гърло). Ако имате тежко и продължително възпаление, тази област може да се белези и стесни (стриктура) на долната част на хранопровода. Това е рядко, но възможно усложнение.
    • рак. Имате повишен риск от развитие на езофагеален карцином, ако имате постоянен и нелечим рефлукс. Рискът е малък, тъй като повечето хора с рефлукс не развиват рак на хранопровода

    Говорете с Вашия лекар, ако имате Б. изпитват болка или затруднено преглъщане.