Кифоза или прекомерно изкривяване на гръбначния стълб (гърбица)

кифоза дефинира преувеличено изкривяване на гръбначния стълб в цервикалната и/или гръдната област, изглеждащо подобно на гърбица.

Съдържание:

Главна информация

Кифозата може да се появи на всяка възраст, но е по-често при по-възрастните жени.

Изкривяването на гръбначния стълб има редица области, естествено кифотичната цервикална област, кифотичната гръдна област и естествената лордозна лумбална област. Това са нормални извивки на гръбначния стълб, но тяхното преувеличение води до патологични криви.

Леката кифоза причинява малко проблеми, но тежката кифоза може да причини болка и да повлияе на външния вид и стойката. Ясната причина за кифозата остава неизвестна, но основните заподозрени остават дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, фрактури, наранявания, спондилолистеза и дори заболявания, засягащи съединителната тъкан, ендокринната система, мускулната дистрофия, полиомиелит, болестта на Paget, спина бифида, гръбначни тумори и инфекции.

Какви са различните видове кифоза?

Постурална кифоза

Постуралната кифоза е гръдна кифоза, по-голяма от 50 градуса, където прешлените имат нормална форма. Това е лек тип кифоза, която често се подобрява чрез упражнения. Често се наблюдава при юноши, особено момичета.

Кифозата на Scheuermann

Отнася се за вид кифоза, при която прешлените са развили перообразна форма. Тази форма е по-тежка и с течение на времето може да се влоши. Тя засяга 0,4% от населението, както мъжете, така и жените.

Вродена кифоза

Вродената кифоза се диагностицира при раждането, като детето има външно изкривяване на гръбначния стълб, което ще стане по-видимо, когато расте.

Кифоза, причинена от възрастта

Свързаната с възрастта кифоза е най-често срещаният тип кифоза, открит при възрастни и има тенденция да засяга повече жените, отколкото мъжете. Това често се случва на заден план остеопороза, което отслабва костите на гръбначния стълб и ги прави по-податливи на фрактури

симптоми

Понякога може да има кифоза, без симптоми, усещани от пациента. Освен това симптомите се различават при всеки пациент. Ето признаците и симптомите на кифоза:

гърбав външен вид;
разликата във височината между двете рамене;
главата е наведена напред в сравнение с останалата част от тялото;
когато пациентът се навежда напред, височината на горната част на гърба е по-висока от нормалната;
болка в гърба;
ограничаване на някои дейности.

Честота и прогноза

Кифозата обикновено обхваща гръдния кош на гръбначния стълб. Не е проблем, който застрашава живота като цяло. Засяга еднакво мъжете и жените, а рискът нараства с възрастта. Прогнозата е по-добра, ако се намеси навреме чрез прилагане на необходимото лечение, за да се предотврати влошаването и да се увеличат шансовете за успех на терапията.

причини

Някои видове кифоза могат да бъдат датирани с болестта на Schuermann, когато кифозата се нарича кифоза на Schuermann и обикновено се появява в пубертета. Вродените аномалии могат да бъдат и други причини за кифоза, когато гръбначните кости не се развиват правилно преди раждането.

Неправилна стойка

Съвременният и забързан свят, в който живеем, ни предразполага, без да осъзнаваме проблемите на гръбначния стълб, поради неправилна стойка.

Прекарваме толкова много време пред телефони, таблети или компютри и през по-голямата част от времето в грешна позиция, че това застрашава общото здраве. В дългосрочен план неправилната стойка отслабва връзките, мускулите и ставите, причинява ненормално изкривяване и а заоблен гръб.

остеопороза

Лошото хранене, липсата на основни хранителни вещества, колебанията в теглото и затлъстяването, заседналият начин на живот, тютюнопушенето - всичко това работи в наша вреда и увеличава риска от остеопороза, наред с много други. Остеопорозата причинява отслабване и компресия на прешлените.

Травма и наранявания

След травма или нараняване на гръбначния стълб, той може да бъде сериозно повреден и понякога да се излекува неправилно, което да доведе до допълнителни щети. Фрактурите могат да доведат до изкривяване на гръбначния стълб, дори до леки компресионни фрактури.

Дегенерация на междупрешленните дискове

Междупрешленните дискове действат като възглавници между прешлените на гръбначния стълб. С напредване на възрастта тези дискове се дехидратират и свиват, което често влошава кифозата.

Диагностична

Лекарят ще извърши пълна медицинска история и физически преглед. Може да се направи Рентгенови лъчи или други образни изследвания за получаване на подробни изображения на гръбначния стълб. С помощта на рентгенови снимки ще бъде измерен и анализиран ъгълът на кривина на гръбначния стълб, като кривината с ъгъл по-голям от 50 градуса се счита за ненормална.

разследвания ЯМР и CT те често се използват, защото водят до по-подробни изображения на вътрешни структури. Ако позата е причина за кифоза, рентгенографията няма да даде много информация, но ако говорим за кифозата на Scheuermann, ще видим обединени прешлени, с различна степен. Възлите на Шморл или малки дискови хернии на определени нива също могат да се видят.

В случай на пациенти в напреднала възраст могат да настъпят артритни промени в случай на рентгенови снимки на хора с прекомерна кифоза. Промените обикновено са право пропорционални на увеличаване на интензивността на болката.

Лечение

Видът на лечението зависи от причината и тежестта на кифозата. На първо място лечението се състои от прилагане на лекарства за облекчаване на болката, физиотерапия, ортези и съвети за начина на живот.

Наркотици

Видове лекарства, препоръчани от Вашия лекар:

Ще бъдат препоръчани аналгетици - лекарства без рецепта - като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натрий;
Лекарства за остеопороза - Укрепващи костите лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на вертебрални фрактури, които могат да влошат кифозата.

Физиотерапия при кифоза и упражнения

Ще бъдат препоръчани физиотерапевтични сесии за подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и за облекчаване на болките в гърба. Препоръчва се ежедневна програма за упражнения, която се фокусира върху укрепване на мускулите и упражнения за разтягане. Поредица от упражнения са тези за удължаване на гърба и цервикалната област, извиване на гръбначния стълб в двете посоки, повдигане на гърба (легнало по корем и повдигане едновременно трика на пода и краката), въртене на ръцете, въртене на възглавниците. цилиндрична пяна и др.

В случай на деца a ортеза за кифоза за спиране на прогреса на кифозата.

хирургия

Хирургията се обмисля, ако:

пациентът страда от силна болка, която не се облекчава от физикална терапия и лекарства и ако болката се влошава бързо;
кифозата прогресира;
кифозата е довела до физическа деформация и е непоносима за пациента;
кифозата е вродена;
пациентът е изложен на риск от неврологична компресия поради кифоза.

Лечението на кифоза зависи от тежестта на състоянието, причината, други медицински състояния, които пациентът среща и често възрастта на пациента. Ако говорим за вродена кифоза, много вероятно е новороденото да се подложи на ранна операция, за да подобри шансовете си за нормално развитие. Кифозата на Scheuermann в юношеството включва необходимостта от използване на ортеза и сесии за физическа терапия, което в повечето случаи е достатъчно за корекция на кифоза. Въпреки това, някои тийнейджъри и млади хора ще се нуждаят от операция по-късно за кифоза, обикновено когато кривината надвишава 60 градуса и е болезнена.

Как можем да предотвратим кифозата?

Постурална кифоза може да бъде предотвратено чрез осъзнаване на стойката и чрез обръщане на допълнително внимание на здравето на гърба. Бъдете активни и тренирайте ежедневно, за да се укрепите и да запазите гъвкавостта; дейности като плуване, бягане, ходене, йога и пилатес са идеални за предотвратяване на болки в гърба и проблеми.

Детска раница и проблеми с гърба

Насърчавайте децата да бъдат активни и да заемат правилна стойка в изправено положение и пейка. Бъдете сигурни, че носете дясната раница, че няма прекалено дълги, твърде къси или неравномерни каишки и най-важното, че теглото на раницата НЕ е твърде голямо. Тези раници трябва да се избягват, а не презрамките от едната страна, защото не позволяват равномерно разпределение на теглото на гърба. Също така е важно най-малките да бъдат активни и да спортуват.

Погрижете се за стойката си!

Позата е най-големият фактор, допринасящ за неестественото изкривяване на гръбначния стълб. Когато седите на компютъра, позиционирайте монитора така, че центърът на екрана да е на нивото на очите, седалката е тази, която поддържа гърба, краката са свити на 90 градуса, с подметки на пода (избягвайте да стоите с кръстосани крака). Също така, уверете се, че клавиатурата е поставена в кръста, за да позволи на лактите да образуват ъгъл от 90 градуса до тялото.

Когато стоите, раменете трябва леко да се изтеглят назад, коремните мускули да са напрегнати, за да се осигури правилно подравняване.

Когато използвате таблет или телефон, дръжте го на нивото на лицето, на подходящо разстояние, избягвайки да навеждате главата си напред. Придържането на телефона до гърдите или кръста може да причини болки в гърлото, скованост и дългосрочни щети.

Избягвайте хранителен дефицит

Съвременното хранене може сериозно да увреди здравето на костите. Много храни, които се консумират ежедневно, нямат подходяща хранителна плътност, те съдържат празни калории и дори блокира правилното усвояване на ключови витамини. Подходящ прием на калций се препоръчва през целия ден и комбинацията от определени храни за оптимално усвояване на калция. За да може този минерал да бъде усвоен оптимално от организма, той трябва да бъде свързан с храни, богати на витамин D и магнезий.

Зелените листни зеленчуци като маруля, зеле и броколи имат толкова калций, колкото кравето мляко. Добри източници на витамин D са гъбите, сьомгата и др.

Не забравяйте упражненията!

За здравето на костите са особено показани упражнения за укрепване на мускулите, особено тези, които включват вдигане на тежести. Не е необходимо обаче и не се препоръчва вдигане на големи тежести. Също така, упражненията по йога и пилатес са полезни за укрепване на мускулите и увеличаване на гъвкавостта на тялото.

Откажете се от пушенето!

Откажете се от тютюнопушенето, тъй като токсичните елементи в цигарения дим блокират усвояването на калций и други важни хранителни вещества в костите. Цигареният дим също причинява възпаление в тялото.