Кетонуричен диабет тип 2 и човешки херпесен вирус тип 8 Medicinesciences

Болница Saint-Louis, 1, авеню Claude Vellefaux, 75010 Париж, Франция
Inserm UMR-S 872, Екип 8, Изследователски център Cordeliers, Париж, Франция

диабет

Кетонуричен диабет тип 2

Вирус на човешки херпес тип 8 (HHV-8)

HHV-8 е ендемичен в Африка на юг от Сахара, където 30% до 60% от възрастните имат маркери за HHV-8 инфекция, без да са имали клинични прояви при инфекция с HHV-8 вирус, може да бъде фактор, участващ в преходния дефицит на секреция на инсулин. ХИВ не се разглежда, тъй като първите случаи на захарен диабет тип 2, описани в Африка, са съобщени от 60-те години на миналия век, много преди началото на ХИВ инфекцията. Вирусът на хепатит С, който понякога се свързва с диабет тип 2, също не е разглеждан, тъй като е свързан с инсулинова резистентност, а не с дефицит на секреция на инсулин [10, 11].

Маркери на HHV-8 инфекция при кетонуричен диабет тип 2

За да проверим нашата хипотеза, ние разгледахме от една страна наличието на антитела срещу HHV-8 при пациенти с диабет, мигрирали във Франция в зряла възраст, и от друга страна за наличието на вирусна ДНК в цялата кръв при пациенти, хоспитализирани за хипергликемична декомпенсация, встъпителна или не, на диабет.

Потърсихме наличието на антитела срещу HHV-8 при пациенти с диабет от субсахарски африкански произход, хоспитализирани за терапевтична корекция, оценка на диабета или обучение; През този период са наблюдавани 187 последователни пациенти (81 пациенти със захарен диабет тип 2 кетонурия и 106 пациенти с класически диабет тип 2). Тези пациенти са сравнени с 90 нормогликемични африканци на сравнима възраст и пол. Антитела срещу HHV-8 са открити при 87,7% от пациентите с диабет тип 2 с кетонурик, но само 15% от пациентите с диабет тип 2 без кетонурик и 40% от контролните субекти (Фигура 1).

Разпространение на антитела срещу HHV-8 при пациенти със захарен диабет тип 2 кетонурия (KPD), пациенти с диабет тип 2 (T2D) и контролни субекти

Успяхме да демонстрираме вирусна ДНК (показваща активно състояние на инфекция) в цялата кръв на пациенти, хоспитализирани за епизод на кетоза при 6/13 диабетици тип 2 с тествана кетонурия. За разлика от тях, вирусната ДНК не е открита при нито един от 9-те пациенти с некетонуричен диабет тип 2, хоспитализирани за хипергликемия.

HHV-8 може да зарази култивирани човешки β клетки инвитро

Като част от програмата за трансплантация на островчета в болница Сейнт Луис успяхме да получим островчета Лангерханс, изолирани от мозъчно мъртъв донор. След 4 дни култивиране в присъствието на супернатант, съдържащ HHV-8, ние наблюдавахме под конфокален микроскоп след имунооцветяване, клетки, белязани за инсулин и белязани за вирусен протеин HHV-8. Съществуването на тези "двойно маркирани" клетки показва способността на вируса да прониква в β-клетки, секретиращи инсулин.