Кетогенна диета за епилепсия Ползи и рискове

Свързани
Жени, бременност и епилепсия: крайници с периоди, СПКЯ, гърчове и др
Припадъци: какво да правите по време и след припадък
Епилепсия: множествена субпиална трансекция (MST) - WHTT
Основни лечения за тремор: бета-блокери, миолин, невронтин и др
Диагностициране на епилепсия - WHTT
Обща безопасност на лекарството за епилепсия
Епилепсия: правилно приемане на лекарствата
Епилепсия в училище: грижи, безопасност, стигма, трудности при обучението и др
Видове припадъци и симптоми на припадъци: Grand Mal припадък, миоклоничен припадък и още - WHTT
Видове операции за епилепсия: Опции, рискове, ефективност и др

Преглед на лечението

Когато тялото изгаря (метаболизира) мазнини, то създава вещества, наречени кетони. Кетогенната диета се опитва да принуди тялото да използва повече мазнини за енергия вместо захар (глюкоза), като увеличава мазнините и ограничава въглехидратите. Кетогенната диета може да се използва за предотвратяване на гърчове при възрастен или дете, което има някакъв вид епилепсия. Все още не е ясно как и защо кетогенната диета предотвратява или намалява спазмите.

Една версия на кетогенната диета осигурява 4 грама мазнини за всеки 1 грам протеин и въглехидрати, взети заедно. Хората на кетогенна диета най-вече трябва да ядат мазни храни като масло, сметана и фъстъчено масло. Храните като хляб, тестени изделия, плодове и зеленчуци трябва да бъдат строго ограничени. И общото количество калории също е ограничено, при всяко хранене е необходимо внимателно да се измерва храната, така че да се дават правилните количества за всяка храна, дори леко отклонение от диетата може да отмени нейните ефекти.

Кетогенната диета е много строга и може да бъде трудна за спазване от някои хора и семейства. Други специални диети за епилепсия, които са по-малко строги, също могат да бъдат изпробвани.

Какво да очаквате след лечение

Човек обикновено трябва да бъде бърз ден и нощ, преди да започне диетата. Диетата се въвежда постепенно в продължение на няколко дни, за да може тялото да свикне с драматичната промяна. Човекът може да се чувства уморен и отсъстващ през първите няколко дни.

Децата обикновено се приемат в болница или център за епилепсия, когато започнат диетата. Там детето може да бъде наблюдавано, а родителите и болногледачите могат да получат обучение как да се спазва диетата у дома. Кетогенната диета винаги трябва да се дава под наблюдението на лекар и диетолог.

Когато работи, кетогенната диета работи бързо, за да намали гърчовете. Хората обикновено започват да получават по-малко припадъци за 2 до 3 седмици. След 2 до 3 месеца можете да разберете колко добре работи.

Защо се прави

Кетогенната и други диети понякога могат да се използват за лечение на хора, които имат тежки припадъци и които не са реагирали на антиепилептични лекарства.

Колко добре работи

В едно проучване децата на кетогенна диета са имали около една четвърт толкова пристъпи, колкото децата, които не са били на диета. Дете, което не е било на диета, е имало 4 пристъпа на всеки 1 припадък, което е имало дете на диетата.

Доказателствата показват, че кетогенната диета, както и лекарствата за контрол на пристъпите, действат при деца. Има по-малко доказателства за специфични диети при възрастни с епилепсия, но модифицирана версия на диетата на Аткинс може да работи, както и кетогенната диета за контрол на гърчовете.

Рискове

Диетите, специфични за епилепсията, не се считат за здравословни и могат да имат странични ефекти. Някои от страничните ефекти затрудняват продължаването на диетата. Страничните ефекти са:

Храносмилателни проблеми като диария, запек, гадене, повръщане и киселини.
Повишен холестерол (някои хора трябва да приемат лекарства).
Камъни в бъбреците.
Ниски енергийни нива
Бавни темпове на растеж при децата.
Недостиг на витамини и минерали, за които може да се помогне чрез добавки.

Всеки, който е на диета, се нуждае от строг надзор от лекар и диетолог.

За какво трябва да говорите

Когато мислите за кетогенната диета, не забравяйте:

За да предотврати пристъпите на диета, детето ви трябва да я спазва отблизо. Количествата и видовете изядена храна трябва да се измерват точно. А приготвянето на храна може да отнеме много време.
Диетата не работи за някои деца, независимо колко внимателно я спазват.

Диета със средноверижни триглицериди (MCT) . Хората на тази диета приемат маслена добавка, вместо да разчитат на храни за мазнините в диетата си. Това може да улесни диетата, защото от диетата са необходими по-малко мазнини и човек може да яде повече протеини и въглехидрати.
Модифицираната диета на Аткинс . Диетата на Аткинс е известна като диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Модифицираната диета на Аткинс за хора с епилепсия е подобна на кетогенната диета, но позволява малко повече гъвкавост в количествата протеини, течности и калории.
Ниският гликемичен индекс . Това е най-малко ограничителната специална диета за епилепсия. Това не ограничава течностите или протеините и хората не трябва да бъдат толкова строги по отношение на калориите или количеството мазнини, които ядат. Хората на тази диета все още имат много повече мазнини, отколкото на типична диета, но въглехидратите не са толкова ограничени.

Попълнете специалния формуляр за лечение (PDF) (какво е PDF документ?), За да ви помогне да разберете това лечение.

акредитивни писма

Цитати

Neal EG, et al. (2008). Кетогенната диета за лечение на детска епилепсия: рандомизирано контролирано проучване. Lancet Neurology, 7 (796): 500-506.

Raise RG, et al. (2012). Кетогенна диета и други диетични лечения за епилепсия. Кокрановска база данни за систематични оценки (3).

Кредити

От здрав персонал
Рецензент по първична медицина, д-р Джон Поуп - педиатрия
Медицински специалист, д-р Стивън С. Шахтер - неврология