Кетогенна диета »Как действа кето диетата

Кетогенната диета е форма на хранене с много високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, чрез което тялото се приспособява към енергийно-дефицитен метаболизъм на глад и произвежда повече кетонни тела в черния дроб. Кетогенната диета се използва главно за лечение на резистентна към лекарства епилепсия при деца и юноши.

Кратка версия:

  • При кетогенната диета приемът на нисковъглехидратна храна води до вид глад в организма, но липсва енергиен дефицит, какъвто е случаят с гладуването.
  • Метаболизмът постепенно се променя и накрая влиза в това, което е известно като кетоза.
  • Кетозата възниква, когато тялото остане без въглехидрати и следователно вече няма налична глюкоза за генериране на енергия и вместо това изгаря заместител на глюкозата - кетонните тела, които се образуват в черния дроб.

Диетата вече се използва успешно като допълнителна терапия за епилепсия при деца и юноши, които са трудни за лечение с лекарства. Последните проучвания също така показват, че успехът на терапията при болестта на Алцхаймер е възможен. Немедицинска форма на кетогенната диета са така наречените диети с ниско съдържание на въглехидрати (напр. Диета на Аткинс). Те се използват главно за отслабване.

деца юноши

Как работи нашият метаболизъм?

Метаболизмът описва всички (химични) процеси, които протичат в клетките на нашето тяло и контролират жизнените процеси в нашето тяло. Те включват напр. Сън, будност, растеж, изграждане на мускули, дишане и много други. За да може метаболизмът ни да работи и телесните ни функции да протичат безпроблемно, тялото ни се нуждае от хранителни вещества и енергия, които преобразува или разгражда в ензими и хормони, но също така и продукти на екскреция и токсини.

Нашето тяло получава енергията за това преобразуване и разглобяване от хранителните вещества, които доставяме с храната. Основните доставчици на енергия включват

  • въглехидрати
  • Мазнини
  • Протеини

които тялото ни превръща в стомаха и червата в глюкоза (обикновена захар), мастни киселини и аминокиселини и ги прехвърля в кръвта.

Как се развива кетозата?

Обикновено тялото ни получава голяма част от енергията, от която се нуждае, от въглехидратите, които се разграждат до глюкоза и след това се използват за генериране на енергия. Ако не се приемат достатъчно въглехидрати, метаболизмът - като напр дори при гладуване - след няколко дни се променя на гладен метаболизъм (катаболизъм), при който тялото се снабдява с енергия.

Тялото черпи от собствените си запаси от глюкоза и превръща запасите си от мазнини в черния дроб в съединение от молекули - кетонните тела. Образуваните кетонни тела служат като заместител на глюкозата, така да се каже, за да осигурят достатъчно енергия - особено за мозъка. Този физиологичен процес се нарича кетоза или кетолиза (оттук и „кетогенната диета“).

За кои заболявания се използва кетогенната диета?

Кетогенната диета се използва като допълнителна терапия, особено при деца и юноши с определени форми на епилепсия, при които (повече от две) лекарства за лечение на епилепсия все още не са имали адекватен ефект.

Установено е, че кетозата може значително да намали честотата и тежестта на пристъпите на епилепсия, ако причината за пристъпите е хипогликемия в мозъка. Тъй като кетонните тела съдържат повече енергия и „изгарят“ по-бавно от глюкозата, хипогликемията се проявява по-бързо. Това също означава, че припадъците се случват по-рядко, така че предположението. Точният механизъм обаче все още не е изяснен.

Кетогенните диети се използват и при редки дефекти в енергийния метаболизъм, като напр дефектът на GLUT 1 и дефицитът на пируват дехидрогеназа, успешно използвани.

Обещаващи терапевтични резултати могат да се наблюдават и при следните заболявания:

  • Синдром на Rett
  • Синдром на Ландау-Клефнер
  • Синдром на Отахара

Според предварителни проучвания, кетогенната диета също трябва да има положителен ефект върху болестта на Алцхаймер или инсултите. По-нататъшни проучвания в момента изследват ефекта на кетогенната диета върху рака. Съществува хипотезата, че кетогенната диета може да „изглади“ туморните клетки.

Според това раковите клетки трябва да се хранят главно със захарния хормон инсулин, който все повече се отделя при ядене на хляб, тестени изделия и захар. Кетогенната диета би могла - така хипотезата - да задуши захранващия клапан за раковите клетки. Как нисковъглехидратната диета влияе върху болестните състояния, все още не е обяснено категорично или доказано в нито един от тези случаи.

За кого се използва кетогенната диета?

Кетогенната диета се използва предимно при деца и юноши като допълнителна терапевтична мярка под строг медицински контрол. Кърмачетата също могат да бъдат лекувани на кетогенна диета.

Опитът показва, че диетата изглежда по-малко ефективна при деца на възраст над 8 до 12 години и освен това е по-трудна за спазване поради диетата, с която трябва да се свикне. При възрастни кетогенната диета рядко се използва за лечение и толкова малко изследвания са правени.

Как се провежда кето диетата?

Диетата се провежда под медицински хранителен надзор и трябва да се започне като стационарен пациент (около 5-7 дни) в болница или подходяща институция. Усложнения като Храносмилателните проблеми, причинени от метаболитните промени, могат да бъдат лекувани бързо.

Престоят в болницата също така дава възможност на пациента и неговите роднини да бъдат по-добре обучени и обгрижвани в работата с кетогенната диета. Обучението обикновено се провежда от специално обучени диетолози или диетолози и осигурява, наред с други неща, следното съдържание:

  • подходящи храни за кетогенната диета
  • Препарат "кетогенен" т.е. храни с високо съдържание на мазнини
  • Контролно измерване на кетоните в урината и кръвта
  • Справяне с грешки в диетата

Кетогенната диета трябва да се спазва стриктно и внимателно, за да се постигнат желаните ефекти. Добре функциониращото сътрудничество между пациента, родителите или роднините, лекарите и диетолозите също е от съществено значение за успешната терапия и може да бъде постигнато оптимално само в екип. По време на диетата състоянието на пациента трябва да се следи редовно, дори след изписване от болницата.

Също така е от съществено значение да се измерват нивата на мазнини в кръвта - като общ холестерол (Chol), триглицериди (TG), LDL холестерол и HDL холестерол, тъй като са описани отрицателни влияния върху метаболизма на мазнините. Освен това стойностите на урината и кетозата в кръвта - подобно на контрола на кръвната захар - трябва да се измерват или контролират с помощта на тест ленти и измервателно устройство, както и кръвните газове на пациента.

След около два до три месеца последователна диета може да се оцени ефективността на кетозата в организма. Следователно лекарствата за лечение на епилепсия при деца и юноши обикновено продължават да се приемат при започване на диетата и само бавно намаляват при успех.

Как е структурирана кетогенната диета?

В кетогенната диета въглехидратите, напр. съдържащи се в хляб, тестени изделия, картофи или захар са значително намалени. В същото време усвояването на мазнини от месо, риба и здравословни масла се увеличава значително. С течение на времето тялото преминава към един вид метаболизъм на глад, произвежда повече кетонни тела и преминава в кетоза.

Преди да започнете каквато и да е кетогенна диета, е важно да определите или изчислите точните енергийни и протеинови нужди (в зависимост от възрастта и енергийните разходи) на пациента, за да можете да адаптирате индивидуално диетата или хранителния план. Изчислява се точното тегловно съотношение - „кетогенното съотношение“ - на мазнините към въглехидратите и протеините.

Например, кетогенно съотношение 4: 1 означава, че консумираната храна трябва да се състои от 80% мазнини. Останалите 20% трябва да съдържат необходимото количество протеини, в зависимост от възрастта. Делът на въглехидратите е намален до минимум и позволява да се поддържа ефективна кетоза в организма. Мултивитамините, минералите и микроелементите като калций също се приемат под формата на препарати без въглехидрати, за да се избегнат дефицити.

Какви странични ефекти можете да изпитате с кето диетата?

Като цяло при кетогенната диета почти няма никакви или лесно лечими странични ефекти. По време на фазата на метаболитна смяна, хипогликемия (нива на кръвната захар

Автори:
Таня Унтербергер
Медицински преглед:
Унив. Професор доктор. Кърт Видхалм
Редакторска редакция:
Катрин Дерлер, бакалавър

Състояние на медицинската информация: Април 2017 г.

Hall KD, Chen KY, Guo J, Lam YY, Leibel RL, Mayer LE, Reitman ML, Rosenbaum M, Smith SR, Walsh BT, Ravussin E. Разходите за енергия и структурата на тялото след изокалорична кетогенна диета при мъже с наднормено тегло и затлъстяване. Американски вестник за клинично хранене 2016; 104: 324-33

Bostock ECS, Kirkby KC, Taylor BVM. Съвременното състояние на кетогенната диета в психиатрията. Frontiers in Psychiatry 2017; 8: 43: 1-10

Ашрафи MR, Hosseini SA, Zamani GR, Mohammadi M, Tavassoli A, Badv RS, Heidari M, Karimi P, Malamiri RA. Ефикасността на кетогенната диета при кърмачета и малки деца с рефрактерни епилепсии, използващи прах на основата на формула. Acta Neurol Belg 2017; 117 (1): 175-82

Van der Louw E, Van den Hurk D, Neal E, Leiendecker B, Fitzsimmon G, Dority L, Thompson L, Marchió M, Dudzinska M, Dressler A, Klepper J, Auvin S, Cross JH. Насоки за кетогенна диета за кърмачета с рефрактерна епилепсия. Европейско списание за детска неврология 2016; 20 (6): 798-809

Schoeler NE, Corss JH. Кетогенни диетични терапии при възрастни с епилепсия: практическо ръководство. Практическа неврология 2016; 16 (3): 208-14

Още статии по темата

Диета - улеснена!

Балансираното хранене означава разнообразно хранене и по възможност сезонно и регионално. Става въпрос за задоволяване на вашите нужди от ...

Диета в напреднала възраст - факти и съвети

Здравословната и базирана на нуждите диета е важна за всички възрасти! Тук можете да прочетете факти и практически съвети!

Диета и множествена склероза

Няма специална диета за МС. Балансираната и здравословна диета обаче допринася много за благосъстоянието на пациента,