КЕТАМИН ПАНФАРМА - Кетамин - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Кетаминът може да се използва:

дозировка

Или като единичен анестетик: особено подходящ за краткосрочни интервенции, той също така позволява, благодарение на многократни инжекции или използването му като интравенозна инфузия, да се получи продължителна анестезия с продължителност няколко часа;

· Или като индуктор на анестезия преди приложението на други анестетици;

Или като усилвател на анестетици с ниска мощност, като азотен оксид.

Кетаминът може да се използва самостоятелно или в комбинация с други анестетици.

Как да го взема + -

Този продукт трябва да се прилага само от лекари, специализирани в анестезия-реанимация или спешна медицина, запознати с употребата на анестетици или под техен контрол и разполагащи с всички необходими апарати за анестезия-реанимация.

Препоръките на съответните научени общества трябва да се спазват, особено в случай на употреба в извънболнична ситуация (спешна ситуация или медицински транспорт).

Дозировката трябва да бъде адаптирана към всеки отделен случай и следващите дози кетамин (стойности, изразени като кетаминова основа) са дадени само като ориентир.

- IV път: първоначалната доза варира от 1 до 4,5 mg/kg. Средно доза от 2 mg/kg определя анестезия с продължителност от 5 до 10 минути. Инжекцията трябва да се прилага бавно за около 60 секунди.

- IM път: началната доза варира от 6,5 mg/kg до 13 mg/kg. Средно доза от 10 mg/kg предизвиква анестезия с продължителност от 12 до 25 минути.

б) Поддържане на анестезия:

Повторно инжектиране на доза между половината и пълната доза, необходима за индукция, от IV или IM, според необходимостта.

500 mg кетамин се разреждат в 500 ml физиологичен разтвор или изотоничен разтвор на глюкоза (т.е. 0,1% разтвор на кетамин). Индукцията се извършва или чрез прилагане в тръбата на начална доза от 2 до 5 mg/kg кетамин, или чрез бърза скорост на инфузията (120 до 150 капки в минута). При загуба на съзнание този поток се забавя до 30-60 капки в минута и след това ще бъде адаптиран според възможната поява на признаци на пробуждане.

Възможни нежелани реакции + -

  • Реакция на свръхчувствителност
  • Шок
  • Халюцинация
  • Кошмари
  • Дезориентация
  • Безпокойство
  • Дисфория
  • Flashback
  • Безсъние
  • Дисоциативно разстройство
  • Тонични/клонични движения
  • Повишено вътречерепно налягане
  • Нистагъм
  • Диплопия
  • Промяна в вътреочното налягане
  • Повишена сърдечна честота
  • Повишено кръвно налягане
  • Хипотония
  • Нарушения на ритъма
  • Респираторна депресия
  • Апнея
  • Ларингоспазъм
  • Бронхоспазъм
  • Гадене
  • Повръщане
  • Хиперсаливация
  • Ненормални чернодробни тестове
  • Холангит
  • Холестаза
  • Хематурия
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Неинфекциозен цистит
  • Интерстициален цистит
  • Хидронефроза
  • Еритематозна реакция на мястото на инжектиране
  • Болезнена реакция на мястото на инжектиране
  • Морбилиформен обрив на мястото на инжектиране
  • Приятни сънища
  • Делириум
  • Възбуда
  • Чернодробно увреждане
  • Повишен кортизол в кръвта
  • Повишена пролактинемия

Нежеланите реакции са изброени по системо-органни класове и честота: много чести (≥ 1/10); чести (≥ 1/100, www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

  • Свръхчувствителност към кетамин
  • Артериална хипертония
  • Тежка сърдечна недостатъчност
  • Хранене с мляко
  • Бременност

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав.

Тежка сърдечна недостатъчност

Предпазни мерки при употреба + -

  • Вътречерепна хипертония
  • История на инсулт
  • Нарушена чернодробна функция