Кератоконус - причини, симптоми и лечение
В Кератоконус това е прогресивно изтъняване и деформация на роговицата на окото (роговицата). Настъпва конична издатина на роговицата. Кератоконусът често се придружава от други заболявания, а понякога и от генетични нарушения.
Съдържание
Какво е кератоконус?
A Кератоконус се характеризира с конична деформация и изтъняване на роговицата на окото. И двете очи винаги са засегнати. Степента на деформация обаче може да се различава и в двете очи. Болестта обикновено започва само с едното око. Малко по-късно се разпространява и на другото око. Кератоконусът се характеризира с две важни характеристики.
От една страна, роговицата става по-тънка и по-заострена, а от друга страна, зрителната острота постепенно намалява с течение на времето. Пациентите стават късогледи. Не е възможна пълна компенсация с визуална помощ. Това се дължи на неправилното изпъкване на роговицата. Изкривяването на роговицата е известно още като астигматизъм. Кератоконусът може да бъде периодичен.
Но има и случаи с течаща и непрекъсната изпъкналост на роговицата. Заболяването е много рядко. На запад един на всеки 1000 до 2000 души получава кератоконус. В Германия са засегнати около 40 000 души. Разпространението обаче е малко по-високо в Близкия изток. Болестта обикновено започва между 20 и 30 години. Може обаче да се случи и много по-рано (в детството) или много по-късно (между 40 и 50 години).
причини
Структурните изследвания на роговицата показват промени. Разположението на отделните колагенови ламели вероятно се разрушава от процеса на протеолитично разграждане. Няколко причини могат да доведат до това. Или има генетични промени, или окото се влияе от различни външни натоварвания като силно триене или фактори на околната среда.
Поне тези фактори действат като първоначално събитие. Очното налягане се увеличава и тъканната слабост на роговицата се увеличава допълнително. В резултат кривината на роговицата продължава да се увеличава. Задейства се цикъл, който е много трудно да се спре. Болестта може да стане остра, ако има разкъсвания в задната роговица. След това течността навлиза в предната камера на окото, което се проявява в бързо замъгляване на роговицата. В този случай пациентите могат да виждат само през мъгла. Този така наречен хидроп обаче регресира сам.
Симптоми, заболявания и признаци
Кератоконусът започва коварно. Засегнатите трябва постоянно да коригират очилата си. Понякога виждате нещата два пъти. Понякога това може да бъде само на едното око. Освен това се появяват сенки върху предмети и букви, както и звездовидни лъчи и ивици от източници на светлина. Появяват се линии на кератоконус с жълто-кафяво или зелено-кафяво оцветяване, които напълно или полукръгло обграждат роговичния конус.
Освен това в мембраната на Descemet може да има разкъсвания, които стават видими като така наречените линии на Фогт. В напреднал стадий често се образува остър кератоконус, който представлява задържане на вода в роговицата. Това заздравява след няколко месеца с белези. Кератоконусът е разделен на четири етапа, които документират степента на изтъняване на роговицата и кривината на роговицата.
Важни симптоми на заболяването са появата на призрачни изображения при зрение, множество изображения, изкривявания, постоянно зачервени очи, напрегнати лицеви мускули, непоносимост към студен, сух или задушен въздух, чувствителност към светлина, виждане на ореоли, ограничено зрение през нощта, промени в положението или дори падане от контактните лещи, Звездно гледане и ивици по време на четене. Алергии, астма, ревматизъм, невродермит или сухота в очите често се наблюдават като съпътстващи заболявания.
Диагноза и ход на заболяването
Кератоконусът често може да бъде диагностициран само след като се развие забележима късогледство. Понякога диагнозата се поставя и като част от рутинен преглед от офталмолога. Симптомите на заболяването са резултат от честото регулиране на очилата. Причината за тези проблеми с очите обаче често не се разпознава веднага, тъй като кератоконусът е много рядък.
Като диагностично устройство се предлага ретиноскоп, който може да открие добре познатия ефект на устата на рибата при кератоконус. Различни устройства също се използват за измерване на радиусите на роговицата, слоевете на роговицата или дебелината на роговицата. Освен това се записва повърхностната структура на роговицата и се записва напречното сечение на предния сегмент на окото.
Усложнения
Не са редки случаите, когато зрителните проблеми водят до психологически разстройства или до депресия. По-специално младите хора често страдат от тежка загуба на зрение. В повечето случаи се появява и нощна слепота. Пациентите страдат и от повишена чувствителност към светлина и поради това са ограничени в ежедневието си. Има и визия на воала. В резултат на това в някои случаи засегнатото лице вече не може да упражнява професионалната си дейност, също така защото тези обикновено се борят с намаляване на концентрацията.
В някои случаи не е необходимо директно лечение и страдащият може да използва контактни лещи, за да компенсира дискомфорта. Може да се извършват и интервенции с лазер. В повечето случаи те се случват само в зряла възраст. Няма особени усложнения и продължителността на живота на пациента не се намалява от това заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като правило, във всеки случай с кератоконус трябва да се потърси лекар. В най-лошия случай болестта може да доведе до смърт на засегнатото лице. Ранната диагностика и лечение имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Посетете лекар, ако зрението на човека се променя често и се влошава с времето.
Двойното виждане или замъгленото зрение също могат да показват кератоконус и трябва да бъдат изследвани от лекар. В много случаи роговицата на засегнатия става зелена или жълта. Очите са зачервени и предметите могат да изглеждат изкривени или деформирани. Ако тези симптоми продължават и не изчезват сами, определено трябва да се консултирате с лекар. Астмата може да показва и кератоконус.
Винаги при това заболяване трябва да се консултира офталмолог. При остри спешни случаи засегнатите могат да отидат в болница. Продължителността на живота на пациента не се влияе негативно от болестта.
Лечение и терапия
Лечението на кератоконус се състои в постоянно регулиране на очила или поставяне на контактни лещи. Все още няма консенсус относно най-добрия метод на лечение. При контактните лещи може да се случи, че те се плъзгат или дори падат, ако роговицата вече се е променила допълнително. Ето защо някои лекари се опитват да регулират проблемите, като постоянно коригират очилата си.
Според непотвърдени наблюдения се казва, че контактните лещи ускоряват изкривяването на роговицата. Други лекари обаче съобщават и за обратното. Използването на контактни лещи трябва да спре кривината. Използват се много различни контактни лещи. В отделни случаи се извършва и трансплантация на роговица.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Ежедневието на засегнатите често се влияе от симптоми като чувствителност към отблясъци, двойно виждане и бързо променящо се зрение. Последното често се случва в рамките на няколко дни, което означава, че коригирането на зрението с очила води само до краткосрочен успех. За да компенсирате този недостатък, помага да имате на склад очила с различни лещи с рецепта и да ги използвате според изискванията.
След консултация с лекуващия лекар, има и възможност за комбиниране на контактни лещи със съществуващи очила и по този начин да можете да реагирате бързо и изключително гъвкаво на промяна в зрението. Поради повишения риск от инфекция с кератоконус, тук трябва да се осигури абсолютна хигиена и редовна смяна на контактните лещи.
Промените в апартамента също позволяват по-нататъшно повишаване на качеството на живот. За това е необходимо да се премахнат възможните източници на смущения. Неправилно поставените лампи или крушки, които са прекалено ярки, водят до неприятни ивици в зрителното поле за много от засегнатите или поради високата чувствителност към светлина, до неприятни отблясъци. Ако тези ефекти се появят на работното място, пациентът не трябва да се страхува да говори за това със своя ръководител и да работи с него, за да създаде възможност за поправяне на ситуацията. В противен случай работната сила понякога е значително ограничена поради намаляване на способността за концентрация и може да доведе до неработоспособност на това работно място.
предотвратяване
Тъй като точните причини за кератоконус не са известни, не могат да се дадат конкретни препоръки за неговата профилактика. По принцип обаче на засегнатите се препоръчва да пият много и да спортуват често на чист въздух.
Последваща грижа
Последващите грижи за кератоконус са тясно свързани с профилактиката. Освен всичко друго, засегнатите трябва да пият достатъчно течности и да отидат на чист въздух, за да предпазят очите си. Честите промени в зрението могат да бъдат смекчени в ежедневието чрез изключване на източниците на смущения. За това е полезно да се адаптира съответно работната и битова среда.
Прекалено ярката светлина или лошото осветление засилват усещането, че не можете да виждате правилно. Въпреки това, с по-добро осветление, пациентите вече не се чувстват толкова тежко увредени. За да се компенсира различната зрителна острота, препоръчително е също да се използват няколко очила.
Това улеснява пациента да се справи със зрителните проблеми. Необходима е обаче точна консултация с офталмолога. Ако е необходимо, той или тя може да говори с оптик, за да намери задоволително решение за засегнатите. Той може дори да препоръча комбинацията от очила и контактни лещи.
Правилната хигиена на очите също е много важна. Като вземат подходящите мерки, пациентите могат да се грижат за очите си и да ги предпазват от евентуално възпаление. Това избягва негативните ефекти на инфекциите върху зрението.
Можете да направите това сами
Пациентите с кератоконус страдат от често променящата се острота на зрението и различни симптоми като чувствителност към отблясъци и двойно виждане, които могат да повлияят на ежедневието. За да поддържат привичното качество на живот, пациентите първо се опитват да адаптират средата си на живот към заболяването и да премахнат определени източници на смущения. Те включват например лампи, които са прикрепени в неудобно положение или просто са твърде ярки, които оставят ивици в полезрението при много пациенти с кератоконус и не са подходящи поради чувствителността им към отблясъци.
Тъй като зрителната острота на засегнатите често се променя в рамките на дни, както в посока подобряване, така и влошаване, притежаването на няколко очила улеснява справянето с болестта. Някои хора дори комбинират контактни лещи с очила, въпреки че такива практики винаги трябва да бъдат изяснени с лекуващия офталмолог и, ако е необходимо, също и с оптика. По този начин пациентите могат да реагират гъвкаво на променливото зрение.
В допълнение, хигиената в областта на очите играе важна роля за поддържане здравето на органите на зрението и по този начин общото благосъстояние на пациента. С подходящи хигиенни мерки засегнатите предпазват очите си от инфекции, които могат да имат отрицателен ефект върху хода на кератоконуса.