KBV - скрининг на рак на маточната шийка

Ранно откриване на рак на маточната шийка

Организираната програма за ранно откриване на рак на маточната шийка стартира на 1 януари 2020 г. Основите са насоките за организирани програми за скрининг на рак (oKFE-RL). Преглед на подробностите:

маточната

  • Жените със задължително здравно осигуряване имат право на ранно откриване на рак на маточната шийка от 20-годишна възраст. Няма горна възрастова граница.
  • Всички жени на възраст 35 и повече години имат право на съвместен тест при първичния скрининг. Това важи и ако те са били изследвани през предходните две години в съответствие със спецификациите на предходните насоки. Това означава: Жена на възраст над 35 години, която например е получила цитологичен преглед през 2019 г., може да подаде заявление за съвместен тест тази година.

  • Жените на възраст между 20 и 65 години се свързват със здравния си застраховател на всеки пет години и се информират за програмата (независимо от допустимостта).
  • С поканата жените получават информация за осигурените, която им помага да вземат решения.
  • За консултацията с лекаря е необходимо да имате няколко екземпляра под ръка в практиката и, ако е необходимо, да ги покажете, тъй като жените, имащи право на иск, ще посетят и практиките, които в момента не са получили покана от здравноосигурителните компании. Практиките могат да поръчат информация за осигурени лица от тяхната Асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари.

Всички жени на 20 и повече години:

  • Покани, информация и образование, както и изпити при първичен скрининг
  • Изясняване на подозрителни находки в зависимост от възрастта с помощта на фиксирани алгоритми

Прегледи за жени между 20 и 34 години:

  • веднъж годишно цитологичен преглед - с клиничен преглед, доклад за констатации и съвети; Освен това, от 30-годишна възраст, палпация на млечните жлези и регионалните лимфни възли, включително инструкции за самоизследване

Прегледи за жени на възраст над 35 години:

  • на всеки три години комбиниран скрининг на цитологично изследване и HPV тест като съвместен тест с клиничен преглед, докладване на находки и съвети
  • Палпация на млечните жлези и регионалните лимфни възли, включително инструкции за самоизследване

В случай на необичайни находки, програмата предоставя ясни алгоритми за изясняване на всички пациенти. Те са посочени в насоките за организирани програми за скрининг на рак и се основават на съответните констатации от първичния скрининг. Табличен преглед на алгоритмите и номенклатурата в Мюнхен можете да намерите тук (PDF).

Процедура в случай на видими предишни констатации от 2019 г.
Ако има забележителна предварителна находка за скрининг за рак на маточната шийка, находката трябва да бъде класифицирана с помощта на настоящия диагностичен алгоритъм и допълнително изяснена за целевата лезия CIN 3+. Ако резултатът от съвместния тест е необходим за решението как да се процедира (напр. Намиране на IIID1 на възраст от 35 години), трябва да се извърши първичен скрининг в кратки срокове.

Процедура след операция на маточната шийка
Жените, които са претърпели частично хистеректомия, запазваща шийката на матката, могат да участват в ранното откриване на рак на маточната шийка. Ако никоя тъкан на целевия орган на скрининга на рак на маточната шийка не е анатомично видима, само ранното откриване съгласно насоките за ранно откриване на рака (KFE-RL) - без цитология и HPV тест - може да бъде изчислено като превантивна услуга. Фактурирането се извършва с GOP 01760. Услуги съгласно програмата за ранно откриване на рак на маточната шийка на oKFE-RL не могат да се извършват.

Контролните прегледи, за да се гарантира успехът на лечението след хирургични интервенции на маточната шийка, например конизация, са лечебни прегледи. След приключване на лечението пациентът може да участва в програмата за ранно откриване на рак на маточната шийка.

Цитология и HPV тестване: проба 39
Гинеколозите инициират цитологията и HPV теста при първичния скрининг и при диагностичната обработка, използвайки проба 39.

За еднаквото започване на първичния скрининг и изясняването на диагностиката, следните национални кодове са съгласувани в обясненията на формулярите в приложение 2 към Федералното споразумение за лекарите на черупките (BMV-Ä). Ще бъдете в първия ред на полето за свободен текст „Gyn. Въведена е диагноза "на модел 39:

P-HPV само тест за HPV при първичен скрининг
Р-цито само цитологично изследване при първичен скрининг
P-KoTest Ко-тест при първичен скрининг
A-HPV само HPV тест в разследването
А-цито само цитологично изследване в процес на изясняване
A-KoTest Ко-тест в изясняването

Стандартната процедура за цитологично изследване е намазване и оцветяване с Papanicolaou. Федералният смесен комитет (G-BA) одобри използването на тънкослойния процес поради неговата еквивалентност, само при запазване на принципа на икономическа ефективност. Цитологът решава коя процедура да използва. Това се отнася и за избора на метод за изпитване на HPV.

Ако цитологията и HPV тестът се извършват от различни договорни лекари, резултатът от HPV теста трябва да бъде предаден на цитолога, за да може да се изготви цялостен доклад.

Препращане за изясняване на колпоскопия: проба 6

  • Препращането на пациент за изясняване на колпоскопия се извършва с помощта на проба 6 с етикет "превантивна".
  • С направлението, колпоскопистът трябва да получи резултатите от цитологията и HPV теста за програмната документация.

В EBM са включени нови елементи от графика на таксите (GOP) за фактуриране на услугите за първичен скрининг и изясняване на подозрителни констатации. Всички услуги са извънбюджетни и поради това се заплащат изцяло. Можете да намерите общ преглед с всички GOP тук (PDF).

Прегледите като част от организираната програма за скрининг на рак на маточната шийка трябва да бъдат документирани по електронен път от 1 октомври 2020 г. От този момент нататък се прилага и по-високо възнаграждение.

За целта лекарите записват съответните данни от документацията в практичния софтуер и ги изпращат по електронен път до съответния KV веднъж на тримесечие - обикновено като част от процеса на фактуриране. С помощта на данните, които трябва да бъдат документирани, качеството на програмата трябва да бъде анализирано и програмата да бъде доразвита в бъдеще.

Например, планира се обединяване и оценка на псевдонимизираните данни на лекарите с други данни, като например клиничния регистър на рака. Практическата информация обобщава основната информация за документацията и обяснява кои корекции се правят в EBM.

Освен това: ранно откриване съгласно KFE-RL

В допълнение към организираната програма за ранно откриване на рак за цервикален карцином, все още има право на гинекологичен преглед за ранно откриване на рак съгласно Директивата за ранно откриване на рака (KFE-RL) - но без цитология и тест за HPV. Ранното откриване може да се използва веднъж за календарна година, при условие че не се извършва ранно откриване съгласно насоките за организирани програми за ранно откриване на рак за рак на маточната шийка през същата календарна година.

Следните имат право на този изпит:

  • Жени на възраст над 35 години през двете години между съвместния тест за скрининг на рак на маточната шийка
  • Жени, при които не може да се извърши ранно откриване според oKFE-RL (напр. След пълна хистеректомия или ако се отхвърли скринингът за рак на маточната шийка).

Няма писмо-покана от здравноосигурителните компании за тази ранна диагноза рак. Лекарите отчитат услугата с GOP 01760 (159 точки/17,47 евро). Предишният GOP 01730 за скрининг на рак при жени е изтрит от EBM.

Информационен материал за практики

  • Информация за практиката: Програма за ранно откриване на рак на маточната шийка - електронна документация от 1 октомври (статус: 11.09.2020, PDF, 550 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Zervixkarzinom_Dokumentation.pdf Информация за практиката: Програма за ранно откриване на рак на маточната шийка - електронна документация от 1-ви. Октомври Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV)

2020-09-10T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> PraxisInfo: Скрининг за рак на маточната шийка - нова организирана програма от януари 2020 г. (към: 27.02.2020 г., PDF, 432 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinfo_Fr_herknung_Geb_rmutterhalskrebs.pdf PraxisInfo: Скрининг за рак на маточната шийка - нова организирана програма от януари 2020 г. Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV)

2020-02-26T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Диагностика на разследването за забележими находки в рамките на насоките за организирани програми за ранно откриване на рак (oKFE-RL) (Статус: 23.01.2020, PDF, 165 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Abklaerungsalgorithmen_nach_oKFE-RL.pdf Диагностика за разследване за забележими Констатации в рамките на насоките за организирани програми за скрининг на рак (oKFE-RL) Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV)

2020-01-22T23: 00: 00/### solrmetadata ### -> Организирано ранно откриване на рак на маточната шийка - преглед на услугите (към: 16.10.2020 г., PDF, 552 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Organisiert_Fruehendung_Gebaermutterhalskrebs_Leistungsuebersicht.pdf Организирано ранно откриване на рак на маточната шийка (Национална асоциация по здравно осигуряване - общ преглед на здравното обслужване на рак на маточната шийка) KBV)

2020-10-15T22: 00: 00/### solrmetadata ### -> Информация за пациентите: ранно откриване на рак на маточната шийка - нови функции от януари 2020 г. (към: 19.12.2019 г., PDF, 51 KB) https://www.kbv.de/media/sp/Patienteninformation_Geb_rmutterhalskrebs.pdf KBV)

Информация за осигурени лица от G-BA

Правно основание

Информация за производителите на софтуер

  • Точки за събиране на данни в Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари за организираното ранно откриване на рак (Статус: 17.09.2020 г., PDF, 340 KB) https://www.kbv.de/media/sp/2020_09_17_Uebersicht_Techniken_Datenannahme_KVen.pdf KBV)

Споразумения за осигуряване на качеството

Споразумение за цервикална цитология
Дата на договора: 21.11.2018
Версия от: 05.02.2020
Влизане в сила: 01/01/2020
Цитология на маточната шийка (PDF, 96 KB)

Споразумение за мерки за осигуряване на качеството в съответствие с раздел 135 (2) SGB V за предоставяне на специални лабораторни медицински изследвания (споразумение за осигуряване на качество за специална лаборатория)
Дата на договора: 05.03.2018
Влизане в сила: 1 април 2018 г.
Специална лаборатория (PDF, 42 KB)

Споразумение за мерки за осигуряване на качеството в съответствие с раздел 135 (2) SGB V за изясняване на колпоскопия (споразумение за осигуряване на качество за изясняване на колпоскопия)
Дата на договора: 26.07.2019
Версия от: 05.02.2020
Влизане в сила: 01/01/2020
Диагностична колпоскопия (PDF, 176 KB)
Причини, свързани с кольпоскопията за изясняване на решението (Статус: 24.01.2020, PDF, 384 KB)

Информация за пациента

Последвай ни

  • Контакт
  • Карта на сайта
  • Достъпност
  • отпечатък
  • поверителност
  • Бюлетин
  • За нас
  • Електронна сметка
  • Сигурна мрежа
  • Терминологичен речник
  • Помогне

© 2020 Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV)

Ние използваме бисквитки, за да оптимизираме нашия уебсайт за вас и непрекъснато да го подобряваме. Като потвърдите бутона "Приемете"приемате използването му. Чрез бутона"Конфигурирайте„Можете да изберете кои„ бисквитки “искате да разрешите. Допълнителна информация можете да намерите в нашата политика за поверителност.