Казус със синдром на висша куха вена от онкологичен спешен случай
обобщение
Синдромът на горната куха вена (SVCS) е онкологичен спешен случай. Нарастващото използване на централни катетри по онкологични и неонкологични причини може да увеличи честотата на този синдром. В тази статия авторите представят казус на 56-годишна жена, която е представила в спешното отделение с подуване на лицето, което е продължило три седмици и е придружено от значителна загуба на слуха, продължителна кашлица, пресипналост и подуване на ръцете, гърдите и горната част на гърба. КТ разкрива пълна оклузия на горната куха вена, което потвърждава диагнозата SVCS. Това казус обсъжда причините за SVCS, представя клиничната картина, свързана с историята на пациента, и описва процедурата, извършена върху пациента.
СИНДРОМ НА ВЪНШЕН ПЕЩЕРЕН ВЕН: СЛУЧАЙНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОНКОЛОГИЧНА АВАРИЯ
Синдромът на горната куха вена (SVCS) се признава като потенциално фатален онкологичен спешен случай с остър характер (Gabriel, 2012). Този синдром може да бъде предупреждение за нова патология при пациенти с анамнеза за рак, особено при пациенти с рак, засягащ гръдния кош (Crispo, Fidalgo, Fix and Higgins, 2011; Kostopoulu, Tsiatas, Kelekis, Dimopoulos и Papadimitriou, 2009; Szerlip, Singh and Luft, 2011). Канадската статистика не може да бъде намерена по този въпрос, но в САЩ честотата на SVCS е 15 000 случая годишно (Landis, Bohanes & Kohler, 2009).
Представено е това изследване на пациент с SVCS поради непредвидения му характер при този пациент, който е страдал от продължителна простуда в гърдите и кашлица през двата месеца преди диагностицирането на SVCS. Симптомите на гръдна настинка и инфекция на синусите също усложняват клиничната картина. Тъй като не може да се намери подобен казус; авторите намират за полезно да го споделят с медицинската общност.
ПРЕГЛЕД НА ДОКУМЕНТАЦИЯТА
Подуването на лицето, придружено от подуване на горен крайник, пълнота на лицето, главоболие, дрезгавост, зрителни нарушения или промяна в психичното състояние (Szerlip et al., 2011, стр. 78) са сред най-честите признаци и симптоми, съобщени за SVCS. Райс, Родригес и Лайт (2006) изследват 78 пациенти, за да определят дали признаците и симптомите на SVCS са различни при пациенти със злокачествен тумор в сравнение с тези с доброкачествено заболяване като причина. Те открили, че най-честият признак на SVCS е подуване на лицето или шията и че няма статистическа разлика между двете групи. Най-честият злокачествен тумор в тяхната популация е бронхиалният карцином и по-голямата част от доброкачествените причини са свързани с използването на вътресъдови устройства (Rice et al., P. 38).