Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Текст на казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Казус за грижа за пациента с
През 1889 г. Реджиналд Фиц прави първата класификация на острия панкреатит,
класификация, която запазва своята валидност и до днес. Фиц придава панкреатит
остър в три категории, чиято тежест нараства прогресивно. Първият от тях е
остър оточен панкреатит, открит при около 90% от пациентите с панкреатит
остър и всъщност представлява самоограничаващ се възпалителен процес с благоприятен отговор при
консервативно лечение. Втората категория е остър хеморагичен панкреатит,
форма на повишена тежест, със смъртност, която може да достигне 40%. Истински инцидент
не е известно, тъй като категоричната диагноза е лапаротомия
или аутопсия. Третата форма на панкреатит, с по-висок летален потенциал,
и който се среща при пациенти, преживели хеморагичната фаза, е панкреатит
остър некротично-хеморагичен. Възпалителният и хеморагичният процес еволюира към
некроза, към която се добавя бактериална суперинфекция, процесът има тенденция към
простира се перипанкреатично по ретроперитонеалното пространство, достигайки до
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
През 1963 г. Алтемайер и Александър публикуват синтез на литература дотогава,
синтез, при който се отбелязва преобладаването на билиарната етиология на острия панкреатит
(56% от случаите), последван от етил (22% от случаите).
През 1979 г. се появява поредица от произведения, написани от Фрей и Линденауер, в които
подчертава, че остър хеморагичен панкреатит е предшественик на
нагряване на панкреаса. Авторите също показват, че ниската честота на апанкреатит при пациенти, които имат последващо развитие към абсцес, може да бъде
обяснява тежестта на формите на панкреатит при алкохолици, които обикновено не са
те все още достигат фазата на абсцеса.
В Румъния те публикуваха изследвания за острия панкреатит и неговите усложнения
септични: Джувара, Бурлуи, Турай.
Juvara през 1957 г. в Pancreas Surgery уточнява показанията
операция при остър панкреатит, това е първото от тях
ситуацията, при която има признаци, които превеждат усложнението на острия синдром с некроза
или нагряване на панкреаса.
През 1985 г. Джувара и неговите сътрудници анализират поредица от случаи
остър панкреатит, подчертаващ значението на идентифицирането на всички разширения
колекции за еволюцията на пациента.
Изследванията на професор Бурлуи и неговите сътрудници се материализираха през
изображение на метода за инфузия на новокаин на мезентериални корени за
лечение на остър панкреатит.
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Храносмилателният тракт заедно с дихателната система образуват храносмилателния тракт
Тялото поддържа жизнеността и функционирането на своите структури
осигурявайки им необходимата енергия при постоянен обмен на вещества с околната среда
околните. Енергията се внася от храни, които съдържат хранителни вещества:
въглехидрати, липиди, протеини, минерални соли и витамини.
Храносмилателната система се състои от храносмилателния тракт и неговите придатъци.
Храносмилателният тракт (храносмилателния тракт) е 10-12 м дълъг канал, който
комуникира с външната среда на двата крайника. Започва с кухината
уста, пресича врата, гърдите, корема, таза и завършва в ануса. Знам
описват няколко сегмента, диференцирани по форма, топографски връзки и
функции. Започвайки от устната кухина, ще открием: фаринкса, хранопровода,
стомаха, тънките черва, дебелото черво и ануса.
Придатъците на храносмилателния тракт включват поредица от жлези, разположени по него
на този канал. Това са слюнчените жлези, черният дроб и панкреаса. Тези
жлезите отделят храносмилателни сокове, необходими за обработка на храната
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Устната кухина, фаринкса и хранопровода образуват поглъщащата част на тръбата
В устната кухина храната се смачква, смазва се със слюнка и се транспортира в долните сегменти чрез акта на поглъщане. Тук започва
процесът на храносмилане под действието на секрети на слюнчените жлези. органи
обонятелни и вкусови контролират химическия състав на храната и кръга
Waldeier лимфната служи като анти-инфекциозна защита.
Храносмилателният тракт се състои от стомаха и тънките черва, където
храната е готова за усвояване. В тънките черва, в
процесът на храносмилане включва черния дроб и панкреаса и малък брой жлези в
Последната част на храносмилателния тракт е изтласкващата, образувана от червата
дебел, където неусвоените хранителни отпадъци се кондензират чрез дехидратация,
детоксикиран от процеса на конюгиране, трансформиран във фекалии чрез ферментация,
гниене и транспортиране и елиминиране в ректума и ануса.
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Панкреасът е жлеза с прикрепена двойна външна и вътрешна секреция
дванадесетопръстника. По своята структура и външен вид той има прилики с жлезите
слюнчената жлеза, поради което е наричана още коремна слюнна жлеза.
Неправилна форма, наподобяваща чук.
Панкреасът е удължен напречно, има по-прав крайник
обемна и лявата порция по-тънка, по-остра. Той е сплескан антеро-
задна и се прилага върху задната стена на корема.
Леко изкачване в напречна посока отдясно наляво. На
той също има кривина със задната вдлъбнатина, определена от гръбначния стълб
Розово-сив цвят, по време на заниманието става червен.
Повърхността има тръбен вид
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Относително твърда, но еластична консистенция, която прави органите на
квартал, за да остави своя отпечатък върху панкреаса. Той е ронлив, лесно се чупи. В раздела
височина: 4-5 см (на нивото на главата)
Панкреасът е по-обемен при мъжете, отколкото при жените. Пристигане в
максимални размери до 40 години, така че след 50 постепенно да намаляват.
Теглото е средно 80 грама.
Панкреасът се състои от две части, перпендикулярни една на друга.
Вертикално ориентираната дясна част е по-обемна и се нарича глава.
Хоризонталната част, леко наклонена нагоре и вляво, се нарича тяло; тя е
той накрая изостря опашката си.
Главата има приблизително кръгла форма и има две лица (предна и
задна) и обиколка. От левия ръб на долната част на
главата се отделя от удължение, което се извива и се спуска медиално надолу,
зад горните мезентериални съдове се нарича закачен процес. Между главата
и закаченият процес образува дълбок прорез в изреза на панкреаса.
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
Тялото има триъгълна форма на призма с три лица и три ръба. Лице
предният има ниско и заоблено изпъкване в близост до главата
човешка грудка, вляво представлява широка и плитка депресия
стомашното впечатление, в което е поставен стомахът. Предното лице е кръстосано
от два канала за артерия на далака и вена. Задното лице гледа
органите на субмезоколичния под. Ръбовете се оформят при среща с момичетата и
са: горна, предна и долна.
Опашката продължава без ясна граница с тялото. Може да има различни
форми и могат да бъдат дълги или къси.
Ситуация - панкреасът е разположен дълбоко в корема и се прилага върху него
гръбначен стълб. Отдясно му е дванадесетопръстника, отляво далака. Той е
разделен чрез вмъкване на напречния мезоколон на две части: супрамезоколична
Панкреасът реагира на първия лумбален прешлен и може да се изкачи до 12-ти
гръден прешлен (висока ситуация), или може да слезе до 3-ти прешлен
лумбална (ниска ситуация), така панкреасът заема епигастриума, а опашката прониква в
Проекция върху повърхността на тялото
горната хоризонтално преминава през предния край на ребрата
30.7.2019 г. Казус относно грижите за пациента с остър панкреатит
по-ниско в хоризонталната равнина преминава към две ширини на пръстите горе
вдясно в сагиталната равнина с два пръста вдясно от средната линия;
наляво в сагиталната равнина на 2 см от лявата медиоклавикуларна линия.
Фиксиращи средства Панкреасът е един от най-добре фиксираните органи
на коремната кухина. Той се поддържа в позицията си чрез: връзки с
дванадесетопръстника, в който се отварят отделителните канали, през перитонеума, през фасцията на
Treitz ретро дуодено-панкреатична коалесценция през съдове и нерви. Те са