Като огън в хранопровода - клиника Херсфелд-Ротенбург
Киселини в стомаха - какво е това изобщо?
Всеки, който страда от киселини, чувства - както подсказва името - понякога изключително болезнено усещане за парене зад гръдната кост. Причината за това е киселинен стомашен сок, който се връща обратно в хранопровода, където всъщност не му е мястото. „Това е много неприятно нещо и боли“, казва проф. Д-р. Питър Фогел, който сам е страдал от киселини след прием на антибиотици. Освен това често има чувството, че храната вече не се плъзга правилно. Хранопроводът преминава от устата през гърдите до стомаха. Стомашната киселина, като компонент на стомашния сок, има ниска стойност на pH от около 1 до 1,5 и следователно е наистина кисела, което дори може да причини изгаряния на хранопровода.
Кога се говори за хронична киселини?
Тези, които страдат от хронична или повтаряща се киселини, са хронично болни, понякога дори през нощта, и не само внезапно изпитват болка в гръдната кост след дълга, мазна коледна вечеря. Хроничната киселини често се приравнява на така наречената рефлуксна болест, също така: рефлуксна болест, в техническия термин рефлуксен езофагит.
Какви са причините за постоянна киселини?
Постоянните киселини могат да имат няколко причини, които трябва да бъдат открити. През повечето време механизмът за затваряне на долната част на хранопровода вече не работи правилно, което обикновено гарантира, че киселинният стомашен сок не се връща обратно. За това има и различни причини, които понякога не могат да бъдат обяснени, тъй като Dr. Птицата знае. Често стомахът вече не лежи правилно в корема под така наречената диафрагма, която отделя корема от гърдите, но се плъзга нагоре. Тогава заключващият механизъм вече не работи правилно и стомашният сок се връща обратно в хранопровода. Сфинктерът между стомаха и хранопровода също може да бъде слаб. Рефлуксната болест или плъзгането на стомаха често се причиняват от диафрагмална херния, която иначе не би се забелязала, защото не се вижда отвън. Диафрагмата е изградена от мускули и сухожилия.
Какви други симптоми има?
В допълнение към типичното усещане за парене в хранопровода, болката в гърдите и привидно нетипичните симптоми като хронична кашлица, пресипналост или затруднено преглъщане също могат да сочат към рефлуксна болест. Обратното обаче могат да се появят и други заболявания като киселини. Следователно медицинската диагноза е важна.
Кой е засегнат от киселини?
Обикновено киселини засягат възрастни - мъже, както и жени. Според д-р Птицата е изключително рядко засегната. Приблизително 15% от населението има случайни или постоянни усещания за парене в хранопровода. Около три милиона души се измъчват с оплаквания въпреки лечението, според Фогел.
Кога страдащите трябва да посетят лекар?
Всеки, който страда постоянно или многократно от болезнени киселини и е ограничен в ежедневието си, рано или късно ще отиде на лекар. По принцип тези, които страдат от киселини по-често, трябва да стигнат до дъното на въпроса, съветва експертът, особено след като са възможни последващи щети. Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар, който може да ви насочи към специалист. Там например може да се използва гастроскопия, за да се открие причината за рефлукса на стомашната киселина, като диафрагмална херния.
Как се лекува киселини?
Терапията зависи преди всичко от причината и трябва да се обсъжда индивидуално. Основата обикновено е медикаментозно лечение с лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - така наречените инхибитори на протонната помпа. Повечето пациенти се лекуват адекватно от това. Лекарствата обаче не премахват самия рефлукс. Ако лекарствата, инхибиращи киселината, се приемат продължително време, са възможни и странични ефекти, които са редки, но понякога сериозни, като податливост към инфекции в стомашно-чревния тракт, костна декалцификация, деменция, евентуално хронична бъбречна недостатъчност или инфаркт. По-нататъшните изследвания могат да разкрият причините за рефлукса. Обикновено първо се прави огледален образ на хранопровода и стомаха. Измерването на киселинния рефлукс в хранопровода се извършва с помощта на така наречената рН-метрия. Функцията на затварящия механизъм на хранопровода може да се провери с измерване на налягането.
Кога една операция има смисъл?
Винаги може да се обмисли операция, ако има поправима причина, други методи на лечение вече не помагат или не помагат сами или лекарствата натоварват пациента със странични ефекти. Според д-р Vogel различни процедури със съответни предимства и недостатъци. Може да се направи грубо разграничение между интервенции, които възстановяват заключващия механизъм, допълнително подсилват заключващия механизъм механично или възстановяват функцията по естествен начин. Всички операции са минимално инвазивни. Всяка година в клиниката се правят около 30 до 50 операции, включващи диафрагмална херния. Тези, които се подлагат на операция, обикновено трябва да останат в болница за три дни. Здравната каса заплаща разходите.
Какви вторични заболявания застрашават?
Разяждащата стомашна киселина, която постоянно се издига от стомаха, може да причини възпаление и трайни патологични промени в хранопровода. Например, белезите могат да образуват и стесняват хранопровода.
На човек
Д-р ПЕТЪР ВОГЕЛ е роден в Хамбург през 1957 г. Учи медицина в Аахен и завършва специализираното си обучение в университетската клиника в Регенсбург. Той е специалист по обща, висцерална и съдова хирургия и специалист по минимално инвазивна хирургия. От май 2012 г. е главен лекар в клиниката в Бад Херсфелд. Лекарят живее и в областния град. Женен е и има двама сина. (nm)