Катетърна аблация за сърдечни аритмии; Heart Center Brandenburg близо до Берлин
Катетърна аблация за сърдечни аритмии
Упоритите сърдечни аритмии, които не могат да бъдат контролирани с лекарства, понякога могат да бъдат отстранени със специална процедура за катетър върху сърдечната тъкан. Лекарите наричат процедурата катетърна аблация.
Какво е катетърна аблация за сърдечни аритмии?
Катетърните аблации са поддържани от катетъра специални интервенции върху сърдечната мускулна тъкан, с които патологичните електрически източници на възбуждане могат да бъдат заличени, като по този начин се елиминират рисковите сърдечни аритмии. Процедурата се използва по-специално, когато нарушение на ритъма не може да се контролира с лекарства. След аблация сърцето често се връща за постоянно в естествения си ритъм. Взискателните лечения понякога се извършват с помощта на роботи.
Кои клинични снимки се лекуват с него?
Аблацията с катетър не е опция за всички сърдечни аритмии. Те се извършват при някои така наречени тахикардии, при които сърцето бие значително прекалено бързо и понякога неравномерно (сърцебиене). Те включват:
- Предсърдно мъждене: Това е една от най-честите аритмии от всички, често с пламнал учестен пулс.
- WPW синдром (синдром на Wolff-Parkinson-White): Допълнително провеждане на възбуждане между предсърдията и вентрикулите, един вид късо съединение, води до внезапни фази с учестен пулс. Симптомите се основават на вродена малформация на сърцето и могат да се появят при деца.
- Така наречена тахикардия на AV възел: Нарушаването на ритъма се дължи на променените свойства на проводимост в AV възела (атриовентрикуларен възел), който действа като вид електрическа точка на превключване между предсърдията и камерите (вентрикулите).
- Камерни тахикардии (камерни тахикардии): Тези понякога животозастрашаващи аритмии възникват в сърдечните камери, например в резултат на белези след инфаркт.
- По-сложни аритмии
Какво се прави под формата на терапия и какво прави тя?
Катетърните аблации се използват за привеждане на сърцето, което е необичайно бързо и понякога нередовно бие обратно в естествения си ритъм.
Сърдечният ритъм обикновено се определя от това, което е известно като синусов възел в дясното предсърдие, малка, електрически активна зона в сърдечната мускулна тъкан. Оттук редовните импулси се разпространяват през предсърдията и вентрикулите и карат сърцето да се свива ритмично.
Електрическите свойства на сърцето се променят в резултат на различни сърдечни заболявания, например коронарна артериална болест с хроничен дефицит на кислород или поради белези след инфаркт: Допълнителни необичайни източници на възбуждане, така да се каже грешни свещи, се появяват в сърдечната мускулна тъкан; В допълнение, импулсите на възбуждане често вече не се разпространяват нормално (например "кръгово възбуждане"). В много случаи резултатът е така наречените тахикардни аритмии, при които сърцето понякога се свива изключително бързо и обикновено неефективно.
Тахикардиите понякога са животозастрашаващи или влошават други заболявания. Така нареченото предсърдно мъждене, една от най-честите аритмии от всички, може да увеличи риска от инсулт и допълнително да намали работата на сърцето в случай на сърдечна недостатъчност.
В допълнение към лечението с медикаменти, катетърните аблации стават все по-важни за лечението на тахикардии през последните години. Принципът на аблация е, че патологичните огнища на възбуждане в сърцето могат да бъдат идентифицирани с помощта на специални катетри, вкарани в сърдечните кухини през ингвиналните съдове и изключени чрез целенасочена заличаване. В повечето случаи за това се използват високочестотни токови импулси, по-рядко също студени, ултразвукови или лазерни процеси.
Понякога интервенционните кардиолози използват и навигационна система с помощта на роботи за взискателни интервенции, които обикновено продължават няколко часа. Специалните катетри, напреднали в сърцето, се преместват от робот с милиметрова точност. Лекарят наблюдава движенията, като използва специален 3-D компютърен дисплей на екрана и контролира действията с помощта на джойстик.
След аблация сърцето често се връща за постоянно в естествения си ритъм. Успехът на лечението може да се провери с помощта на дългосрочна ЕКГ.
Стъпки на терапия при катетърна аблация за сърдечни аритмии
Аблация на катетър и свързаното с това изследване на сърдечната електрическа активност обикновено включват следните стъпки: