Катетеризация на пикочния мехур
Катетеризация на пикочния мехур - въвеждане на катетър в пикочния мехур през уретрата, т.е. гумена, силиконова или поливинилхлоридна тръба за евакуация на урина от нея. При продължителна катетеризация на пикочния мехур при мъжете е необходимо да се придържате към допустимите му условия, с оглед на риска от развитие на усложнения като остър гноен уретрит и остър орхидея на епидидимит. Тези термини са както следва:
- при използване на латексен катетър Foley - 3-5 дни;
- при използване на силиконов катетър Foley - до 2 седмици;
- при използване на катетър на Foley с антисептично (напр. сребро) покритие или импрегнирано сребро - 1 месец.
При наличие на възпалителни промени в показателите на тестове за кръв и урина, такива клинични прояви като гнойно отделяне от външния отвор на уретрата в допълнение към катетъра, повишаване на телесната температура, болка в скротума, антибактериални и противовъзпалителни се предписва терапия. Ако възпалението не спре, тогава е необходимо да се постави въпросът за премахване на катетъра. Ако спонтанното уриниране не се възстанови, тогава е показана пункция или троакар цистостомия, т.е. дрениране на пикочния мехур с еластична тръба през предната коремна стена.
Показания за катетеризация на пикочния мехур.
Показанията за катетеризация на пикочния мехур са:
- Остро задържане на урина или остра невъзможност за самостоятелно уриниране.
- Възпалителен процес в пикочните пътища, например, пиелонефрит (по-често това се случва при жените) при наличие на потвърден или везикоуретерален рефлукс.
- Определяне на обема на остатъчната урина при липса на възможност за използване на ултразвук за това.
- Впръскване на лекарства в пикочния мехур.
- Операции под обща анестезия или спинална (епидурална) анестезия.
- Отклоняване на урина при гръбначни пациенти с тазова дисфункция. Използва се главно при жени. Цистостомията е по-често при мъжете.