Категория и диагноза на екстрамамарна болест на Paget; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

категория

От Jeyashree Sundaram, MBA

Тъй като болестта на Extramammary Paget (EMPD) обхваща редица локации, диагнозата трябва да се направи, като се използват допълнителни мерки като колоноскопия, мамография, цервикална цитология, оцветяване с папаниколау и колпоскопия. В допълнение към биопсиите, които се правят, за да се установи степента на заболяването, някои лекари използват и неинвазивни образни техники като in vivo конфокална отразяваща микроскопия.

Кредит: Робърт Пшибиш/Shutterstock.com

Първични и вторични видове

Според категорията от 2002 г. на Уилкинсън и Браун EMPD се категоризира като:

  1. Първичен EMPD, кожен
  2. Вторична EMPD, с не-кожен произход

Първичната EMPD е допълнително разделена на три подтипа, които са с интраепителиален кожен произход:

  1. обикновен тип
  2. с нашествието
  3. поява като характеристика на подлежащия аденокарцином на кожата, възникващ в апендикса на кожата или вулвата

Сред вторичните типове има три подтипа:

Болест на Paget 1) с аноректален произход, 2) с уротелиален произход и 3) с друг произход.

Полезни маркери за диагностика сред първичните типове са цитокератин 7 (CK7), цитокератин 20 (CK20), суров протеин на кистозна болест 15 (GCDFP-15), карциноембрионален антиген (CEA) и уроплакин III (UPK). Клетките са положителни за CK7, GCDFP и CEA и са отрицателни за CK20 и UPK.

Границите, полезни за диагностика сред вторичните типове, са същите като тези за първичните типове; подтип 1 е положителен за CK20 и CEA, но обикновено отрицателен за CK7 и винаги отрицателен за хроничен UPK и GCDFP-15. Подтип - 2 е положителен за UPK и CK7, променлив за CK20, но отрицателен за CEA и GCDFP-15.

Експресията на антиген, наблюдавана в първичния тумор, е полезен терминал за имуноцитохимията от подтип 3. за свързания с тумора гликопротеин 72 (TAG-72), идентифициран от моноклоналното антитяло B72.3 е полезен за списък EMPD, асимилиран с GCDFP -15.

По този начин видовете болести могат да бъдат разграничени по CK7, CK20, CEA, UPK и GCDFP-15. Това помага да се обясни правилният начин на лечение и в някои случаи може да избегне операцията. Точната диагноза значително влияе върху избора на начин на лечение на заболяването.