Катаракта Спрете аванса

Как някои витамини, фитохимикали и мастни киселини защитават лещата на окото и по този начин помагат за поддържане на зрението.

  • Причини и симптоми
  • Цели на лечението
  • Лечение в медицината с микроелементи
  • Обобщение
  • Справочник на проучванията и източниците

Катаракта води до предимно свързано с възрастта помътняване на очната леща и зрителни нарушения. В резултат на това окото може да ослепее напълно. Някои витамини, фитохимикали и мастни киселини могат - заедно със здравословното хранене - да спомогнат за забавяне на процеса на стареене на лещата, да забавят прогресията на заболяването и да предпазят лещата от допълнителни увреждания. Прочетете какви са те и как най-добре да ги използвате в медицината с микроелементи.

Катарактата е очно заболяване, при което очната леща става все по-мътна - най-вече поради възрастта. Това води до нарушено зрение. Различни микроелементи могат да предотвратят последващи щети. Изображение: TefiM/iStock/Getty Images Plus

Причини и симптоми

При катаракта (катаракта) лещата на окото става все по-мътна. Обективът обикновено е ясен и осигурява остър поглед. В случай на катаракта, протеиновите структури на очната леща се променят и клетките на лещата се кондензират. В резултат лещата все повече губи своята еластичност и се замъглява. В резултат падащата светлина вече не може да прониква безпрепятствено през лещата и на ретината вече няма остри изображения.

Катарактата обикновено не причинява никакви симптоми в началото. Непрозрачността на лещата обикновено е много бавна в продължение на години и десетилетия. В напреднал стадий се появяват бавно нарастващи зрителни нарушения като замъглено зрение (замъгляване) и ограничено пространствено зрение. Повишената чувствителност към отблясъци също е типичен признак.

В резултат на това лещата може да стане напълно мътна и очите да са слепи. Катарактата е една от най-честите причини за слепота.

Диагнозата е лесна. Лекарят гледа окото през зеницата под облъчване със светлина (изследване с цепнати лампи). Понякога капки за очи се използват за разширяване на зеницата за по-добър поглед в окото. В зависимост от точното местоположение на лещата се прави разлика между кортикална звезда, основна звезда и капсулна звезда.

Катарактата е форма на пресбиопия. Следователно се говори за сива старческа звезда (старческа катаракта, старческа звезда). Обикновено се появява едва след 60-годишна възраст.

Други рискови фактори са:

  • Дългосрочна употреба на някои лекарства като лекарства, съдържащи кортизон
  • терапия на рак, химиотерапия или лъчение
  • Очно нараняване или операция
  • Захарен диабет (диабет)
  • Възпаление на ириса
  • Нарушения на кожата
  • от пушене (никотин), наркотици и недохранване
  • силно и често UV лъчение

Катарактата е рядка при децата. Това обаче може да ги засегне: ако майката е имала вирусна инфекция по време на бременност (като рубеола, паротит), катарактата е вродена. Катарактата засяга и младите хора при наследствени заболявания като тризомия 21.

Цели на лечението

Ето как се лекува катаракта по класическия начин: хирургия на катаракта

Няма причинно-следствено лечение с лекарства. Според сегашното състояние на знанието катаракта не може да бъде излекувана. Офталмологията обаче може да използва изкуствена леща за поддържане на зрението.

Офталмологът ще наблюдава процеса и ще препоръча операция, ако зрението ви се влоши. По време на рутинната процедура хирургът премахва замъглената очна леща и я заменя с изкуствена леща. Тази имплантация може да се използва и за коригиране на съществуваща аметропия. Зрителната острота и качеството на зрението обикновено са много добри отново след операцията. Усложненията са редки. Но това може да доведе до оток в роговицата или инфекция на очната ябълка например.

Цели на медицината с микроелементи

Лечението на катаракта може да бъде полезно допълнено от терапия с микроелементи.

Увреждащите клетките свободни радикали играят важна роля в развитието на катаракта. Следователно доброто снабдяване с антиоксиданти като витамини Е, С, каротеноиди, екстракт от зелен чай и ресвератрол е от голямо значение за профилактиката и лечението на това очно заболяване.

Витамините от група В помагат за понижаване на вредния хомоцистеин. Цитотоксинът е важен рисков фактор за развитието на катаракта.

В допълнение, омега-3 мастните киселини имат противовъзпалително действие. Те предпазват от възпалителни промени и като цяло намаляват риска от очни заболявания.

Лечение в медицината с микроелементи

Антиоксидантите защитават лещата на окото

Как действат антиоксидантите

UV лъчението е важен рисков фактор за развитие на катаракта. Слънчевите лъчи могат да увредят протеините в лещата и по този начин да насърчат замъгляването на лещата. Цигареният дим, консумацията на алкохол и някои лекарства също допринасят за замъгляването на лещата на окото: Те насърчават образуването на увреждащи клетките кислородни радикали, които променят протеините в лещата на окото. Променените протеини се натрупват и замъгляват лещата.

Поради това е важно да се засили системата за антиоксидантна защита: Антиоксидантите прихващат свободните радикали и по този начин предпазват лещата на окото от оксидативен стрес и произтичащите от това увреждания. Важните антиоксиданти в катаракта включват витамини А, С и Е, както и каротеноидите лутеин и зеаксантин. Катехините от екстракт от зелен чай като епигалокатехин галат (EGCG) и ресвератрол от екстракт от грозде също гарантират, че свободните радикали стават безвредни.

Най-добре е да осигурите добро снабдяване с антиоксиданти в началото чрез балансирана диета с много плодове и зеленчуци.

Освен това приемането на хранителен препарат с антиоксидантни защитни вещества може да бъде полезно. В проучванията, мултивитаминните препарати показват по-специално възможен защитен ефект срещу катаракта в напреднала възраст:

  • Висококачественото проучване REACT с около 450 пациенти показва, че дневният прием на комбинация от 750 милиграма витамин С, 400 милиграма витамин Е и 18 милиграма бета-каротин за период от две до три години може да забави развитието на катаракта.
  • Лабораторни тестове показват, че активната растителна съставка епигалокатехин галат (EGCG), намираща се в зеления чай, инхибира натрупването на протеиновите структури в лещата и по този начин може да предотврати развитието на катаракта.
  • Ресвератролът също има възможен защитен ефект върху клетките на лещите при експерименти с животни.

Дозировка и препоръка за използване на антиоксиданти

Антиоксидантите се поддържат и допълват взаимно в своите ефекти. Например, витамин С е необходим, за да може витамин Е да се възстанови, след като неутрализира свободните радикали.

Следователно в медицината с микроелементи е най-добре да се използва препарат с широк спектър от антиоксиданти. Смесите трябва да съответстват на естествена витаминна комбинация, например 800 микрограма витамин А, 200 до 400 милиграма витамин С, 50 милиграма витамин Е и 20 милиграма каротеноиди (зеаксантин и лутеин).

Антиоксидантите се приемат най-добре по време на хранене. Така че мастноразтворимите антиоксиданти (витамини А и Е) се нуждаят от мазнини, за да могат те да бъдат усвоени от тялото.

За оптимална защита има смисъл да консумирате достатъчно плодове и зеленчуци в допълнение към хранителна добавка. Плодовете, гроздето, кайсиите, морковите, доматите, авокадото, зелето и лукът са особено богати на антиоксиданти.

Определяне на антиоксидантния статус

Антиоксидантните запаси често са недостатъчни при пациенти с катаракта. За да се установи дали съотношението между свободните радикали и антиоксидантите е балансирано, може да се определи така нареченият антиоксидантен статус в кръвта. Това се препоръчва особено, когато антиоксидантите се поглъщат в много големи количества. При прекалено високи дози те могат да навредят, ако тялото вече е добре снабдено с антиоксиданти.

Има много начини да се определи дали оксидативният стрес засяга тялото, които се различават в зависимост от лабораторията, с която работи Вашият лекар.

Експертни познания

Нормалните стойности за общия антиоксидантен статус в кръвта са стойности между 1,13 и 1,57 mmol/l (милимола на литър).

Антиоксиданти: да се вземат предвид при някои видове катаракта и прием на лекарства

В проучване на пациенти с непрозрачност на кората на лещата (катаракта, субкапсулна катаракта) се наблюдава прогресия на заболяването след прилагането на мултивитамини. Тази форма се среща най-вече при по-млади хора и има тенденция бързо да напредва. Поради това засегнатите пациенти трябва да се въздържат от приема на допълнителни антиоксиданти от съображения за безопасност.

Хората, които приемат заедно антиоксиданти и лекарства, трябва най-добре да обсъдят това със своя лекар. Ресвератролът може да повлияе на разграждането на лекарствата и следователно да увеличи или намали ефектите. Екстрактът от зелен чай може да намали ефекта на някои бета-блокери като надолол (например Corgard®, Anabet®, Solgol®).

Омега-3 мастни киселини в хирургични последващи грижи

Как действат Омега-3 мастните киселини

аванса

Омега-3 мастните киселини са важни градивни елементи на мозъка и очите. По-специално в ретината има много високи концентрации на дълговерижната омега-3 мастна киселина DHA (докозахексаенова киселина). DHA поддържа, наред с други неща, визуалния пигмент родопсин и способността да вижда светлина и тъмнина.

Омега-3 мастните киселини също имат противовъзпалителен ефект и имат благоприятен ефект върху слъзния филм. Окото абсорбира важни хранителни вещества чрез това. След операция на катаракта приемането на хранителен препарат с омега-3 мастни киселини може да облекчи симптомите, причинени от сухота в очите. Приемът на тези мастни киселини има смисъл по принцип за синдрома на сухото око.

Като цяло предотвратяването на катаракта с препарати с омега-3 мастни киселини все още не е ясно доказано от проучвания. В първо проучване с около 100 пациенти и 200 контролни лица обаче беше показано, че високият прием на омега-3 мастни киселини (500 до 1500 милиграма) чрез храна, например чрез мазни морски риби, е свързан с по-нисък риск.

Омега-3 мастни киселини: дозировка и препоръчителна употреба

Омега-3 мастните киселини трябва да се приемат по време на хранене. Тялото може да абсорбира достатъчно мазнини само с мазнините от храната. Изображение: emiliozv/iStock/Getty Images Plus

След операция на катаракта дневният прием на до 3000 милиграма омега-3 мастни киселини е ефективен за предотвратяване на синдрома на сухото око. Препаратите в идеалния случай трябва да имат високо съдържание на DHA (най-малко 400 милиграма на дневна порция), тъй като DHA насърчава здравословното зрение.

Обърнете внимание на качеството: Ако имате притеснения относно замърсяването на рибите, можете да се откажете от висококачествените хранителни добавки с пречистено рибено масло. Крил маслото естествено съдържа по-малко замърсители. Има алтернативи на капсулите с рибено масло за вегетарианци и вегани: Омега-3 мастната киселина DHA може да се получи и от микроводорасли.

Омега-3 мастните киселини трябва да се приемат по време на хранене. Тялото може да абсорбира достатъчно мазнини само с мазнините от храната.

Омега-3 мастни киселини: Да се ​​има предвид при вземане на разредители на кръвта и преди операции

Високите дози омега-3 мастни киселини (над 1000 милиграма на ден) могат да увеличат риска от кървене. Ето защо пациентите, които приемат лекарства за разреждане на кръвта, не трябва да използват препарати с високи дози омега-3 мастни киселини, без да се консултират с лекаря си. За да се избегнат взаимодействия, на засегнатите трябва да се проверят внимателно стойностите на коагулацията (протромбиново време, INR). Ако е необходимо, дозата на разредителите на кръвта може да бъде намалена.

Разредителите на кръв включват така наречените кумарини като фенпрокумон (Marcumar®) или варфарин (Coumadin®), ацетилсалицилова киселина (ASS, Aspirin®), хепарин (Clexane®) и така наречените нови перорални антикоагуланти като апиксабан (Eliquis®), дабигатран (Pradoxaban®) (Lixiana®) и ривароксабан (Xarelto®).

Витамините от група В понижават високите нива на хомоцистеин

Как действат витамините от група В

Витамините от група В са важни за поддържането на здравословните протеинови структури в очната леща. Няколко проучвания предполагат, че приемът на витамини от групата с диета може да намали честотата на свързаните с възрастта непрозрачност на лещите.

Витамините от група В също са необходими за разграждането на хомоцистеина. Витамин В12, витамин В6, фолиева киселина и витамин В2 са важни. В случай на дефицит, тази клетъчна отрова се натрупва в дупето. Повишените нива на хомоцистеин са важен рисков фактор за развитието на катаракта. И обратно, проучванията показват, че нивото на хомоцистеин при пациенти с катаракта е значително по-високо, отколкото при здрави контроли от същата възраст.

Дозировка и препоръка за употреба

Специалистите по микроелементи препоръчват диета, богата на витамин В за катаракта. Поради това многомикронният хранителен препарат, който съдържа всички витамини от група В в естествени дози, може да има смисъл да покрие изискването - например два милиграма витамин В2, два милиграма витамин В6 и поне три микрограма витамин В12.

Ако нивата на хомоцистеин са повишени, обикновено са необходими по-високи дози. Лекарят обаче трябва първо да определи нивото на хомоцистеин и да реши дали приемът на високи дози витамини от група В е необходим и полезен.

Експертни познания

От една страна, витамините от група В намаляват риска от катаракта (ядрена и кортикална), от друга страна, проучванията също показват, че увеличават риска при високи дози - особено при субкапсуларна катаракта: приемът на витамин В2 и ниацин е свързан с повишен риск болестта прогресира по-бързо. Субкапсулната катаракта обикновено прогресира бързо и съставлява 20 процента от диагнозите. Най-високият прием на фолиева киселина също увеличава риска. Авторите на изследването обаче смятат за възможно объркващи фактори да доведат до този резултат.

Все още не е напълно ясно какво влияние имат витамините от група В, тъй като друго проучване стига до различни резултати: Ако участниците са имали едновременно високи нива на хомоцистеин и ниски нива на фолиева киселина, субкапсуларната катаракта е била по-честа.

Пациентите не трябва да приемат високи дози витамини от група В в продължение на няколко години без причина: 2500 микрограма фолиева киселина, 50 милиграма витамин В6 и 1000 микрограма витамин В12 увеличават вероятността от операция в рамките на средно 7,3 години.

Проверете нивата на хомоцистеин

Повишените нива на хомоцистеин са свързани и с други заболявания, като сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет. Следователно има смисъл да се проверяват нивата на хомоцистеин в кръвната плазма. Кръвната плазма е течната част на кръвта без кръвни клетки. Нормата е от пет до девет микромола на литър.

Витамин В: Да се ​​има предвид по време на бременност/кърмене, заболявания и употреба на лекарства

Тези, които приемат по-високи дози витамини от група В срещу високи нива на хомоцистеин, трябва да обърнат внимание на няколко неща. Това се отнася за бременни/кърмещи жени, сърдечно болни със стентове, бъбречно болни, както и епилептици и пациенти с Паркинсон.

Дозировки с един поглед

Препоръка за микроелементи при катаракта през деня

200 до 400 милиграма (mg)

Витамин Е (от токофероли и токотриеноли)

Витамин В12 (в идеалния случай като активен метилкобаламин)

Растителни вещества

Каротеноиди (зеаксантин и лутеин)

Други хранителни вещества

до 3000 милиграма с високо съдържание на DHA (поне 400 милиграма)

Полезни лабораторни тестове с един поглед

Разумни кръвни тестове за катаракта

Нормални стойности

Обобщение

Катарактата е очно заболяване, при което очната леща става все по-мътна - най-вече поради възрастта. Това води до нарушено зрение. Различни микроелементи поддържат здравословна диета и по този начин могат да помогнат за предотвратяване на последващи щети.

В медицината с микроелементи при катаракта се използват антиоксиданти като витамини А, С и Е, каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол и екстракт от зелен чай. Тези антиоксиданти почистват свободните радикали и предпазват лещата на окото от оксидативен стрес и произтичащите от това увреждания.

Омега-3 мастните киселини укрепват здравословното зрение, имат противовъзпалителен ефект, стабилизират слъзния филм и евентуално намаляват вероятността от развитие на катаракта. Те могат да намалят риска от дискомфорт на сухото око след операция на очите.

Витамините от група В гарантират, че хомоцистеинът се разгражда. Този цитотоксин се счита за важен рисков фактор за развитие на катаракта. Следователно доставката на витамин В е особено важна, за да се избегне дефицит.