Катаракта - операция

Катаракта: Представлява помътняване на лещата, леща, разположена вътре в окото, зад ириса. Непрозрачността предотвратява ясното зрение.
Медицинското лечение с капки е неефективно. За определен период от време пациентът с катаракта може да се възползва от частично подобряване на зрението чрез смяна на очила или носене на контактни лещи, но ефективното лечение е операция на катаракта, която се състои в подмяна на естествената леща с изкуствена.
Освен това непрозрачността на лещите може да затрудни наблюдението и лечението на разстройства на ретината или зрителния нерв. Напредналата катаракта е много по-трудна за лечение, рисковете от операция се увеличават.

В деня на операцията:

Можете да ядете лека храна, но поне 4 часа преди интервенцията, моля, не яжте нищо (няма смисъл да гладувате повече). Ако сте жадни, можете да пиете вода.
Ако имате хронично лечение, моля, докладвайте ги на Вашия лекар и те заедно ще решат дали трябва да бъдат спрени или не.
Моля, вземете чиста пижама и вземете душ преди процедурата.

Хирургия:

Провежда се в операционна и продължава 15-30 минути, освен в по-сложни случаи. Няма връзка между продължителността на интервенцията и крайните резултати от операцията на катаракта.

Може да бъде локално (т.е. само с капки) или локално (инжектиране на упойка в близост до окото). Само в екстремни случаи може да се предложи интервенция под обща анестезия.

Хирургична техника:

Катарактата се отстранява чрез факоемулсификация - тоест емулгиране и отстраняване на непрозрачната леща с помощта на ултразвукова сонда, вмъкната през много малък разрез, оставяйки естествената капсула на лещата на място и която ще се използва като опора за фиксиране на изкуствената леща. Само в екстремни случаи може да се реши ръчното извличане на помътнената леща.

След това следва въвеждането и фиксирането на изкуствената леща. Разрезът може да се затвори спонтанно или може да изисква конци, които могат да бъдат премахнати след няколко седмици. Обикновено окото е превързано до проверката на следващия ден.

Използване на изкуствена леща монофокално, целта е да се получи следоперативна рефракция, така че окото да вижда добре в далечината (без очила или с малка леща за очила) и чифт очила за четене. Само чрез имплантиране на изкуствена леща мултифокално възможно е окото да вижда добре както на разстояние, така и при четене, без очила.

следоперативно:

Непосредствено след операцията трябва да следвате инструкциите на лекаря относно всяко лечение на очите.
Ако се появи болка, тя обикновено е умерена и могат да се използват редовни перорални аналгетици. Дискретна болка, чувствителност на очите, усещане за чуждо тяло са нормални след операцията.
Следоперативното зрение може да бъде много добро веднага след операцията или понякога са необходими няколко дни/седмици, за да се постигне максимална зрителна острота. Няма връзка между това колко бързо се постига максимална зрителна острота и нейното ниво.

Обикновено пациентът се вижда на следващия ден, през следващата седмица и един месец след операцията, когато може да се предпише евентуална корекция с очила.
Ако лекарят сметне за необходимо, могат да се направят няколко проверки.
Ако пациентът забележи влошаване на зрителната острота, значителна болка, гнойно отделяне, той трябва да се свърже с лекаря си за преглед, без да чака първоначалния преглед.

Следоперативното лечение обикновено се състои от капки за очи и обикновено продължава 4 седмици. За да насади капки за очи, пациентът измива ръцете си, внимателно издърпва долния си клепач надолу и капва 1-2 капки в конюнктивалната торбичка. Оставете за няколко минути, докато се постави друга вежда, така че да не се отстраняват една от друга. Неприлагането на правилното или достатъчно следоперативно лечение може трайно да наруши зрителната острота.

Какво може да се направи и какво не постоперативно:

Можете да четете, пишете, гледате телевизия, да готвите, като цяло обичайните дейности не се засягат. Ако зрителната острота е добра, можете да шофирате колата. Избягвайте значително физическо натоварване през първите няколко седмици. Лицето може да се измие и облее от първия ден, като затвори оперираното око. Можете да спите във всяка позиция, която пациентът желае.

Условия, които правят операцията на катаракта по-трудна:

напреднала или твърда катаракта
зеница, която се разширява твърде малко
крехкост на кристалната зона (структурата, която фиксира вътреочната леща)
намаляване на броя на ендотелните клетки на роговицата
напреднала късогледство или далекогледство
предишни наранявания на очите
други очни операции (глаукома, ретина и др.)
помътняване на роговицата
определени видове катаракта
слабо сътрудничество от интраоперативния пациент
някои лекарства (напр. лечение на простатата)