Каталог за храненето и диетата в Центъра за детска и юношеска медицина към Университета в Лайпциг
1 Каталог за храненето и диетата в Центъра за детска и юношеска медицина към Университетската болница в Лайпциг Лайпциг AöR Към: юли 2006 г. Съставител: Сибиле Капелен, квалифициран екотрофолог Кармен Роде, квалифициран екотрофолог Катрин Шулц, диетолог
2 Съдържание I. Хранителни препоръки за здрави деца и юноши 1. Хранене през първата година от живота 2. Хранене след първата година от живота 3. Референтни стойности за прием на хранителни вещества II. Цели хранителни форми 1. Цяла храна 2. Лека пълноценна храна 3. Вегетарианска пълноценна храна 4. Пюрета лека цяла храна 5. Хранене с тръба III. Диетични препоръки при определени заболявания 1. Наднормено тегло и затлъстяване 2. Хранителни алергии 3. Ентерит, остър 4. Запек 5. Диабет 6. Хронично възпалително заболяване на червата 7. Муковисцидоза 8. Хиперлипидемия 9. Туморни заболявания 10. Панкреатит 11. Флактозна малабсорбция 12. Непоносимост към лактоза 13. Галактоземия 14 Болест на Уилсън 15. Целиакия, ела 16. Фенилкетонурия 17. Епилепсия (трудна за лечение с лекарства) 18. Хиперурикемия 19. Бъбречна недостатъчност, хронична 20. Органоацидурия 21. Синдром на късото черво 22. Трансплантация 23. Хранителни псевдоалергии, атопичен дерматит 24. Нарушения на митохондриалното окисление на мастните киселини 25. Непоносимост към фруктоза, наследствена 26. Гликогенози 27. Хранителни разстройства 28. Разстройство с дефицит на вниманието IV. Индекс
4 I.1.2. Третата каша е зърнено-плодовата каша. Състои се от плодове, житни люспи, вода и масло. И тук, ако се използват готови продукти, не трябва да се добавят захар, аромат, подправки и др. Бавен преход към семейни ястия е възможен от 10-месечна възраст. За това са подходящи меки парчета хляб с масло, крема сирене, намазана наденица или конфитюр, както и меки плодове, зеленчуци на пара, тестени изделия, картофи и ориз Подправяйте само много пестеливо.
5 2. Хранене след първата година от живота I.2.1. Хранителни групи от 1 до 5 трябва да се консумират в изобилие (> 90% от общата енергия). Умерената консумация трябва да бъде от хранителни групи 6 9. Хранителната група 10 трябва да се консумира умерено. Храните, които се толерират в хранителната група (> 10% от общата енергия), са подходящи за възрастта Количество консумирана храна Възраст (години) w/mw/m 1. Напитка (ml/ден) 2. Хляб, зърнени храни (люспи) (g/ден) 3. Картофи, тестени изделия, ориз (g/ден)///////280 4-ти зеленчук (g/ден)// 350 5-ти плод (g/ден)// 350 6-ти млечни продукти (ml/ден) * 7-мо месо, колбас (g/ден) 8-ми яйца (парчета/седмица)///75 75/Риба (g/седмично) Масло, масло, маргарин (g/ден) 11. Храни с високо съдържание на захар (g/ден)/40 40// 70 70/85 12. Храни с високо съдържание на мазнини (g/ден)/20 15/20 (източник: optimix, Изследователски институт за детско хранене) * 100 ml мляко съответстват на приблизително 15 g полутвърдо сирене или 30 g меко сирене по отношение на калция.
6 3. Референтни стойности за прием на хранителни вещества I.3.1. Ориентировъчни стойности за дневен енергиен прием: Стойности за средно физическо натоварване kcal/ден Стойности за средно/ниско физическо натоварване kcal/kgkg/ден Възраст Момчета Момичета Момчета Момичета Бебета 0 до под/1 91/1 месеца 4 до под/1 91/1 месеца Деца и юноши 1 година/83 88/80 2 до 3 години/83 88/80 4 до 6 години/74 78/70 7 до 9 години/66 68/76 10 до 12 години/56 55/49 13 до 14 години/50 47/41 15 до 18 години/39 43/36 1 няма източник на данни: FKE и DGE травматични фактори (средни стойности) травматичен фактор 1.1 планова хирургична треска 38 C 1.2 остра дихателна недостатъчност треска 39 C рак 1.3 кратни Травма Треска 40 C Тежка инфекция 1.4 Сепсис Треска 41 C 1.5 Изгаря до 20% от телесната повърхност 1.6 Травма на главата и мозъка Източник: Съставено от NN, Enteral Nutrition Handbook, 1989, стр.20; Heberer M., Günther B., 1988, стр. 73: Kinney et al., 1964, Wilmore, 1975, Long et al., 1979 Silberman H., 1993, стр. 94
7 Ориентировъчни стойности за дневен прием на течности Възраст мл/ден Момчета мл/ден Момичета Бебета 0-3 месеца Месеца Деца и юноши от 1 година до 3 години до 6 години до 9 години до 12 години до 14 години до 18 години Това е Изчислителен източник: DGE I.3.2. Ориентировъчни стойности за дневен прием на протеини Протеин във възраст g/kg телесно тегло/ден Кърмачета от 0 до по-малко от 1 месец 2.7 1 до по-малко от 2 месеца 2.0 2 до по-малко от 4 1.5 4 до по-малко от 6 1.3 6 до по-малко от 12 1, 1 Деца и юноши от 1 до под 4 години 1.0 4 до под 7 години 0.9 7 до под 10 години 0.9 10 до под 13 години 0.9 13 до под 15 години 0.9 Източник: DGE литература: Германско общество за хранене (2000), референтни стойности за прием на хранителни вещества, Umschau/Braus, Франкфурт на Майн Изследователски институт за детско хранене (2001) optimix: Препоръки за храненето на деца и юноши
8 II. Цели форми на храна II Принципи на цялостна храна Това е храна, която 1. покрива нуждата от основни хранителни вещества, 2. взема предвид енергийната потребност в енергийното си съдържание, 3. взема предвид констатациите на хранителната медицина за профилактика и терапия, 4. в състава си нормалните хранителни навици са адаптирани, доколкото точката не е засегната. (вж. глава I) Индикация Цялата диета е подходяща за всички заболявания и наранявания, без специално диетично изискване.
10 3. Цялостна вегетарианска диета II.3. Принципи Като правило под вегетарианска храна се разбира лакто-ово-зеленчуков вариант. Съставен е според принципите на цялата диета. Другите две форми са малко по-строги, тъй като се избягват яйцата (лакто-зеленчукови) и всички животински продукти (веганска храна). Ово-лакто-зеленчукова храна Месото, колбасите и рибата се избягват, но се консумират яйца и мляко и млечни продукти. Лакто-зеленчукова диета Както по-горе, също са пропуснати само яйцата. Веган храна Храна без животински продукти.! Кухнята на клиниката предлага лакто-ово вегетарианска храна! Веган храна може да бъде поръчана, ако е необходимо. Това обаче трябва да се обяви 1 ден предварително Индикация За всички пациенти, които не се нуждаят от специална диета и ядат вегетарианска диета.
11 4. Пюрирана лека пълноценна храна II.4. Принципи Тази диета отговаря на леката цялостна диета, лесно се смила, без метеоризъм и има каша, течна форма. Обедните ястия са пюрирани, бял хляб, масло и топинги могат да се избират сутрин и вечер. Индикация тонзилектомия, стеноза на хранопровода, както и увреждания и заболявания в областта на горната част на храносмилателния тракт.
18 Соева алергия III.2.3. Соевият лецитин обикновено се понася добре, така че избягването е необходимо само в случай на тежки алергии. Храни, които могат да съдържат соя: (не е пълен списък) Соя и соеви продукти Хляб, рула, сладкиши, сладкиши Зърнени закуски Продукти с юфка Зърнени банички Готови за употреба картофи Вегетариански шейкове Млечни шейкове, сирене Препарати Кренвирш майонеза Незабавни напитки, какаови напитки Ядки с алергии Готови за употреба кремове на шоколадова основа Храна, която може да съдържа ядки или ядкови компоненти: (не пълен списък) торти, бисквити, сладкиши Мюсли, зърнени закуски, ядки Готови продукти Готови за употреба млечни напитки Кисело мляко с добавени мюсли или ядки Панировка на колбаси, разтворими напитки Ядков крем нуга, нуга, марципанов шоколад, сладкарски изделия с бисквитени съставки
19 Алергия към пшеница III.2.4. Храна, която може да съдържа пшеница: (не пълен списък) хляб, кифлички, печени изделия, бисквити, тестени изделия, пица, печен грах, пудинг, бакпулвер, сушени дрожди, пшенични микроби, вафли, готови продукти и ястия, рула, панирани супи и сосове, приготвена панировка от кайма, яйчени ястия, бутер тесто, разтворими напитки, малцово кафе, пшенична бира Консумират се само храни, които много рядко причиняват алергии, това са: ориз с черупки, агнешко и пуешко месо, карфиол, броколи, краставица, рафинирано растително масло, маргарин без млечни продукти, минерална вода, черен чай, сол, захар. Ако симптомите изчезнат, постепенно се добавят отделни храни и се наблюдава реакцията. Литература: Верфел, Т.; Рийз, И. (2003) За хранителните алергии: Диетични предложения и документи за позиции за диагностика и терапия, Dustrie-Verlag Dr. Карл Файстъл, Мюнхен
23 Деца на гърдата След всяко хранене с гърди, добавете няколко чаени лъжички каша с много лактоза. III.4.2. По-големи бебета и малки деца По-голямо хранене с плодове и зеленчуци Пригответе зърнени каши от пълнозърнести продукти Повишен прием на течности. Подкислени млечни продукти (мътеница, кисело мляко) могат да помогнат. И в клиниката движението на детето или юношата трябва да бъде максимално увеличено. Литература: Wachtel, U .; Hilgarth, R. (1995) Хранене и диететика в педиатрията и юношеската медицина, Georg Thieme Verlag, Щутгарт, Ню Йорк Bisalskie, H. u. а. (1999) Хранителна медицина, Georg Thieme Verlag, Щутгарт, Ню Йорк
100 kcal) е прахообразна смес от въглехидрати, която може да се разбърква във всички течни и кашисти храни. Той е безвкусен и следователно подходящ за обогатяване на сладки и солени ястия. Малтодекстринът е лесно разтворим, много добре поносим и стабилен при готвене и печене. Водоразтворима въглехидратно-мастна смес (напр. Duocal от SHS 1 препълнена супена лъжица = 25 g = 123 kcal или Bical от metax) също може да се разбърква в напитки или кашисти храни (не забравяйте да замените ензима). Използване на висококалорични балансирани храни за пиене; пиещите храни трябва да се пият допълнително, т.е. след действителните хранения. Те не трябва да изтласкват твърди храни.
30 III.7.3. Литература: Указания за храненето на кърмачета и деца с муковисцидоза des Mukoviszidose e. V., (Solvay Arzneimittel Hrsg.) Schlueter K., Kefferpütz-Spiering U. (2003) Mukoviszidose, In:. Практическа диетология в педиатрията (Müller E. Ed.), SPS Verlagsgesellschaft, Heilbronn: 45-47