Каталог с въпроси GI тракт
Каталог с въпроси GI тракт Въпросите и отговорите са от значение за изпита!
1. Каква е основната задача на GIT? 2. Как е структуриран GIT? 3. Как се контролира GIT и по какъв начин? 4. Какво е перисталтика, къде възниква и за какво се използва? 5. Посочете като пример поне едно заболяване за раздел GIT! 6. Опишете клиничната картина, причината и терапията на паротитната епидемия. 7. Какво е афта, защо възниква и как се лекува? 8. Обяснете рефлуксния езофагит! 9. Какви са трите вида клетки в стомашната стена и за какво се използват?
Каква е основната задача на GIT? Основната задача е да превърне погълнатата храна в абсорбиращи се компоненти и последващото им усвояване в кръвта/лимфата
Как е структуриран GIT? Структура в детайли: устната кухина (стома) гърлото (фаринкса) хранопровода (хранопровода) стомаха (вентрикула) тънките черва (intestinum tenue) панкреаса (панкреаса) черния дроб (hepar) дебелото черво (дебелото черво) ректума
Как се контролира GIT и как? Храносмилателните функции на GIT се контролират от няколко зададени винта: Хормони (напр. Гастрин, секретин) Пептиди (стомашно-чревни и невропептиди, напр. Ендорфини, енкефалини) Пейсмейкърни клетки Вегетативна нервна система (симпатикова, парасимпатикова) Ентерална нервна система Контрол на елементарните функции на стомаха и червата Мускулен тонус Ритъм на мускулния тонус Контракции Секреторна функция на епителните клетки Невроните лежат в стената на органите на GIT (интрамурално) Соматична нервна система (преглъщане, ректум)
Какво представлява перисталтиката, къде се появява и за какво се използва? Перисталтика = мускулни движения Поява Езофаг Стомах Тънко черво Дебело черво Сфинктер Служи за смесване, транспорт, отделяне
За пример посочете поне едно заболяване на раздел GIT! Уста: паротит, стоматит, гъбични инфекции фаринкса, хранопровода: възпалено гърло, рефлуксен езофагит стомаха: хиперкиселинност, гастрит, язва на стомаха, anacidity (subacidity) малките черва: язва на дванадесетопръстника, тънките черва колики панкреаса: панкреатит черния дроб: камъни в жлъчката, жлъчни колики, хепатит, мастен цироза, Язвен колит, болест на Crohn, диария, метеоризъм ректум: хемороиди
Опишете клиничната картина, причината и терапията на паротит епидемия! Заушка причинява: капково заразяване с парамиксовирус Силно заразно, поради което често се среща в детска възраст. Ако се зарази след пубертета, тестисите могат да бъдат засегнати, което може да доведе до невъзможност за раждане на деца. Симптоми в началния етап: загуба на апетит, главоболие, болки в тялото треска, умора инфекция на подути околоушни жлези Заушка може да причини различни заболявания, като менингит (главоболие!) Терапията е чисто симптоматична: аналгетици, антипиретици Предлага се ваксина за профилактика, напр. M-M-RvaxPro
Какво е афта, защо възниква и как се лекува? Причините за възпаление на устната лигавица са многобройни, например микроорганизми, алкохол, цигарен дим, дефицит на желязо, алергии, лоша хигиена Стоматитът често е съпътстващо заболяване при терапията на рака. Афтата е специална форма на стоматит: Язва на лигавицата, болезнена, червеникава граница и покрита с бял фибринов плексус. Типични симптоми: лош дъх, загуба на апетит, лесно провокативно кървене. Терапия: стягащи, дезинфектанти, напр. Пиралвекс, хлорхексамед
Обяснете рефлуксния езофагит! Стомашната киселина се втурва нагоре по хранопровода Обикновено горният стомашен сфинктер предотвратява това, но определени условия могат да намалят напрежението в стената на сфинктера. Дългосрочното дразнене на лигавицата на хранопровода води до възпаление, по-късно до ерозии и язви, в най-лошия случай до перфорация. Най-честият (но не задължителен) симптом: киселини в стомаха - изгаряща болка зад гръдната кост може да излъчи към гърба и шията, усилена след хранене, особено 1 час по-късно, се влошава, когато лежите по гръб
Кои са трите вида клетки в стомашната стена и за какво се използват? Основни клетки Пепсиноген (предшественик на разцепващия протеини пепсин) Храносмилане на протеини Париетални клетки (париетални клетки) Солна киселина Активиране на пепсин, смилане на протеини Убиване на микроорганизми Денатурация на протеин Вътрешен фактор Витамин В 12 абсорбция (тънки черва) Съседни клетки Слуз Защита на стените на стомаха
1. Как може да се намали стомашната киселина в стомаха? Кои целеви структури са атакувани от коя група вещества? 2. Кои фази на стомашна секреция има и какво се случва по време на тях? 3. Защо нелекуваната свръхкиселинност е толкова опасна? Каква е заплахата? 4. Какви видове и подвидове гастрити познавате? Какви симптоми и/или причини са известни? 5. Какво представлява Helicobacter pylori? Каква опасност представлява и как може да оцелее в стомаха? 6. Какво означава ликвидиране и как се прави? 7. Какво представляват гънките на Kerckring, вили и крипти? Къде можете да ги намерите и каква е целта им? 8. Какво е цьолиакия, как се проявява и как може да се лекува?
Как може да се намали киселината в стомаха? Кои целеви структури са атакувани от коя група вещества? 1. Антиациди директно неутрализиране на киселина 2. Инхибитори на протонната помпа H +/K + -ATPase (протонна помпа) 3. Н 2 антихистамини хистаминов рецептор 4. Инхибитор на секрецията ацетилхолинов рецептор (парасимпатикова нервна система)
Какви фази на стомашна секреция има и какво се случва по време на тях? 1. цефална фаза (контролирана от централната нервна система) 1. подготовка на храносмилането 2. задействане на киселинна секреция от гастрина и парасимпатиковата нервна система 2. стомашна фаза (контролирана от стомашната лигавица) 1. засилване на киселинната секреция чрез разширяване на стомашния антрум и химични влияния, както и гастрин 3. чревна фаза ( Чревна лигавица контролирана) 1. Спрете освобождаването на киселина, започнете освобождаването на ензима
Защо нелекуваната свръхкиселинност е толкова опасна? Каква е заплахата? Нелекуваната хиперацидност е последвана от гастрит, който, ако лечението не се предприеме по-нататък, може да се развие в стомашна язва. Рискът от тумор се увеличава значително.
Какви видове и подвидове гастрит познавате? Какви симптоми и/или причини са известни? Остър гастрит Симптоми на остър гастрит (особено след хранене) Внезапна силна болка в стомаха Гадене, повръщане, чувство на ситост Загуба на апетит Покрит език, лош дъх главоболие Хроничен гастрит Често без симптоми Болка в стомаха, гадене Налягане и подуване на корема Тип А е автоимунният тип, антитела срещу Париеталните клетки, вътрешният фактор и H +/K + -ATPase образуват 5% поява, регресия на лигавицата и риск от пернициозна анемия поради дефицит на витамин В 12 Тип В е бактериалният подтип, причинен от инфекция с хеликобактер пилори 80% Появата с 8-кратно повишен риск от карцином тип С е свързаният с химикалите тип. Химичните нокси са алкохол, никотин, НСПВС или жлъчна течност, изтичаща обратно от дванадесетопръстника 10% поява, регресия след изключване на нокса
Какво е хеликобактер пилори? Каква опасност представлява и как може да оцелее в стомаха? Бактериев спусък за стомашни язви Заобикаля се с амонячен облак за киселинна неутрализация. Седи под лигавичната бариера
Какво означава ликвидиране и как се прави? Ерадикация = пълно изчезване (хващане в корените) Тройна терапия с кларитромицин, амоксицилин и PPI (омепразол, пантопразол)
Какво представляват гънките на Kerckring, вили и крипти? Къде можете да ги намерите и каква е целта им? Резорбция на тънките черва
Какво е цьолиакия, как се проявява и как може да се лекува? Цьолиакия (локална спру): обща непоносимост към някои зърнени протеини (глутен). Симптомите са диария, подуване на корема, гадене, анемия, недостиг на витамини и протеини. Особено в детска възраст нарушената функция на тънките черва може да доведе до недохранване и по този начин нарушения на растежа и развитието. Терапията се състои от диета без глутен през целия живот (хляб, сладкиши, тестени изделия, галета, мюсли, бира и много други) трябва да се избягва. Царевичното и царевичното брашно, просото, соята, оризът и чистото нишесте се считат за безглутенови. При последователна диета симптомите се нормализират в рамките на няколко дни.
1. Какво представлява панкреасът физиологично и какво прави той точно? 2. Какво е улцерозен колит? 3. Какво представлява запекът и кои са типичните симптоми? 4. Назовете четири типични причини за запек! 5. Назовете четири класа вещества за лечение на запек и по един представител за всеки! 6. Назовете два механизма за злоупотреба с лаксативи, а също и две активни вещества, с които рискът от това е особено висок! 7. Какво е диария и кога започвате да говорите за нея? 8. Назовете четири класа лекарства и един представител за всяко от лечението на диария!
1. Какво представлява панкреасът физиологично и какво прави той точно? Панкреасът е жлеза, което означава, че отделя вещества. Особеното при тази жлеза са местата, в които тя освобождава веществата: жлезите могат да отделят вещества в телесните кухини или по телесните повърхности; след това те се наричат екзокринни (лигавични жлези, слюнчени жлези, потни жлези). Ако се освободи в кръвта, се нарича ендокринна (щитовидна, надбъбречна, хипофизна). Панкреасът има както екзо-, така и ендокринна функция: той произвежда панкреаса, секрет, който съдържа множество храносмилателни ензими. Той се освобождава в дванадесетопръстника и прави около 2 литра на ден (екзокринна функция). Той произвежда хормони като инсулин и глюкагон, които освобождава в кръвта (ендокринна функция).
2. Какво е улцерозен колит? Възпалително заболяване на (доста пълната) чревна лигавица, което обикновено протича на етапи, обикновено на възраст между 20 и 40 години, причината е неизвестна. Симптомите са болезнена диария (кървава и лигава, до 20 пъти на ден). Болка в корема. Загуба на тегло. Рискът от рак на дебелото черво се увеличава с течение на времето. Язвеният колит се лекува симптоматично: възпалението се инхибира в допълнение към диетата.
3. Какво представлява запекът и кои са типичните симптоми? Запек по-скоро симптом, отколкото заболяване Типичните симптоми са подуване на корема, общо неразположение По-рядко метеоризъм, затруднени и понякога болезнени движения на червата Чувство за непълно движение на червата Главоболие, умора, изтощение, загуба на апетит са възможни Колко често е нормално? Дори при нормални обстоятелства хората ходят до тоалетна по различен начин, често в зависимост от начина си на живот, диета и други фактори, някои три пъти на ден, други само три пъти седмично.
5. Назовете четири класа вещества за лечение на запек и по един представител за всеки! Secretagogue и антирезорбтивен (контакт слабително) Инхибиране на абсорбция на вода или вода навлизане в чревния лумен Бисакодил, натриев пикосулфат, сена листа Осмотичните лаксативи увеличаване на обема на съдържанието на червата чрез абсорбция на вода, задействане на дефекацията рефлекс Макрогол, lactulosis, дефекация на defecants, дефекация на метили, дефекация, дефекация, дефекация стимуланти от бълхи, кърлежи, дефекацията, лубриканти, лаксативи Плъзнете глицерол
6. Назовете два механизма за злоупотреба с лаксативи, а също и две активни вещества, с които рискът от това е особено висок! Привикване Чревна мудност Запек Лаксативи Секрецията на алдостерон увеличава загубите на калий Загуби на натрий и вода Бързото преминаване през червата/механизма на действие води до намалена абсорбция, особено на водата. Антраноиди, рициново масло
7. Какво е диария и кога започвате да говорите за нея? Диарията не е заболяване в строгия смисъл, а симптом. Човек говори за диария, ако: повече от три движения на изпражнения на ден променя структурата на изпражненията (консистенция), течните изпражнения увеличават количеството на изпражненията Причините са многобройни. Трябва да се прави разлика между остра и хронична диария!
8. Назовете четири класа активни съставки и по един представител за лечение на диария! Замяна на електролит Elotrans, Oed Paedon, Infectodiarrstop LGG Антидиарейни агенти Imodium остри и производни, Lopedium, Loperamid Tiorfan микроорганизми Perenterol, Omniflora, Perocur чревни дезинфектанти Tannacomp, Colina адсорбенти, Carbon Compretten, Diarrhoesan