Касационен съд
XIV. СОЦИАЛНА СИГУРНОСТ И ПРЕДПИСАНИЕ
от г-н Bernard THAVAUD, съветник в Касационния съд и от г-н Serge PETIT, правен съветник в Касационния съд
Както е посочено в член L. 111-1 от Кодекса за социално осигуряване, организацията на социалното осигуряване се основава на принципа на национална солидарност. Това води до финансови трансфери чрез преразпределение под формата на ползи от събраните вноски. Законът за социалното осигуряване, тъй като има за цел да урежда триъгълните взаимоотношения между вносители, бенефициенти и социални организации и следователно свързаните с тях действия по възстановяване и плащане, не са чужди за ефектите от изчезването на отношенията на задълженията след бездействието на кредитора, удължен за определено време, ситуация, предвидена в общото право чрез правната концепция за изчезваща или освобождаваща се от употреба рецепта. В тази област, както и в други, правото на социално осигуряване има свои собствени правила, но също така заимства от общото право, или че изрично се позовава на него, или че последното е предназначено да се прилага в мълчанието на текстовете. По този начин диференциацията или съжителството на двата режима поражда съдебни спорове, някои аспекти на които са предмет на неотдавнашните решения на Социалната камара.
I. ПРАВИЛА НА ЗАКОНА ЗА СОЦИАЛНАТА СИГУРНОСТ
А. Давността за изплащане на обезщетения за болест и застраховка за майчинство, старост и инвалидност
1) Съгласно условията на член L. 332-1 от Кодекса за социално осигуряване, действието на застрахования и неговите бенефициери за изплащане на здравноосигурителни обезщетения се предписва от две години, считано от първия ден на тримесечието, следващо това за които се отнасят тези услуги. Предписва се от две години, считано от датата на първото медицинско наблюдение на бременността. Що се отнася до действието на бенефициентите на застрахования за изплащане на обезщетение за смърт, то се предписва в рамките на две години от деня на смъртта. Тази рецепта е приложима и от плащането на услугите в ръцете на бенефициента до исковата молба, извършена от разплащателна агенция за възстановяване на неправомерно платени услуги, освен в случай на измама или невярна декларация.
Периодът, определен от член L. 332-1, е период на възбрана и конфискация, който не е обект на причините за прекъсване на член 2252 от Гражданския кодекс (Soc. 5 май 1977 г., Bull. N ° 303). Листовете за лечение, предназначени за заплащане на медицински актове, трябва да достигнат до фонда в рамките на две години (Soc. 8 февруари 1996 г., жалба № G 93-18.411). Що се отнася до дълговете на държавните болници, действащи при възстановяване от здравноосигурителни организации на обезщетения, предоставени на осигурени осигурителни лица, двугодишният давностен срок е приложим за спорове, свързани със съществуването на задължението и падежа на дълга. . (Soc. 18 юли 1996 г., Bull. N ° 305; Soc. 29 януари 1998 г., жалба n ° R 96-13.071). Отговорността на публичния счетоводител е да представи документа за разписка в срока по член L. 332-1 от Кодекса за социално осигуряване, който е изпълним срещу него. След като изпълнителният лист бъде издаден и уведомен във фонда в необходимите срокове, действието по възстановяване, достъпно за счетоводителя на хазната, се подчинява на четиригодишния срок, предвиден в член L. 274 от Книгата на данъчните процедури ( Soc. 25 юни 1992 г., Bull. N ° 425).
2) Тъй като закъснението при кандидатстване за изплащане на пенсия за старост има за последица единствено отлагането на датата на изплащането й, член L. 355-3 от Кодекса за социално осигуряване предвижда само предписване на действието за възстановяване на недължимото количество. Всяко искане за възстановяване на грешно получени услуги трябва да бъде направено от фонда в рамките на две години след плащането им. Разпоредбите на член L. 355-3, които се отнасят само до общата схема, не могат да бъдат разширени, при липса на разпоредби, предвиждащи това, до допълнителни пенсионни и осигурителни схеми (Soc. 5 май 1995 г., Bull. N ° 147; март 7, 1996, Bull. N ° 638).
Нека добавим, че двугодишното предписание на член L. 355-3 се отнася само за суми, неправомерно изплатени на бенефициента на услугата, а не за тези, получени без право от друго лице (Soc. 7 април 1994 г., Bull. N ° 141).
3) Съгласно член R. 341-8 от Кодекса за социално осигуряване, ако здравната каса се е въздържала да информира застрахования за решението си да продължи с изплащането на пенсия за „инвалидност, заинтересованото лице може сам да подаде искане към фонда в рамките на периода от дванадесет месеца, следващ, в зависимост от случая, или датата на консолидиране на нараняването, или датата на медицинското наблюдение на „увреждането. Този период на възбрана, който не може да бъде прекъснат или спрян, освен в случаите на непреодолима сила, може да бъде противопоставен на застрахования само в случаите, когато при липса на инициатива на фонда той самият е подал молба за пенсия (Soc. 5 Ноември 1998 г., жалба n ° C 96-20.327).
Що се отнася до предписването на иск за възстановяване на неправомерна сума, упражнена от фонда, на основание член L. 355-3, началната точка на двугодишния период не може да бъде по-рано от датата, на която разплащателната агенция е била наясно с елементите, придаващи на неправомерния характер на пенсията за инвалидност, когато заинтересованото лице се е възползвало от обезщетението чрез измама или невярна декларация (Soc. 18 март 1999 г., жалба № S 97-15.721).
Б. Давност за изплащане на семейни обезщетения