Кариес на шийните и кореновите зъби как изглежда началният етап

Разпространението на кариеса

Към днешна дата кариесът на зъбите е едно от най-често срещаните заболявания, както сред децата, така и сред възрастните. Развитието на патологичния процес започва веднага след поникването на първите зъби. 90% от децата с млечни зъби и почти 80% от завършилите училище имат начален стадий на кариес. Броят на възрастните, страдащи от това заболяване и вече излекували кариозните кухини, достига 98%. Жителите на екваториалните региони обаче са по-малко податливи на болести, отколкото жителите на околополярните региони и развитите страни. Прави впечатление, че следи от кариозни лезии на зъбите са открити при нашите предци, живели преди 5 хиляди години. Така, повече или по-рядко, независимо къде живеете, дори и след преминаването през вековете, тази болест е достигнала и до наши дни.

Етиология и патогенеза

Кариесът е патологичен процес на твърдите зъбни тъкани, характеризиращ се с деминерализация и протеолиза, придружен от увреждане на тяхната структура и образуване на кухина.

Причините за появата на кариес са доста разнообразни:

Усложнена наследственост, т.е. предаване на податливост на кариозни бактерии от един от близките роднини
Количеството и качественият състав на слюнката, липсата на нейните буферни свойства, а именно способността да неутрализира киселините, недостатъчен брой имуноглобулини и др.
Степента на насищане на емайла с флуор, добре флуориран емайл е по-малко податлив на киселини
Анатомична структура на зъбите, в пукнатини и междузъбни пространства, плаката е най-добре фиксирана
Храни, богати на въглехидрати и меки храни, увеличават плаката.
Несвоевременната хигиена на устната кухина и премахването на плаки допринасят за развитието на кариес

И фактът, че хората със сладки зъби често имат зъбобол, не е неоснователен, тъй като именно захарта е една от основните причини за кариес.

Зъбният емайл е на 96% съставен от минерали, взаимодействието с киселини влияе неблагоприятно върху състоянието му. Когато киселинно-алкалният баланс в устната кухина намалее до 4,5 pH, емайлът започва да се влошава. След като ядете въглехидрати, захароза, в рамките на няколко минути рН спада до 4. Тъй като в устата има много бактерии, които "изяждат" закуската ви, например, те образуват органични киселини, които, както знаете, имат вредно въздействие върху зъбния емайл.

Развитието на кариес започва неусетно и когато се локализира върху коронката на зъба, образуването на кухината може да продължи до 4 години, но прониквайки в корена, скоростта на процеса се увеличава 2,5 пъти, тъй като кореновият цимент е много по-мек от емайла и е много по-трудно да се лекува кариес на зъбния корен.

Клинична картина

Клиника - обективни данни: преглед от лекар;
субективни данни: оплаквания на пациенти

Как изглежда кариесът, когато се изследва от специалист, зависи от етапа на патологичния процес.

Наличието на бяло варовито или тъмно петно на повърхността на зъба не е директно кариес, тъй като дефекти на емайла и признаци на неговото разрушаване не се откриват. Повърхността е гладка, лъскава.
Първият етап на развитие е етапът на Кредовия пластир. На този етап лечението се състои в премахване на петното и реминерализация (възстановяване) на емайла, чрез прилагане на специални разтвори.
Повърхностният слой на емайла е разрушен, повърхността е грапава, подлежащият слой на дентина не участва в процеса. Процесът е придружен от повишена чувствителност, под формата на болезнена реакция към сладки, кисели, горещи или студени храни.
Вторият етап на развитие е повърхностният кариес. Лечението в този случай е подобно на предишното, то се състои в отстраняване - смилане на засегнатата област и провеждане на реминерализираща терапия.
По-дълбока лезия, кариозна кухина се вижда. Дентиновият слой участва в процеса. Болката е интензивна, честа, аналгетиците не се облекчават.
Третият етап на развитие е средният кариес. Лечението се извършва чрез отстраняване на засегнатата област, придружено от медикаментозна терапия и завършва с пълнеж.
Дълбоко поражение на зъба, до перипулпалния дентин. Стените на кухината са омекотен дентин. Дъното на кухината е болезнено при сондиране.
Етап четвърти - дълбок кариес .