Кардиомегалия - причини, лечение и помощ

В Кардиомегалия, необичайното увеличение на сърдечния мускул, това е сериозно заболяване, което обикновено се появява в резултат на основно заболяване и трябва да се лекува по съответния начин. Съществуват най-различни заболявания, които могат да доведат до кардиомегалия.

Съдържание

Какво е кардиомегалия?

Разширяването на органите обикновено се случва в резултат на друго заболяване. Прекалено интензивният постоянен физически стрес (прекомерни спортни тренировки) също може да доведе до него (сърцето на спортиста). Други имена на кардиомегалия са (остра) сърдечна дилатация, сърдечна хипертрофия и cor bovinum (волско сърце). По време на сърдечната дилатация вътрешностите на сърцето се разширяват в гръдната кухина.

Терминът "сърдечна хипертрофия" показва прекомерно разрасналата се сърдечна мускулна тъкан: Поради различни причини за заболяването, сърдечният мускул трябва да изпомпва повече кръвен обем, за да снабди всички органи с достатъчно кислород. Усилието води до повишен растеж на сърдечната мускулна тъкан. Тъй като увеличената мускулна маса от своя страна изисква повече кислород, трябва да се изпомпва още по-голям кръвен поток.

Тъй като тялото често не е в състояние да направи това, това води до сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Ако кардиомегалията остава в определени граници, тя е без симптоми и често не се разпознава. При напреднало уголемяване на сърцето могат да се появят сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност. Сърдечната хипертрофия се предлага в две форми: хипертрофия на дясното сърце (RVH, Cor pulmonale) и хипертрофия на лявото сърце (LVH, засегната е само лявата камера).

причини

Основните причини за кардиомегалия могат да бъдат: клапна сърдечна болест, хипертиреоидизъм, дълбока анемия, кардиомиопатия, перикардит, хемохроматоза, сърдечна амилоидоза и дифтерия. В допълнение, сърдечният мускул може да расте поради прекомерен физиологичен стрес (състезателни спортове, спортове за издръжливост).

Кардиомиопатията е вродено, хронично заболяване на сърдечния мускул, което води до отслабена функция на помпата. Често се свързва с увеличен черен дроб, прогресивна мускулна слабост и затруднено дишане. В медицината перикардитът е възпаление на перикарда. Пациентите с рядка хемохроматоза имат високи нива на желязо в кръвта си.

При сърдечна амилоидоза, рядко имунно заболяване, черният дроб произвежда протеини, които се натрупват в сърдечната тъкан и вече не могат да бъдат разградени. Постоянното физическо претоварване, причинено от упражнения, също може да доведе до кардиомегалия. Тогава увеличеният сърдечен мускул вече не може да бъде снабден с достатъчно кислород. В други случаи проводящата система е нарушена. По-младите спортисти са изложени на повишен риск от преждевременна внезапна сърдечна смърт.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести с този симптом

Диагноза и курс

Кардиомегалията е - ако пациентът не изпитва никакви симптоми - често се разпознава само случайно на рентгеновата снимка (рентгенова снимка на гръдния кош в проекция p.a.). Съотношението сърдечно-гръден кош (CTR) е показател за това заболяване. Ако стойността на CTR е над 0,5, има патологично разширяване на сърцето. Той свързва максималния напречен диаметър на сърдечния силует с максималния напречен вътрешен диаметър на костния гръден кош (гръден кош).

Тъй като обаче стойността на CTR може да бъде увеличена и от други заболявания, лекарят трябва да извърши допълнителни тестове. При мобилните рентгенови апарати кардиомегалията се разпознава по факта, че сърдечният силует докосва лявата стена на гръдния кош. Сърдечната болест също се диагностицира с помощта на ехокардиография: Тя се проявява под формата на разширен сърдечен ритъм. Курсът на кардиомегалия е - ако не бъде разпознат и лекуван навреме - прогресивен.

Тогава се появяват симптоми, характерни за слабостта на сърдечния мускул: задух в покой и при натоварване, нощни пристъпи на задух, повишено нощно уриниране, отоци, особено по пищялите и глезените, гадене, умора, коремна болка, силно отслабване, мускулна слабост, Сърдечни аритмии, нарушена мозъчна дейност, сърдечна астма, кашлица, белодробен оток, увеличен черен дроб и далак, асцит и студени крайници.

Усложнения

Кардиомегалията, т.е. разширяване на сърцето, може да бъде патологична или физиологична. Обикновено спортистите с издръжливост обикновено имат разширено сърце, което не води до допълнителни усложнения. Патологично разширено сърце, такова каквото може да се развие поради заболяване на сърдечната клапа или високо кръвно налягане, може да се развие в сърдечни аритмии или сърдечна недостатъчност.

Типични сърдечни аритмии са например предсърдно или камерно мъждене. При предсърдно мъждене съществува голям риск от образуване на тромби, които могат да разхлабят и запушат кръвоносните съдове. Когато кръвните съсиреци се образуват в лявото предсърдие, те се изхвърлят в белите дробове, причинявайки белодробна емболия, която се характеризира с задух и задух.

От дясното предсърдие тромбите обикновено се изхвърлят по посока на мозъчните съдове, което може да доведе до инсулт. Симптомите на неуспеха зависят от местоположението на съдовата оклузия. Други усложнения включват сърдечна недостатъчност, която не може да бъде излекувана и която значително намалява продължителността на живота на пациента.

Сърдечната недостатъчност може бързо да се превърне в шокови симптоми с висока сърдечна честота и рязък спад на кръвното налягане. Това също може да доведе до задръстване на кръвта, тъй като сърцето вече не помпа адекватно. Отокът е резултатът. Повишен е и рискът от внезапна сърдечна смърт.

Кога трябва да отидете на лекар?

Кардиомегалията винаги се нуждае от лечение. По правило той не може да бъде определен от самия пациент, но обикновено се определя при преглед в резултат на сърдечни проблеми. Тъй като кардиомегалията не протича без предистория, тя винаги трябва да се лекува. Това е резултат от други причини за отслабване на сърцето и, ако не се лекува, би довело до сърдечна смърт.

Ако диагнозата е поставена от семейния лекар, той ще ви посъветва да посетите резидентен кардиолог и да издадете съответно направление. От съществено значение е лекарите да действат бързо, когато поставят диагноза, тъй като кардиомегалията е напреднало заболяване. Тази информация се предоставя на пациента по време на дискусия за консултиране и терапия. Отговорността на пациента е да лекува причините. Кое лечение е препоръчително или необходимо за засегнатите, не може да бъде обяснено в този контекст; те винаги са свързани с причината и могат да варират от прилагането на лекарства до операцията.

Лечение и терапия

Кардиомегалията обикновено се третира по следния начин: Определянето на индекса на телесна маса (ИТМ) и изследването на телесния състав означава, че пациентът или трябва да се подложи на диета за намаляване на теглото под лекарско наблюдение, или - в случай на поднормено тегло - да участва в програма за хора с поднормено тегло . Той получава антихипертензивни лекарства и трябва да се подлага на редовни медицински прегледи.

За да се предотврати по-нататъшно увреждане на сърцето, той е ваксиниран срещу пневмококи и грип. Той трябва да промени диетата си в зависимост от основното заболяване (увеличено количество зеленчуци и плодове, богато на фибри, рибно ястие два пъти седмично, за да осигури омега-3 и омега-6 мастни киселини) и може също да приема подходяща хранителна добавка. Предписаните от лекаря бета-блокери и сърдечни гликозиди подобряват сърдечната му функция и намаляват сърдечната честота.

Дехидратиращите агенти премахват излишната течност от кръвния поток. Пациентите с кардиомегалия със стеноза на аортната клапа получават нова механична или биологична аортна клапа чрез операция. Те също трябва да приемат антихипертензивни лекарства. Ако сърцето се е разширило поради продължителна злоупотреба с алкохол, трябва да се проведе лечение за отнемане.

При перикардит основният вирус или бактериална инфекция или автоимунно заболяване се лекува по подходящ начин. Ежемесечното кръвопускане помага при хемохроматоза, докато сърдечната амилоидаза изисква сърдечна трансплантация. Вродените сърдечни дефекти като foramen ovale също могат да бъдат отстранени само по хирургичен път. Ако пациентът има изолирано дясно разширение на сърцето, се лекува причинителят на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и белодробна фиброза. Сърдечните аритмии налагат използването на пейсмейкър.

Outlook и прогноза

Обикновено кардиомегалията е сериозен симптом, който, ако не се лекува, може да доведе до смърт. Тъй като тя винаги се причинява от основно заболяване, основното заболяване се лекува предимно. В повечето случаи качеството на живот на пациента е изключително ограничено от кардиомегалия. Вече не е възможно лесно да се извършват физически дейности и спорт. Това често води до задух, което може да доведе до паническа атака при много хора. Задухът също води до замайване, а понякога и до повръщане. Често засегнатите страдат и от умора, която не може да бъде компенсирана от съня.

Има и болки в корема и поднормено тегло. Черният дроб и далакът могат да се увеличат и да причинят болка. Развитието на слабо сърце може в най-лошия случай да доведе до смърт.

Лечението обикновено е причинно-следствено и винаги е насочено към основното заболяване. Това обикновено се лекува с помощта на лекарства или хирургическа намеса. При необходимост пациентът зависи от пейсмейкър. Продължителността на живота няма да бъде ограничена, ако лечението започне рано и е успешно. Ако уголемяването на сърцето е причинено от злоупотреба с алкохол, увреждането обикновено не може да бъде възстановено.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

За да се предотврати кардиомегалия, препоръчително е да се практикува здравословен начин на живот и да се спортува умерено. Редовните прегледи от специалист помагат да се идентифицира сърдечната болест на ранен етап и да се започне подходящо лечение. Освен това пациентът трябва да се увери, че редовно приема лекарствата, необходими за основното му заболяване, и се подлага на предписаните терапии.

Можете да направите това сами

В повечето случаи, ако имате кардиомегалия, здравословният начин на живот ще ви помогне. Пациентът трябва да има здравословна диета и да се упражнява. Това включва и прием на много течности. Отказът от алкохол и други лекарства също има положителен ефект върху кардиомегалията и може да я предотврати и да ограничи нейните симптоми. От тютюнопушенето също трябва да се откаже.

Във всеки случай заинтересованото лице трябва да се погрижи да вземе всички предписани лекарства, така че да няма последващи щети. Трябва да се избягват стресови ситуации, забързани движения и дискусии, тъй като те могат да доведат до високо кръвно налягане. Също така не се препоръчва да се занимавате с тежки физически натоварвания. В този случай може да се наложи смяна на работата. Валериана може да се приема или като чай, или под формата на хапчета за успокояващи цели. Чаят от мелиса също има положителен ефект върху сърцето.

Посещенията в сауната обикновено могат да укрепят сърдечно-съдовата система и да предотвратят по-нататъшни сърдечни проблеми и заболявания. Страдащите от кардиомегалия трябва да поддържат ниската си температура. Ядките също помагат срещу кардиомегалия. Като правило, по-специално лешниците и орехите са много здравословни, тъй като са богати на омега 3 и 6 мастни киселини. Във всеки случай пациентът все пак трябва да посещава кардиолог, за да няма неочаквани усложнения.

подувам

Erdmann, E.: Клинична кардиология. Спрингър, Хайделберг 2011
Пайпър, У.: Вътрешни болести. Спрингър, Хайделберг 2007
Ziegenfuß, T.: Спешна медицина. Спрингър, Хайделберг 2011

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.