Кардиолозите призовават за нови подходи към сърдечно-съдовата профилактика
Мери Керинс говори в конгреса на Европейското общество по кардиология (ESC) в Лондон. [Хенриет Якобсен] [-]
Коментари Печат Имейл Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
Тази статия е част от нашия специален доклад Сърдечно-съдово здраве.
СПЕЦИАЛЕН ДОКЛАД/Водещите европейски кардиолози препоръчват неконвенционални методи, когато става въпрос за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания: Вземащите политически решения трябва да помислят и за електронните цигари и персонализираните лекарства, когато става въпрос за сърдечно-съдова профилактика.
Усилията за превенция на сърдечно-съдови заболявания (HCL) често се ограничават до кампании за обществено здраве, които се фокусират върху упражнения, здравословно хранене, по-малко алкохол или пушене.
Във време на нарастващо затлъстяване, нездравословен начин на живот и демографски промени, превенцията се разглежда като най-рентабилният начин за намаляване на икономическата тежест на HVAC заболяванията върху здравните системи.
Но според водещи европейски кардиолози превенцията се състои и в намирането на алтернативи за пушачи, минимизиране на сърдечно-съдовите рискове чрез персонализирана медицина и осигуряване на по-добро обучение за доставчиците на здравни услуги.
На конгреса на Европейското общество по кардиология (ESC) миналата седмица в Лондон експертите показаха три примера като храна за размисъл на политиците, вземащи решения за различен вид превенция.
Електронни цигари
Тютюнът играе важна роля в превенцията. След високо кръвно налягане, тютюнопушенето е втората водеща причина за HVAC заболяване, според Световната сърдечна асоциация. Според това тютюнопушенето причинява почти десет процента от сърдечни заболявания в световен мащаб.
Въпреки че забраните за тютюнопушене биха допринесли много за намаляването на смъртността, политиците трябва да разгледат електронните цигари сега, каза Питър Хаджек, професор по клинична психология и ръководител на научните изследвания, здравеопазването и начина на живот в Института за превантивна медицина Улфсън.
Хаджек направи преглед на последните проучвания за електронните цигари. Той поставя под съмнение твърде негативното отношение на лицата, вземащи политически решения към електронните цигари. Електронните цигари са вредни, но далеч по-малко от традиционното пушене, казва Хаджек. И противно на общоприетото схващане, има и ясни доказателства, че електронните цигари не карат младите хора да пушат, твърди той.
„Няма съмнение, че пушачите, които преминават към електронни цигари, намаляват драстично рисковете. Най-доброто нещо, което трябва да направите, разбира се, е да се откажат от пушенето, но за мнозина това всъщност не е опция “, каза Хаджек на конгреса на ESC в Лондон.
Електронните цигари съдържат пълнители, пълни с течност. Те съдържат никотин в по-високи или по-ниски концентрации. Устройството загрява течността и никотинът се пулверизира, когато се изтегли: не се изгаря тютюн и не се образува токсичен дим.
Хаджек разкритикува комисията за подхода й към снуса, бездимен тютюнев продукт. Продажбата е забранена в целия ЕС - освен в Швеция. Там продуктът се използва традиционно. Въпреки че е вредно за здравето, се смята, че е много по-малко вредно от пушенето, твърди той.
„Швеция е на дъното на [смъртните случаи] от тютюнопушене“, каза Хаджек, позовавайки се на статистиката за тютюна в страната. „Не може да не си помислите, че всички държави ще бъдат там, където е Швеция, ако ЕС не беше забранил снуса. Много от белодробните ракови заболявания биха могли да бъдат избегнати. Това беше много сериозна грешка в регулирането на общественото здраве ”, каза Хаджек. Той се опасява, че нещо подобно сега ще се случи и с електронните цигари.
На ниво ЕС политиците наскоро обсъдиха дали електронните цигари трябва да бъдат забранени, за да обезсърчат младите хора да пушат. След години на преговори, властите на ЕС решиха: Съгласно Директивата за тютюневите изделия, електронните цигари, които надвишават определено ниво на никотин, трябва да бъдат предмет на същите разпоредби като медицинските продукти. Директивата влезе в сила през април 2014 г. Държавите-членки имат срок до май 2016 г. да адаптират своето законодателство.
Персонализирано лекарство
На конгреса на ESC персонализираната медицина също беше представена като част от превантивната работа - индивидуален подход за отделния пациент. Лекарствата за всеки биха могли да бъдат по-малко ефективни и понякога да пренебрегват индивидуалното благосъстояние, каза Мери Керинс, мениджър по сърдечна рехабилитация в болница Сейнт Джеймс в Дъблин.
Според Керинс персонализираните лекарства предлагат „съвременни, точни, персонализирани интервенции и лечения“. Лекарствата ще се дозират според индивидуалните нужди на пациента. Тя насърчи доставчиците на здравни услуги да разглеждат това като ефективен подход към превенцията и здравните грижи. Те биха могли да бъдат много ефективни за намаляване на риска от сърдечно-съдови инциденти.
Персонализираната медицина включва пациентите много повече в клиничните изследвания, например в терапията със стволови клетки. Според Керинс изследователите могат да научат много от по-тясното сътрудничество с пациентите. Те могат да повлияят на интервенциите в замяна на техните индивидуални приоритети.
Според Керинс, „скринингът на населението“, съчетан с персонализирано лечение, може да бъде необходим инструмент за профилактика на HKL заболявания. Но тя вижда и големи проблеми, които задържат изследванията в областта на персонализираната медицина: несъответстващо законодателство в Европа, както и прекалено строги правила за защита на данните.
Ролята на медицинската сестра
Конгресът на ESC се занимава и с обучението на медицински персонал, често пренебрегван аспект на превенцията на HVAC заболяването.
Медицинските сестри са в челните редици на превенцията. Бихте могли да играете жизненоважна роля за намаляване на HCL заболяването, каза Барбара Флетчър от Глобално сърдечно-съдово сестринско лидерство (GCNL), професионална асоциация.
Вътрешно GCNL се занимава със сърдечно-съдовата профилактика от 2011 г., според Флетчър. Медицинските сестри се поддържат в течение на сърдечно-съдовата профилактика, за да се увеличи продължителността на живота както в развитите, така и в развиващите се страни.
„В продължение на четири десетилетия медицинските сестри лекуват пациенти с риск от HVAC заболяване от тютюнопушене, затлъстяване, диабет и заседнал начин на живот. Това не е нищо ново за нас. Имаме опит с него. Доказахме, че сме в състояние да намалим сърдечно-съдовите рискови фактори “, казва Флетчър.
С различните образователни системи и технологии, които съществуват по света, организацията ще работи в тясно сътрудничество със медицинските сестри, за да запази важната си роля в превенцията.
Флетчър каза, че целта е да се постигне целта на Световната здравна организация (СЗО) за намаляване на смъртността и уврежданията от HVAC заболяване с 25 процента до 2025 г.
Конгресът на Европейското кардиологично общество (ESC) е най-голямото и важно събитие в областта на кардиологията. Представят се и обсъждат най-новите разработки в научните изследвания.
Тазгодишният конгрес в Лондон беше фокусиран върху подобряването на грижите за пациентите. Изследователите обявиха значителен напредък в превенцията, диагностиката и лечението на сърдечно-съдови заболявания.