КАРДИОЛОГИЯ 2003 - Нов поглед върху старите проблеми на кардиологията - Специален доклад на PMC-Expo с
„Нов поглед върху старите проблеми на кардиологията“
По традиция изложбата беше домакин на Руския научен форум, посветен на клиничните насоки за управление на сърдечни пациенти. Както винаги, програмата на форума беше много наситена и включваше кръгли маси, лекции и симпозиуми по основните теми: остра и хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, проблеми с лечението на артериална хипертония, въпроси на диагностиката и клинични изследвания в кардиологията.
Участниците във форума имаха възможност да научат мнението на водещи местни експерти по най-належащите проблеми на кардиологията и да изслушат лекции, обобщаващи клиничния опит и съвременните данни, получени у нас и в чужбина.
„Нов поглед върху старите проблеми на кардиологията“ - под това име се проведе сателитен симпозиум с подкрепата на компанията НИКОМЕД. На щанда на компанията, разположен на втория етаж на Централния дом на художника, можеха да се видят както вече добре познати, така и нови лекарства.
Професоре Ю.А. Карпов (Институт по кардиология на името на А. Л. Мясников) направи презентация пред аудиторията "Как да се предотврати инсулт? Нови възможности и решения." Проблемът с инсулта беше и продължава да бъде много сериозен. Всяка година в Русия се регистрират над 450 хиляди нови случая на това заболяване. От тях около 200 хиляди са фатални. Рискови фактори за инсулт са хипертония, високи нива на холестерол, тютюнопушене, ниска физическа активност, затлъстяване. И това не е пълен списък на факторите. Но на първо място, разбира се, е най-значимото - високо кръвно налягане.
Според проф. Ю.А. Карпов, мета-анализ на 17 клинични проучвания, проведени в чужбина, убедително доказва, че намаляването на систолното и диастоличното кръвно налягане значително намалява риска от инсулт. Проучването ALLHAT, проведено в САЩ от Националния сърдечен институт и завършено миналата година, включва 42 418 пациенти с висок риск от инсулт, 53% от които са мъже. Изследвана е степента на намаляване на риска от инсулт с използването на бета-блокери, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори и диуретици. Резултатите от проучването показват, че рискът от инсулт се намалява с подходящо лечение и контрол на цифрите на кръвното налягане. Подобни данни бяха получени в хода на други проучвания: LIFE, PROGRESS и др. Рискът беше намален средно с 28-30%. От това може да се заключи, че най-мощният инструмент за предотвратяване на инсулт е адекватният контрол на кръвното налягане.
Специална роля в предотвратяването на развитието на инсулт принадлежи на такива лекарства като антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Най-известното и широко използвано лекарство тук може спокойно да се нарече безразборния инхибитор на циклооксигеназата - ацетилсалицилова киселина (ASA). С първичната профилактика при групи с умерен риск, това лекарство намалява риска от инсулт с около 30%. Независимо от това, всички специалисти са запознати със страничните ефекти от лечението с АСК, което донякъде ограничава употребата му: "аспиринова астма", стомашно-чревни разстройства. Изход от тази ситуация беше комбинираният препарат, съдържащ ASA и антиацид (магнезиев хидроксид) - Cardiomagnet (произведен от NIKOMED). Антиацидният компонент на лекарството елиминира вредните ефекти на ASA върху стомашната лигавица, което прави възможно употребата на това лекарство дори при язвена болест (без обостряния).
Според данните от изследването (ПРОГРЕС - включени са лица над 45 години с невалидиращи цереброваскуларни заболявания през предходните 5 години, Проучване SYST-EUR - пациенти над 60 години с ИШ), антихипертензивната терапия значително намалява честотата на деменция.
