Кардиологична диагностика и терапия на коронарна артериална болест
Ишемичната болест на сърцето описва стесняването на коронарните артерии и в най-сериозната си форма, сърдечен удар, е най-честата причина за смърт в западния свят. Съществуват обаче ефективни терапии, които разширяват, държат отворени или заместват коронарните съдове.
Ишемична болест на сърцето (ИБС)
Стесняването и втвърдяването на коронарните артерии се нарича коронарна склероза. Ако стесненията достигнат критично ниво, сърдечният мускул зад тези свивания вече не е адекватно снабден с кръв. Най-известният симптом е ангина пекторис, стягане в гърдите, което обикновено се появява с болка зад гръдната кост. Често могат да се наблюдават лъчиста болка и задух. Ако коронарната артерия е напълно запушена, обикновено с кръвен съсирек, има инфаркт.
Методи за диагностика
За да се определи степента на коронарната артериална болест и рискът от инфаркт на миокарда, понякога е необходима коронарна ангиография в зависимост от резултатите от предишната неинвазивна диагноза. Използвайки сърдечен катетър, контрастното вещество се въвежда в съдовата мрежа на сърцето. След неговото разпространение, стесненията или стеснените съдови ходове се показват ясно с рентгенови лъчи. Интраваскуларният ултразвук (IVUS), оптичната кохерентна томография (OCT) или измерването на интракоронарното налягане също са на разположение за по-нататъшна диагностика.
Интервенционална терапия
Ако се установят стеснения, които изискват лечение, те обикновено се отстраняват в същия сеанс и при вече поставен катетър. Байпасите на коронарните съдове също могат да бъдат третирани по този начин.
Балонна дилатация (PTCA)
Свиванията в коронарните артерии, известни още като стенози, се разширяват с балон, който се избутва напред на върха на катетъра до свиването и след това се надува. Със специални маневри, като техниката на целуване с балон, две стенози могат да бъдат разширени едновременно веднага след съдов клон.
Поставяне на стент
За да се запази постоянно отвореното свиване, обикновено се поставя стент. Във формата на телена тръба тази съдова опора с времето расте в съдовата стена. Стентовете се предлагат в няколко дизайна: необработени от метал, покрити с лекарства или саморазтварящи се. Кой стент е най-добрият зависи от много фактори и се решава за всеки отделен пациент въз основа на констатациите.
Въртене
В случай на много твърди и силно калцирани стеснения, които вече не могат да бъдат разширени, свредла с диамантени трески смила отлаганията. След това тук също трябва да се имплантират стентове, за да се стабилизира резултатът.
Още информация
Информационната листовка за коронарна болест на сърцето съдържа важна обща информация за болестта, диагностиката и лекуващите лекари.