Кардио-гръдна хирургия, байпас хирургия
Байпасната операция за свитите коронарни артерии е една от рутинните интервенции в сърдечната хирургия. В допълнение към стандартните операции, университетската болница във Вюрцбург предлага и всички съвременни процедури. Те включват минимално инвазивни интервенции, използване на собствени артериални байпасни съдове на тялото и интервенции без машина за сърдечно-белите дробове.
Над 70 000 души в Германия се нуждаят от съдов мост в коронарните артерии или коронарните артерии всяка година. Причината е стесняването на една или повече от трите артерии, чиито клонове обграждат сърдечния мускул. Такава коронарна склероза предотвратява адекватен приток на кръв и снабдяване на сърдечния мускул с хранителни вещества и кислород. Ангина пекторис, чувство на натиск зад гръдната кост или опустошително стягане в гърдите, обикновено се появява, когато се упражнявате.
Терапии
За да изключите тази болка и да избегнете пълно запушване - инфаркт - има три възможности:
- Лекарства за разреждане на кръвта
- Разширяване на свиването и имплантиране на съдов стент
- Байпасна хирургия
Байпасната хирургия е избрано лечение за много тежки калцификации, за стеснения, които се простират по-голям съдов път или за няколко засегнати съда.
Стандартна работа
Аорто-коронарният байпас (ACB) с апарат за сърдечно-белите дробове на отвореното сърце е една от най-честите интервенции. Съдово заместващо парче, направено от гръдната артерия, се зашива с единия край в аортата, а другия край зад свиването в коронарната артерия. Кръвта сега тече около тясната точка. Байпасната операция се извършва под обща анестезия и върху деактивираното сърце и отнема около два до четири часа.
Съвременни алтернативи
Разработени са няколко алтернативи на този метод. Например, когато предната коронарна артерия е запушена, се препоръчва минимално инвазивният подход MIDCAB, който позволява на собствената гръдна артерия на тялото да влезе в коронарната артерия. Има и опция за опериране на биещото сърце въпреки пълното отваряне на гърдите. Що се отнася до съдовата заместване, тенденцията все повече се насочва към използването на собствените артерии на тялото вместо вените, тъй като натоварването под налягане е по-добро и байпасът има по-дълъг срок на годност.
Дългосрочни резултати
ACB е една от нискорисковите интервенции в сърдечната хирургия. След около десет години около 90% от байпасите на артериите все още са отворени, а тези от вените са около 50%.