Карцином на маточната шийка (рак на маточната шийка) Euregio-Klinik
Рак на маточната шийка (рак на маточната шийка)
Предварителни етапи
Предшествениците на цервикалния карцином се наричат цервикални интраепителни неоплазии или накратко CIN. Тук има 3 степени на тежест. Вашият гинеколог провежда скрининг и тестове за рак на всеки 6 до 12 месеца. а. през шийката на матката. Той взема клетки от шийката на матката с помощта на намазка и ги преглежда от специалист (цитолог).
Резултатите са класифицирани като PAP I-V. PAP I и II са нормални, PAP IIW се нуждае от проверка. Ако цитологът класифицира цитонамазката като PAP IIID или PAP IVa, тогава има лека, умерена или тежка дисплазия (предварителна).
PAP IIID може да бъде проверен за по-дълъг период от време, тъй като може частично да регресира, докато PAP IVa изисква незабавно допълнително изясняване.
Ако PAP IIID или PAP IVa са на място за дълго време, трябва да се извърши микроскопска проверка на шийката на матката (колпоскопия) с целенасочено вземане на проби. Това обикновено се прави амбулаторно и без упойка. Пробите се изследват от патолог. В зависимост от резултата могат да се извършват допълнителни цитологични проверки или констатациите на шийката на матката трябва да бъдат отстранени посредством конизация (отстраняване на конус от шийката на матката).
HPV вирусите (човешки папиломен вирус) са причина за тези предшественици и инвазивен рак. Те могат да бъдат диагностицирани като част от скрининг на рак. Цитологът може да изследва цитонамазката за тези вируси. Други подтипове също причиняват брадавици (кондиломи) във влагалището, на външните полови органи или на ануса (ректума). Той се предава чрез полов акт, така че рискът се увеличава при жените, които често сменят партньора си. Допълнителни рискови фактори за заболяване са имунната недостатъчност (напр. СПИН), инфекции, тютюнопушене и жени, които имат много раждания.
От известно време също е възможно да се ваксинирате срещу вируса HPV. В момента STIKO (комисия за постоянна ваксинация) препоръчва да се ваксинират момичета между 12 и 17 години, по-специално преди да започнат полов акт. Ваксината има почти 100% степен на отговор при жени, които все още нямат HPV. Ваксината намалява риска от развитие на предварителен етап със 70 процента. Тъй като не обхваща всички подтипове на вируса на HPV, които са отговорни за промяната, трябва да продължи да се провежда редовен скрининг за рак.
Инвазивен карцином
Всяка година около 6500 жени в Германия развиват рак на маточната шийка, който се развива главно от тежките предварителни стадии. Пикът на заболяването е около 35-годишна възраст. Тук често се срещат ранните етапи, тъй като младите жени са по-склонни да отидат на гинеколог. Втори връх е около 60-годишна възраст.
Във всеки случай се осигурява хирургично лечение. Това зависи от степента на карцинома. Тя варира от простото отстраняване на матката до допълнителното отстраняване на част от влагалището, страничната тъкан на матката (параметрия) и лимфните възли. Някои от пациентите все още се нуждаят от лъчева или химиотерапия след операция.