Карциноид (невроендокринен тумор) - наблюдател
Карциноид
1. Общ преглед
Карциноидът (невроендокринният тумор) е много рядък тумор, който се развива от хормон-продуциращи клетки и често сам образува хормони или пратеници. Тъй като карциноидите растат много бавно, те често остават неоткрити в продължение на много години. Ако бъдат разпознати навреме, те обикновено са напълно лечими.
Защо възниква карциноид е до голяма степен неизвестно. Тъй като клетките, произвеждащи хормони (така наречените ендокринни клетки), от които се образува карциноид, се срещат почти навсякъде в тялото, всички възможни органи могат да бъдат засегнати. Обикновено обаче невроендокринният тумор се открива в стомашно-чревния тракт (стомах, тънко черво, дебело черво, апендикс или апендикс) и в панкреаса. Ето защо невроендокринните тумори са известни още като GEP тумори, където GEP означава гастроентеропанкреатични тумори (= тумори на стомашно-чревния панкреас). Само всеки десети карциноид се среща в други органи (например в белите дробове или в тимуса).
Оплакванията възникват или от хормоните, освобождавани от карциноида, или от факта, че големи тумори или дъщерни тумори (метастази) изместват околните органи. Симптомите, причинени от карциноид, произвеждащ хормон, варират значително в зависимост от вида на хормона: Възможни са например хипогликемия (с повишено производство на инсулин), киселини и стомашни язви (с твърде много гастрин) или диария и повишено желание за уриниране (с прекалено много VIP) или на Карциноиден синдром (с прекалено много серотонин, причинен от невроендокринен карцином в апендикса), при който в допълнение към подобно на атака зачервяване на лицето, сърцебиене, изпотяване, затруднено дишане, коремни болки и диария.
В случай на карциноид, диагнозата включва предимно образни процедури като ултразвукови изследвания (сонография), компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Терапията, използвана срещу невроендокринния карцином, е предимно за хирургично отстраняване на тумора. Ако невроендокринният тумор вече се е разпространил в други органи, в допълнение към операцията се използват и други методи на лечение, като химиотерапия. Карциноид, открит навреме и лекуван по подходящ начин, има добра прогноза.
2. Определение за карциноид
Карциноид също невроендокринен тумор (NET) или невроендокринен карцином наречен, е по дефиниция ново образуване на тъкан (карциноид буквално означава подобен на рак), който се развива от невроендокринни клетки. Това са клетки, които принадлежат към нервната система според произхода си и освобождават пратеници на нервната система или хормони.
Тъй като невроендокринните клетки са разпределени почти в цялото тяло, карциноид може да се появи в различни органи. Невроендокринният тумор особено често засяга тънките черва, апендикса, панкреаса, стомаха и дебелото черво: тук се намират около 90 процента от всички карциноиди. Следователно невроендокринните карциноми се наричат според органите, в които се развиват най-често GEP тумори (= Gастродnteroстранкреатични тумори или стомашно-чревни панкреатични тумори). В останалите 10 процента от случаите карциноид се появява в други органи, като белите дробове или тимуса.
Някои примери за невроендокринни клетки, хормони или пратеници, които те произвеждат, и свързания с тях карциноид са изброени в следната таблица:
| В клетки на панкреаса | инсулин | Инсулином |
| Клетки на панкреаса | Глюкагон | Глюкагоном |
| D1 клетки на панкреаса | VIP (вазоактивен, чревен полипептид) | VIPom |
| D клетки на панкреаса | Гастрин | Гастрином |
| Клетки на апендикса (приложение) | Серотонин | Приложение карциноид |
честота
Карциноидът (невроендокринният тумор) има ниска честота: с 0,5 до 1 нови случая годишно и на 100 000 жители, карциноидите са много редки. Засегнатите са предимно на по-висока възраст, като мъжете и жените са еднакво представени.
3. Причини за карциноид
Основните причини за карциноид (невроендокринен тумор) са до голяма степен неизвестни. Тъй като невроендокринните тумори се срещат толкова рядко, е трудно да се разкрият възможни връзки с влияния на околната среда, вируси или наследствени фактори.