Капсулата за обещание
„Беше ужасяващо. Непрекъснато ми повтаряха, че имат най-добрите хирурзи и се опитваха да ме утешат. Но те също казаха, че имам нужда от нов черен дроб и че тялото ми може да го отхвърли. ”Кристофър Ерера
Кристофър Ерера, 17-годишен тийнейджър, беше пристигнал в спешното отделение на детската болница в Тексас почти като марсианец. Не с космическа совалка, а с жълто лице, очи и гърди, описани от лекарите като близки до златото на маркер: жълтеница. Външен признак на чернодробно заболяване при юношеска жълтеница може да има различни причини - от вирусен хепатит до инфекции с определени паразити, от автоимунни заболявания до злокачествени тумори, от заболявания, които не са пряко и очевидно свързани с черния дроб, като улцерозен колит, всички видове токсични вещества за черния дроб, като алкохол, парацетамол или някои отровни гъби.
В случая на Кристофър обаче причината беше изненадваща, поне от гледна точка на общото мислене: хранителна добавка на основата на екстракт от чай. Младият гимназист с наднормено тегло го беше купил, привлечен от обещанието на етикета и в рекламите, че натуралният продукт „изгаря мазнините“. В неговия случай ефектите бяха неочаквани: черният му дроб беше толкова силно повреден, че трябваше да бъде поставен в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация. За щастие лекарите успяха да спасят живота му, но има лични разходи: Кристофър вече не може да играе футбол или да спортува, трябва да внимава за физическите си усилия и всичко, което би могло да окаже ненужен натиск върху новия орган и ходете на лекар всеки месец за оценка на вашето здраве и в този случай чернодробната функция [1] .
Дори малцина да са чували за него, случаят с Кристофър Ерера е уникален само по възраст, място и някои лични обстоятелства. Жертвите на "безвредни" хранителни добавки са много по-многобройни, отколкото много от нас си дават сметка. Понякога отрицателните ефекти са по-малко; друг път, за щастие много по-рядко, резултатът е фатален. Хората обаче са привлечени от миража на капсулите на обещанието. Повечето от тях са като купувачи от лотарията в плика, те само губят пари. Други се оказват като играчите на руската рулетка Blasé: те губят всичко.
Добавки за всички сезони
Тъй като годината има четири сезона, „експертите“ на добавките, анимирани от добри намерения или от „душата на занаята“, не прощават на никого, без да отделят порция капсули. Зима е? „Тъй като движението не е един от приоритетите на повечето от нас през зимата, а заседналият начин на живот е повече от наличен, хранителните добавки дават на тялото необходимата енергия, за да бъде във форма. […] [2] „Очаква ли скоро пролетта? Идват астениите. „Ако страдаме от тежки симптоми на астения, тогава витамините, които тялото ни приема от храната, може да не са достатъчни. Затова се нуждаем от хранителни добавки. “[3] Тези, които се отърват (разбира се благодарение на хранителните добавки) от пролетна астения, навлизат през лятото, където други опасности ги дебнат в здравето им. „Мислили ли сте някога, че хранителните добавки могат да ви помогнат да запазите здравето си през лятото?“ [4] За това самият „известен д-р Оз“ препоръчва три такива добавки. А след лятото листата на дърветата падат, денят се скъсява, виждаме по-малко слънце, студът се връща, микробите се връщат ... „Поради тази причина всяка есен е препоръчително да се направи лек с хранителни добавки, които ревитаминизират и реминерализират тялото ви, така че имунната система отново да е непобедима. “[5]
По този начин кръгът се затваря; има добавки за всички сезони. Всички са пълни с обещания: някои изрични, изтръгнати в реклами, убедително изказани от актьори, които играят ролята на обикновени и скромни хора, които добавките спасяват от неизлечими страдания преди; други, имплицитно, родени в съзнанието на потребителя, убедени, че силата на природата, концентрирана в таблетка и евентуално майсторството на производителя, който внимателно е подбрал най-добрите растения, може само да донесе здраве и живот в изобилие. Изпълняват ли се тези обещания в живота на потребителя на хранителна добавка или са просто красиво опаковани и професионално популяризирани илюзии?
Ползите от хранителните добавки
Ето един прост тест например. Онези, които консумират хранителни добавки относително редовно, живеят ли по-дълго от тези, които не? Ако следвахме препоръките, представени по-горе, отговорът несъмнено би бил да. Много изследвания се опитват да отговорят на този въпрос.
През 2007 г. престижно американско медицинско списание публикува статия, обобщаваща резултатите от предишни изследвания на антиоксидантни добавки, за които популярната литература често твърди, че са пазители или гаранти на живота [6]. Авторите идентифицират 68 рандомизирани клинични проучвания с над 230 000 участници.
Поставяйки данните една под друга и очертавайки линия (използвайки по-усъвършенствана статистическа техника, наречена мета-анализ), авторите установяват, че когато се комбинират данни от всички проучвания, както с добро качество, така и с методологично най-малко значение, заключението е, че добавките са безвредни: те не правят нито добро, нито лошо, те не удължават живота, но не го съкращават.
С други думи, това няма ефект върху смъртността, няма разлика между тези, които приемат хранителни добавки с антиоксиданти, и тези, които не. Когато в изчисленията бяха включени само методологично строги проучвания, се наблюдава леко увеличение на смъртността сред потребителите на антиоксидантни добавки (47 проучвания с общо над 180 000 участници). Сред антиоксидантите си струва да се спомене, че бета-каротинът (провитамин А, оранжевото вещество в морковите), витамин А и витамин Е, самостоятелно или в комбинация, повишават смъртността; За разлика от тях, витамин С няма положително или отрицателно влияние върху смъртността [7]. Това проучване не беше без методологични ограничения, но данните са относително убедителни, че тези добавки не оказват значително влияние върху оцеляването на тези, които ги консумират.
В края на 2013 г. беше публикувана друга синтетична статия, в която бяха оценени всички проучвания с витамини и минерали в превенцията на рак и сърдечно-съдови заболявания (общо над 400 000 участници бяха включени в тези проучвания). Заключения? Две големи проучвания (27 658 участници) показват малко по-нисък риск от рак при мъже, които са използвали мултивитаминни препарати; едно от двете проучвания включва и жени, но не се наблюдава полза.
Анализът на много добри методологични изследвания от методологична гледна точка, обединяващи почти 325 000 участници по отношение на витамини А, С, D, Е, бета-каротин, фолиева киселина, селен или калций, не показва нито намаляване, нито увеличаване на рисковете. . Бета-каротинът е увеличил риска от смъртност от рак на белия дроб при пушачи, ефект, известен от относително дълго време и който е парадоксален, тъй като отдавна се смята, че бета-каротинът, с антиоксидантни свойства, трябва да намали риска от рак на белия дроб. в тази популация, защото тютюнопушенето предизвиква образуването на свободни радикали (които бета-каротинът трябва да неутрализира) [8] .
рискове
В допълнение към тяхната най-скромна ефективност при удължаване или подобряване на качеството на живот, съществуват поне два общи проблема, свързани с качеството на хранителните добавки, които се проявяват не само в Румъния, но и в икономически напредналите западни държави като САЩ. тревожна честота. На първо място, качеството на много оставя да се желае, като се има предвид, че няма (нито в САЩ, нито в Румъния) подробни стандарти относно тяхното производство.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е идентифицирала фабрики за хранителни добавки, където те са били замърсени с изпражнения и урина на гризачи.
През 2003 г. в САЩ анализът на проба от „аюрведични“ хранителни добавки в Бостън показа, че 20% от тях съдържат неприемливи количества олово, живак или арсен. Второ, често има значителни несъответствия между текста на етикета и съдържанието на кутията. През 2008 г. две хранителни добавки бяха изтеглени от американския пазар, тъй като съдържанието на селен (което в малки количества е полезно за организма) беше 200 пъти по-високо от това, посочено на етикета. Потребителите им са имали загуба на коса, мускулни крампи, болки в ставите, умора и обриви [9] .
Впечатляващ е броят на предполагаемите хранителни добавки, полезни при отслабване (на базата на растителни екстракти), при които почти систематично са открити значителни количества синтетични производни, особено сибутрамин и фенолфталеин; сибутраминът е активното вещество в лекарството за отслабване, което е изтеглено от пазара, тъй като рисковете са оценени като по-големи от ползите. Между 2008 и 2009 г. в Съединените щати бяха идентифицирани над 70 такива фалшиви добавки. Оттогава американският орган FDA продължава да рекламира на интервали от няколко седмици още 3-6 фалшиви хранителни добавки със синтетични съставки. Случаи на фалшифициране са регистрирани в Европа и други части на света. В Румъния са идентифицирани такива добавки за отслабване с произход от Китай, фалшифицирани със сибутрамин и фенолфталеин, но също така засегнати от множество проблеми с качеството [10] .
Нека използваме добавки всеки ден?
Следователно повечето от горните становища са в съответствие с впечатляващото количество данни, което доказва относително убедително, че тези обещаващи капсули - с изключение на някои специални популации, като бременни жени или хора на строго вегетарианска (веганска) диета [12] - през повечето време това влияе твърде малко или изобщо не на продължителността и качеството на живот.