Канабис Рискове и ползи
Както ползите, така и страничните ефекти на канабиса се потвърждават от научни изследвания. Но въпреки че техният брой и обхват са се увеличили през последните години, все още са необходими проучвания, за да се определят пълните последици за общественото здраве от употребата на канабис.
Използването на канабис (марихуана) за медицински цели е легализирано в Канада от 2001 г. Съгласно закона, озаглавен Правилник за достъп до канабис за медицински цели, решението за прибягване до такова лечение е на пациента и неговия лекар. Има няколко състояния, при които употребата на канабис може да бъде от полза, като Паркинсон, рак, ХИВ/СПИН, множествена склероза, бъбречна недостатъчност, депресия и т.н.
КАК РАБОТИ КАНАБИС?
Марихуаната съдържа няколкостотин химически съединения. Сред тях е уникална категория, специфична за това растение, наречена канабиноиди. Има няколко вида канабиноиди, най-важните от които са делта-9 тетрахидроканабинол (THC), психоактивно съединение, и канабидиол (CBD), антипсихоактивно съединение. Разликата между обикновения коноп и марихуаната е количеството THC, което те съдържат: в марихуаната THC е основната активна съставка и се намира в съотношение над 20%; при конопа не надвишава 0,3%, като доминиращият е канабидиол.
От медицинска гледна точка, THC и CBD имат много сходни ефекти, но CBD не предизвиква еуфория, толкова „висока“, свързана с лекарството, която всъщност идва от THC. Ето защо казваме, че THC е психоактивно молекулно съединение, а CBD анти-психоактивно.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Легализация на канабис в Канада. Десет неща, които трябва да знаете
МЕДИЦИНСКИ ПОЛЗИ
Хората използват марихуана (канабис) от поне 3000 години за лечение на различни заболявания. Широко разпространената идея, че това е ефективно лечение на множество медицински проблеми, е невярна, неподкрепена от научни данни. Ето (неизчерпателен) преглед на основните терапевтични ефекти на канабиса, който изследванията показват досега:
■ Облекчаване на хроничната болка. Хроничната болка е водещата форма на увреждане в Канада, засягаща 6 милиона души (19% от населението), според Статистика на Канада. През 2017 г. мета-анализ от Националните академии на науките, инженерството и медицината (САЩ) относно ползите и страничните ефекти на канабиса, който разгледа повече от 10 000 научни изследвания, показа, че марихуаната (или продукти, съдържащи канабиноиди) ) са ефективни за намаляване на хроничната болка. Не е подходящ за силна, следоперативна или фрактурна болка, но може да се използва успешно при невралгия, фибромиалгия, ендометриоза, интерстициални кисти и всяко друго заболяване, характеризиращо се с хронична болка.
■ Лечение на симптомите на психични заболявания. Под заглавие Медицински канабис и психично здраве: Воден систематичен преглед, екип от изследователи публикува (през 2017 г.) изчерпателен анализ на цялата медицинска литература за употребата на канабис при лечение на психични заболявания. Заключение: Научните данни подкрепят употребата на канабис за облекчаване на симптомите на депресия и посттравматичен стрес, но не и на биполярно разстройство и психоза. Що се отнася до безпокойството, изследванията не са напълно убедителни, като някои сочат, че марихуаната може да помогне, а други, че напротив, редовната консумация би увеличила риска от тревожни разстройства.
■ Рак. Пероралните канабиноиди имат много добри резултати срещу гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, и няколко малки проучвания стигат до заключението, че пушенето на канабис също може да има тези ефекти. В допълнение канабисът стимулира апетита, като действа върху хормоните, регулиращи апетита, така че може да се използва успешно не само при пациенти с рак, но и при всички страдащи от хронично заболяване, придружено от липса на апетит ( и значителна загуба на тегло).
Има няколко проучвания, проведени върху ракови клетки, които предполагат, че тези молекулярни съединения - канабиноидите - могат да забавят или дори да излекуват някои видове рак. Проучванията, които са тествали тези хипотези при хора, са показали, че те не са ефективни при контролиране или лечение на рак.
■ Множествена склероза и Паркинсон. В краткосрочен план канабиноидите могат да помогнат за намаляване на спастичността (мускулно напрежение и скованост и невъзможност за контрол на мускулите) при тези с множествена склероза, но положителните ефекти са доста скромни.
Поради това качество на мускулен релаксант, канабисът често се използва за намаляване на тремора, типичен клиничен симптом на болестта на Паркинсон.
■ Епилепсия. Канабидиолът (CBD) е ефективен при лечението на две редки и тежки форми на епилепсия, много трудни за контролиране с други лекарства: синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet. Последният е тип, който се проявява при децата. Канабидиолът намалява честотата на припадъците, но не е без странични ефекти: проучване от 2017 г. (Проба на канабидиол за лекарствено-резистентни припадъци при синдрома на Dravet) свидетелства за ролята на CBD за намаляване на броя на припадъците при деца със синдром на Dravet. по-голямата част от участвалите в проучването съобщават за странични ефекти като повръщане, умора и треска.
Има и ситуации, в които, въпреки че канабисът има положителен ефект, не се препоръчва, както например в случая на глаукома. Глаукомата е очно заболяване, проявяващо се с прогресивно увреждане на зрителния нерв, причинено най-често от повишено вътреочно налягане. В момента единственият начин да се контролира това заболяване и да се предотврати загубата на зрение е да се намали вътреочното налягане. Канабисът, по-точно съединението THC, действа върху него, като го намалява, но ефектът е временен, само за няколко часа. При лечението на глаукома обаче вътреочното налягане трябва да се контролира 24 часа в денонощието.За това пациентът трябва да пуши 6-8 цигари марихуана на ден, което е напълно противопоказано поради страничните ефекти, с които е свързан излишъкът от канабис.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Логиката на финансовите пазари ще направи закона за пазара на канабис
РИСКОВЕ, СВЪРЗАНИ С КОНСУМАЦИЯТА НА КАНАБ
Митът, че канабисът е чудодейно лекарство за много заболявания, често е придружен от идеята, че той няма странични ефекти и не води до пристрастяване. Нищо по-лъжливо! Съществуват множество научни изследвания, документиращи отрицателното въздействие на канабиса върху здравето.
■ Проблеми с психичното здраве. Ежедневната употреба на канабис може да изостри симптомите на биполярно разстройство. Редовната консумация също е свързана с повишен риск от преживяване на мисли за самоубийство и психоза, включително дори шизофрения.
■ Респираторни заболявания. Редовното пушене на марихуана увеличава шансовете за развитие на хронична кашлица, но все още не е ясно дали този навик действа, за да увреди белодробната функция или да увеличи риска от астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Към днешна дата не е доказана категорична връзка между канабис (пушене) и рак на белите дробове, но проучване от 2014 г., наречено марихуана и белодробни заболявания, предполага, че е правдоподобно, че допринася за появата на рак на белия дроб.
■ Пристрастяване. Канабисът води до пристрастяване и това е подчертано от самото правителство на Канада, което цитира проучване от 2011 г. Според това проучване 9% от тези, които изпитват канабис през целия си живот, ще станат зависими.
■ Развитие на мозъка. Употребата на канабис в юношеска възраст може да има драматични и дълготрайни последици върху мозъка, според канадско проучване (Université de Montréal), публикувано през октомври 2018 г. Въздействието на това лекарство върху младите хора по отношение на способността за мислене, паметта и поведението е по-вредно и по-дълготраен от алкохола.
Юношите и младежите са по-уязвими от вредните ефекти на канабиса, тъй като мозъкът им не е напълно оформен. Човешкият мозък узрява около 25-годишна възраст. Частта от мозъка, която продължава да се развива, е префронталната кора, област, участваща в активирането на важни фактори като внимание, планиране, вземане на решения, контрол, логическо мислене, развитие на личността и краткосрочна памет. THC, еуфоричното вещество в канабиса, влияе върху "механизма" на мозъка, който диктува неговото развитие. Колкото по-висок е THC в канабиса, толкова по-големи щети са. Затова подчертаваме, че обучението на подрастващите у дома и в училище относно рисковете, свързани с употребата на канабис, е абсолютно необходимо.
Тази статия е прегледана от д-р Александру Николеску-Зинка, директор на GMF-Réseau Super-Clinics.