Камъните в бъбреците са животозастрашаващи 4 симптома, които не трябва да пренебрегвате - FOCUS Online

Все повече хора страдат от камъни в бъбреците. Те никога не са безвредни и дори могат да бъдат животозастрашаващи. Какви терапии помагат, какви симптоми трябва незабавно да посетите лекар и как можете да използвате две прости мерки за предотвратяване на образуването на камъни отново.

Всеки, който някога е имал колики от камъни в бъбреците, е убеден, че болката е екстремна. Жените, които са родили, го описват като по-лошо от раждането. Лекарите дори говорят за "болка на разрушението".

И в сравнение с последните 20 години, камъните в бъбреците стават все по-чести. „Докато тогава беше около три процента, сега приемаме поне пет процента“, съобщава Оливер Райх, главен лекар в Клиниката по урология и хирургия в клиниката Харлахинг в Мюнхен.

Защо камъните в бъбреците са станали широко разпространено заболяване

Както при диабета и други заболявания в начина на живот, увеличаването може да се обясни с начина ни на живот: Твърде малко упражнения, нередовна, небалансирана и тежка диета, плюс „пиенето на твърде малко, например, защото засегнатите нямат време да го правят, докато са на работа“, съобщава Оливър Райх от практиката.

Това е така, защото камъните в бъбреците се образуват, когато определени вещества в храната, особено оксалова киселина и калций, но също и пикочна киселина и други, се натрупват прекомерно в урината. Тогава се образуват кристали, други се натрупват, образува се камък. По-голямата част от камъните в бъбреците се състоят от калциев оксалат, останалите са предимно камъни с пикочна киселина. Те са свързани с подагра.

Размерът на камъните в бъбреците може да се различава и може да варира от малки до размери, които покриват целия бъбречен таз, т.е. Благодарение на доброто медицинско обслужване, такива проби са склонни да бъдат изключение тук, казва професорът.

Симптоми на камъни в бъбреците - от тъпи до колики

Тъй като в повечето случаи камъните се забелязват чрез ясни симптоми, само при някои от засегнатите те могат да останат „безшумни“ за цял живот, т.е.без симптоми. Тогава те обикновено се намират в ниша в чашката и не се отдалечават от там. Камъните в бъбреците са особено проблематични, когато започнат да се движат, запушват изхода на бъбреците, падат в уретера или блокират влизането в пикочния мехур.

В зависимост от това къде се намира камъкът, това може да доведе до колики и масивна болка, анигилационна болка, но също така и до междинни форми и излъчваща болка, от леко изтегляне, което се появява многократно (подобно на вълната), дискомфорт в таза - мъжете също могат да получат болки в тестисите - както и болки в гърба.

„Съответно това понякога се бърка, например с проблеми с диска или апендицит“, предупреждава Райх. Във всеки случай дори лека болка трябва да бъде изяснена от лекар. Лицето за контакт е семейният лекар, който след това ви насочва към уролога или ортопеда - защото болките в гърба всъщност често идват от напрежение или междупрешленни дискове.

Спешен камък в бъбреците - следователно може да бъде животозастрашаващ

При бъбречна колика и друга силна болка, причинена от камъка, пациентите обикновено се приемат в клиниката от спешен лекар. В най-лошия, макар и рядък случай, камъкът може напълно да блокира уретера. Бъбреците обаче продължават да произвеждат урина, отпадъчните материали от кръвта се натрупват и могат трайно да увредят бъбреците. Има дори риск той да се разкъса и урината да изтече вътре в тялото. „Това е абсолютна спешна ситуация“, предупреждава Райх.

Преди всичко съществува риск бактериите да се размножават бързо в задържаната урина. Тогава може да възникне инфекция и треска - животозастрашаваща уросепсис. „Обменът между кръв и урина в бъбреците е изключително силен и затова бактериите бързо попадат в кръвта“, казва експертът, обяснявайки особения риск от тази форма на отравяне на кръвта.

Бързата медицинска оценка и лечение на бъбречна колика и други масивни болки могат да бъдат от жизненоважно значение.

Лечение - облекчаването на болката е първата стъпка

"Най-важното е първо да се облекчи болката, което може да се постигне само със силни лекарства като опиати и през вената", съобщава професорът. След това се използват ултразвук и, ако е необходимо, CT сканиране. „Често виждаме задръстен, разширен бъбрек, защото камък някъде пречи на потока урина“, казва експертът от клиниката.

Във втората стъпка лекарите използват тези образни процедури, за да открият къде е камъкът и колко е голям. Освен това се изследват кръв и, ако е възможно, урина. "В урината има микроскопични количества кръв, защото камъкът, например, надраска уретера, наранявайки го донякъде."

Терапия с бъбречни камъни: изчистване на задръстванията на бъбреците, изтичане на урина

След лечението на болката камъкът се третира целенасочено. „Ако камъкът не е много голям и вече е извървял дълъг път към пикочния мехур, той често може да напусне тялото естествено“, обяснява Райх. Пиенето много и лекарства, които малко разширяват уретера, улесняват това.

Ако за това консервативно лечение не може да става дума, например, защото камъкът е твърде голям, урината трябва преди всичко да се отцеди, за да не претоварва бъбреците повече. „За да направи това, урологът поставя вътрешна шина“, казва лекарят. Малка тръба се предава от пикочния мехур към бъбрека чрез цистоскопия. Ако бактериите вече са замесени, инфекцията се е развила и уросепсисът заплашва, бъбрекът се освобождава отвън. За това се използва така наречената бъбречна фистула, изкуствен дренаж.

Разбийте камък в бъбреците или лазер

След това пациентът първо се прибира и чака, докато всичко малко се успокои. „Често камъкът се изплъзва сам с помощта на шината и медикамента, който разширява уретера“, казва урологът, често срещано решение на проблема.

Ако това не се случи, камъкът се бори директно. В много случаи той може да бъде разбит с ударни вълни, този метод е разработен в Мюнхенската клиника Харлахинг. Тази форма на терапия включва вълни под налягане, които предпазват тъканта, доколкото е възможно, но разпрашават камъка. След това неговите фрагменти обикновено могат да бъдат отделени без проблеми през следващите дни. Лечението е безконтактно, анестезия не е необходима.

В други случаи уретера се интубира и камъкът се отстранява с помощта на най-малкия инструмент чрез този естествен дренаж.

Ако камъкът е много голям, камъкът се унищожава перкутанно с помощта на лазера на хълбока и се изсмуква. Отворената хирургия, която преди беше често срещана и при която бъбречният камък се отстранява със скалпел, се използва много рядко, съобщава експертът.

Лечение или не лечение на тихи камъни в бъбреците?

Сега лечението на камъни в бъбреците е много повече от 90 процента успешно. Така че трябва ли да се лекуват безшумни камъни в бъбреците, т.е. такива, които са открити само случайно и не причиняват никакви проблеми? „Има професионални групи, като пилоти, които нямат право да имат камъни в бъбреците, тъй като рискът от внезапни колики може да застраши пътниците“, обяснява Райх. На шофьорите на камиони също се препоръчва да внимават за камъни в бъбреците. Експертът препоръчва лечението и на засегнатите, които пътуват много и идват в райони, които нямат оптимална медицинска помощ.

Така че след камъни в бъбреците не е преди камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците имат тенденция да се образуват отново, ако не е налице целенасочена профилактика. „За това е важно, особено ако камъните в бъбреците са се появили за първи път, камъкът да се изследва, така че човек да знае от какво е направен“, съобщава Клеменс Коен, главен лекар в клиниката за бъбреци, хипертония и ревматични заболявания в Мюнхен Клиника Харлахинг. Калцият и оксалатът, които съставляват повечето камъни в бъбреците, са вещества, които се поглъщат с храната. Ако концентрацията на двете соли в урината е твърде висока, те се утаяват и образуват кристали. Има два начина за намаляване на тази концентрация, обобщава Клеменс Коен:

Трябва да произвеждате повече от два литра урина на ден, за да предотвратите падането на кристали в урината. Затова се уверете, че уринирате достатъчно. За да получите това количество, трябва да пиете повече от два и половина литра на ден. Тези, които се потят много, например чрез физическа работа и спорт, трябва да пият повече по съответния начин. Същото важи и когато е много топло.
Има естествени инхибитори, които предотвратяват образуването на кристали, т.е. предшественикът на камъните. Тези цитрати се намират в по-голямата част от зеленчуците. Така че, ако спазвате вегетарианска диета, можете да предотвратите образуването на камъни в бъбреците отново.

Съществуват обаче и зеленчуци, които са неблагоприятни за камъни в бъбреците, тъй като съдържат оксалат, а именно спанак и ревен. Засегнатите не трябва да ядат толкова много от него.

„Тогава се появяват още повече камъни в бъбреците“

Тъй като повечето камъни също са направени от калций, логичният извод би бил, че хората, които са склонни към камъни в бъбреците, също трябва да консумират по-малко калций, т.е. да ограничат консумацията на мляко и сирене. Експертът обаче ясно посочва: „Това е неблагоприятно, както показват проучванията, тогава ще се появят още повече камъни в бъбреците.“ Защото, ако диетата е с ниско съдържание на калций, тялото автоматично ще приема повече оксалат от храната и рискът от камъни в бъбреците се увеличава. Така че спестяването на калций не е полезно по отношение на профилактиката на камъни в бъбреците.

Накратко: Повтарянето на бъбречните камъни обикновено може да бъде предотвратено, като се пие много и се яде лека вегетарианска диета. Тези, които никога не са имали камъни в бъбреците, не трябва да следват толкова стриктно тези съвети, но трябва да ограничат рисковите фактори - тоест да се движат повече, да ядат по-малко месо и колбаси, но да ядат зеленчуци всеки ден и да пият достатъчно течности.