Камъни в жлъчния мехур (чернодробни колики, холецистит, холангит) -
Жлъчният мехур е орган с форма на торбичка, свързан с жлъчните пътища.
Той съхранява жлъчката, произведена от черния дроб.
Тази жлъчка позволява усвояването на някои мазнини и витамини (A, D, E и K).
Наличието на камъни в жлъчния мехур е изключително често явление, но може да носи отговорност:
- болка (чернодробна колика),
- или инфекция (холецистит).
Камъкът може да премине в общия жлъчен канал и да бъде причината:
- възпаление на панкреаса (панкреатит),
- или жълтеница или жълтеница (холангит).
Когато камъните в жлъчния мехур са причина за симптоми, Вашият лекар ще предложи отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), като в същото време премахне камъните от него. Това помага да се предотврати нова криза.
Тази интервенция се извършва лапароскопски и амбулаторно (прием сутрин и изписване вечерта на интервенцията).
Няма алтернатива на унищожаването на тези камъни (унищожаването на камъни чрез ултразвук се прави само за бъбреците).
Роля на хирургията (холецистектомия) при лечението на камъни в жлъчния мехур
Операцията, наречена холецистектомия, включва идентифициране на артерията, която доставя жлъчния мехур и (кистозния) канал, свързващ жлъчния мехур с общия жлъчен канал и след това отстраняване на жлъчния мехур, който съдържа камъните, причиняващи симптоми като болка, треска или жълтеница.
Имаме 2 техники:
- Или чрез класическа и стара техника чрез разрез срещу везикула, който прави белег от около 5 до 10 cm.
- Или по-нова и модерна техника чрез лапароскопия (4 разреза по един сантиметър всеки), която има предимството да бъде много малко агресивна, намалява постоперативната болка и позволява бързо възобновяване на ежедневните дейности.
Като се вземат предвид тези елементи, обикновено извършваме хирургично лечение на симптоматични камъни в жлъчния мехур или холецистектомия по лапароскопски и амбулаторен път (прием сутрин и изписване вечерта на операцията).
Какъв е вашият опит по време на холецистектомия ?
След среща с вашия хирург, който е потвърдил, че трябва да премахнете жлъчния мехур и камъните, които той съдържа, ще се срещнете с вашия анестезиолог, който ще се увери, че анестезията е възможна.
В деня преди операцията трябва да имате празен стомах от полунощ. Ако приемате лекарства ежедневно, трябва да обсъдите това с вашия хирург и вашия анестезиолог, който може да поиска да приемате някои от вашите лекарства сутринта на процедурата с много вода. Ако приемате аспирин или лекарства за разреждане на кръвта, говорете с вашия хирург и анестезиолог.
Екипът в клиника Charcot (Лион) Ви приветства при прием, най-често сутринта на операцията, проверява административните формалности, гарантира, че няма нова информация и че инструкциите, дадени преди операцията (душ, гладуване и др.) са били проследени.
След това ще бъдете отведени в операционната зала в операционната, където вашият хирург и вашият анестезиолог, заобиколени от екипа си, ви приветстват и извършват обичайните проверки (самоличност, спазване на инструкциите и др.).
Когато спите, вашият хирург, с помощта на камера и инструменти, преминаващи през троакарите, ще провери артерията и кистозния канал на жлъчния мехур с помощта на скоби и след това ще го премахне (с изчисленията му) през един от отворите на троакарите . Продължителността на процедурата варира от 20 до 90 минути и зависи от това колко трудно може да бъде вашият хирург в зависимост от състоянието на жлъчния мехур и възпалението на коремната кухина. Понякога може да се остави дренаж, след което ще бъдете хоспитализиран за няколко дни.
След като се събудите, след няколко часа в стаята за възстановяване, вие се връщате в стаята си. Медицинска сестра в отделението се уверява, че не ви боли прекалено много, че нямате гадене или повръщане, че постепенно идвате на себе си. Сервира се лека закуска. Вашият хирург идва в края на деня, за да се увери, че сте добре, да разреши изписването, ако е необходимо и да ви даде следоперативни инструкции.