Камъни в жлъчката също от тежка диета
Жлъчните заболявания са често срещано заболяване. Интернистът д-р. Дирк Хаймерл казва как могат да бъдат лекувани.
Бауцен. Жлъчката ми прелива, плюя отрова и жлъчка - телесните течности не се извеждат добре на народния език. Помага при храносмилането и при разграждането на мастноразтворимите витамини. Жлъчният мехур и жлъчните пътища обаче също са многократно жертви на каменисти неприятности, камъни в жлъчката. SZ разговаря за това с интернист д-р. Дирк Хаймерл в Бишофсверда.
Д-р Хаймерл, колко хора получават камъни в жлъчката?
В Германия това е средно 20%. По-голямата част обаче не забелязват това и нямат проблеми. Само 20 до 30 процента от засегнатите всъщност усещат ефекти като колики или възпаление на жлъчния мехур.
Какво всъщност представлява жлъчният мехур всъщност?
Жлъчният мехур е крушовиден кух орган. Той е вграден в дясната горна част на корема под черния дроб и е с размер до десет сантиметра. Той служи като резервоар за жлъчката, която се образува в черния дроб. При възрастни това е до 700 милилитра на ден. Тази жлъчка се „сгъстява“ в жлъчката и се освобождава в дванадесетопръстника след хранене. Тук жлъчката се използва за разграждане и абсорбиране на мазнини и мастноразтворими витамини в тялото.
Камъните в жлъчката засягат повече жени, отколкото мъже. Дали самите жени са някак отговорни?
Не, хормоналните причини, освен всичко друго, играят роля. Високите нива на естроген, например по време на бременност, водят до повишена екскреция на холестерол в жлъчката и могат да повлияят на свиването на жлъчния мехур, което насърчава образуването на камъни в жлъчката.
Неправилната диета също може да доведе до образуване на камъни в жлъчката?
Храненето с висококалорични, високо въглехидратни, мазни и диети с ниско съдържание на фибри може да насърчи образуването на камъни в жлъчката, докато физическата активност и диетата с високо съдържание на фибри са защитни.
Чувал съм за случай, когато млада жена внезапно е развила камъни в жлъчката след анорексия - може ли да има връзка?
Това е възможно. Много силна диета, бърза загуба на тегло или дори дългосрочно изкуствено хранене насърчават образуването на камъни в жлъчката, тъй като съдържанието на холестерол в жлъчката се увеличава. В същото време делът на жлъчните киселини често се намалява, което трябва да поддържа холестерола в разтвор. Излишното количество холестерол в жлъчката води до образуването на кристали, които могат да се калцират. Тогава имаме холестеролни камъни. Те са най-често срещаният тип камъни в жлъчката.
Как камъните в жлъчката се чувстват, когато го правят?
Тогава засегнатите често страдат от колики, т.е. силна болка, подобна на спазми в дясната горна част на корема, която може да излъчи в дясното рамо или гърба. Могат да се появят съпътстващи симптоми като гадене и повръщане. Симптоматичните проблеми с жлъчния камък са по-редки поради повтарящо се чувство на ситост, особено след хранене, газове или непоносимост към мазни храни, може да се появи повръщане и изпотяване. Жлъчните колики обикновено продължават между 15 минути и няколко часа. Ако те продължават повече от пет часа и/или имат треска или жълтеница едновременно, трябва незабавно да се представи лекар.
Колко опасни са камъните в жлъчката?
Не е нужно да изпадате в паника. Както казах - повечето от засегнатите нямат проблеми с това. Но има редки случаи, в които всъщност съществува риск за живота. Например камъните могат да се отделят от жлъчния мехур и да се забият при сливането с тънките черва. Това не е добре, защото там се отваря едновременно панкреасният канал и съществува риск от възпаление. Подобно възпаление на панкреаса трябва да се избягва на всяка цена, тъй като в редки случаи то може да бъде дори фатално.
Ако камъните в жлъчката станат забележими чрез болка и други симптоми, жлъчният мехур винаги трябва да бъде отстранен?
Камъните в жлъчката в жлъчния мехур могат да бъдат премахнати само ако целият жлъчен мехур е отстранен. Камъните в главния жлъчен канал или в жлъчните пътища на черния дроб могат да бъдат извлечени чрез ендоскопски метод. По-големите камъни може да се наложи да се разбият предварително, за да могат да бъдат отстранени ендоскопски с така наречената кошница.
Как се прави операцията?
Днес това често е възможно с три малки разреза в коремната област. Органът се отстранява с помощта на така наречената „техника на ключалка“. Няма големи белези.
Все още ли можете да получите камъни без жлъчен мехур?
Тенденцията към това остава. Те могат да възникнат и в жлъчния канал или в съответните области на черния дроб.
И без жлъчен мехур, човек може лесно да продължи да живее?
Обикновено да. Жлъчката продължава да се образува и може да се освободи в дванадесетопръстника след хранене. Понякога има пациенти, които казват, че вече не могат да ядат толкова високо съдържание на мазнини.
Можете ли да предотвратите камъни в жлъчката?
Вариантите са ограничени, особено след като има и генетични предразположения и хормонални причини. По принцип е добре да се храните балансирано, с ниско съдържание на месо и мазнини, но с високо съдържание на фибри.
Беседа: Ирмела Хениг
Съвети по темата
Първи контакт ако има болка в горната част на корема, там е общопрактикуващият лекар, който след това ви насочва към клиника по спешност. Ако обаче симптомите продължават часове, треска, пожълтяване на очите или много бледи изпражнения, пациентът трябва да отиде в спешното отделение.