Камъни в жлъчката (камъни в жлъчката) Причини и фактори, допринасящи за камъните
Какви са основните причини за образуването на камъни в жлъчния мехур ?
Жлъчните канали са съставени от различен процент холестерол, билирубин и калций.
Камъните, които се образуват от холестерол, обикновено са бели или жълти и представляват около 80% от камъните в жлъчката, а именно камъните с холестерол са най-често срещаните.
Те също могат да изглеждат кафяви или черни, тогава с висока концентрация на жлъчни пигменти (жлъчните пигменти се получават чрез разграждането на хемоглобина) са по-редки пигментни камъни, присъстващи в 20% от случаите.
И двата вида камъни в жлъчката също могат да прикачат калциеви соли към периферията. Когато делът на калция надвишава 4% от теглото на камъка, той става непрозрачен за рентгеновите лъчи и следователно спонтанно видим на рентгенова снимка на корема без подготовка (ASP) и по време на томоденситометрия (скенер).
Калцификацията е по-често при пигментни камъни (около 50 процента), отколкото при камъни с холестерол (около 10 до 20 процента).
Холестеролни камъни
Холестероловите камъни са физиологично благоприятни от фактори, които ще доведат до повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката и следователно до пренасищане на холестерола и по този начин до утаяване на литиаза.
Факторите ще бъдат излишък на жлъчна секреция на холестерол (етнически или генетичен произход, бременност) и/или дефект на жлъчна секреция на фактори, разтварящи холестерола [фосфолипиди (MDR3 мутации) или жлъчни соли (илеална резекция или илеална болест)] и/или задържане на везикули или хипомотричност (бременност, затлъстяване, гладуване, възраст).
- Възраст: Камъните в жлъчката са редки преди 10-годишна възраст. Разпространението и честотата нарастват постоянно с възрастта. Разпространението достига върхове около 60 до 70 години.
- Женски пол: Във всички възрасти разпространението е равно на възраст, около два пъти по-високо при жените, отколкото при мъжете. Тази разлика обаче отшумява след 70 години. На възраст между 50 и 60 години разпространението е около 10%. 100 при хората и 20 п. 100 при жените.
- Наднормено тегло и значителни вариации в теглото: При хора, чието тегло надвишава теоретичното идеално тегло с 20%, разпространението на литиазата се умножава по две. Това се дължи на увеличаване на синтеза и секрецията на холестерол в жлъчката. Това увеличение може да бъде преувеличено временно по време на диета за отслабване, докато теглото се нормализира.