Камъни в жлъчката (холелитиаза) симптоми и диагностика
Камъните в жлъчката са често срещани - около всеки шести възрастен в Германия ги има. Засегнати са по-специално жените (правило 5-F: "Жена, светла, дебела, четиридесет, плодородна", т.е. жени, светлокожи, с наднормено тегло, (над) четиридесет и плодородни), с наднормено тегло и възрастни хора; има и известна семейна история.
Но не всеки знае, че носи тези потенциални неприятности със себе си - само около всеки четвърти има оплаквания. Не е необичайно да бъдат открити случайно по време на ултразвуково сканиране на дясната горна част на корема.
Камъни в жлъчката: типични симптоми
Симптомите (жлъчнокаменна болест) обикновено възникват, когато камъните запушват проходите. Спазматична коремна болка възникват, когато жлъчният мехур се опитва да изтласка камъка напред, като се редува и релаксира. Тези тежки колики в дясната и средната горна част на корема могат да излъчват в рамото и гърба и често са придружени от гадене и повръщане.
Много от засегнатите също страдат от чувство на натиск в областта на жлъчния мехур, чувство на ситост, газове и неразположение, особено когато ядат храни с високо съдържание на мазнини и студени напитки.
Ако камъкът напълно запушва жлъчния канал, може да възникне инфекция и възпаление на жлъчния канал или жлъчния мехур (холецистит = възпаление на жлъчния мехур). Тогава болката е придружена от треска. Ако камъкът блокира канала на панкреаса (който често се влива в червата заедно с жлъчния канал), това може да доведе до възпаление на панкреаса (панкреатит).
Диагностика на камъни в жлъчката
Анамнезата често дава на лекаря първите следи и по време на физическия преглед понякога може да предизвика болезненост в дясната горна част на корема. Най-простият и стресиращ метод за пациента е Ултразвуково изследване. Не всички камъни обаче могат да се видят. Следователно, в случай на съмнение, Компютърна томография или Магнитен резонанс за използване.
С Ендоскопия Камъните в жлъчката могат да бъдат открити в жлъчните пътища и често дори отстранени. Този преглед се нарича ERC (P) (ендоскопска ретроградна холангиография [панкреатография]) и протича като гастроскопия. Контрастна среда се инжектира в жлъчните пътища през тръбата, която се изтласква в дванадесетопръстника, което след това може да се види и оцени в рентгеновото изображение.
С Кръвен тест може да се покаже възпаление на жлъчния мехур и черния дроб, както и пренасянето на жлъчка в кръвта.
Актуализирано: 19 октомври 2017 г. - Автор: Dagmar Reiche