Камъни в жлъчката - Бременност Холестаза - Усложнения - Медицина - Бременност -
Камъните в жлъчния мехур се образуват от удебелен жлъчен сок, който е важен за храносмилането на мазнините в червата и при който съотношението на различните соли е в дисбаланс. Много хора имат камъни в жлъчката, без да ги осъзнават (тиха холелитиаза).
Жените са два пъти по-склонни да страдат от камъни в жлъчката, отколкото мъжете. Нищо чудно: Производството на женски полови хормони, които се образуват от холестерол и отново се разграждат до холестерол, насърчава образуването на холестеролни камъни, най-често срещаната форма на камъни в жлъчката. Следователно те се появяват по-често по време на бременност, при продължителна употреба на противозачатъчни хапчета или естрогенна терапия по време на менопаузата (хормонозаместителна терапия).
Всяка бременност увеличава риска от развитие на камъни в жлъчката. И това не се дължи само на влиянието на естрогена. Освен това изтичането на жлъчка се затруднява по време на бременност, тъй като растящото бебе заема място и може да измести жлъчния мехур. И накрая, по време на бременност, активността на мускулите в червата, жлъчните пътища и пикочните пътища (гладки мускули) обикновено се намалява, така че жлъчният мехур се свива по-малко и следователно се изпразва по-добре. Изчислено е, че около всяка трета жена получава камъни в жлъчката по време на бременност, но те не причиняват никакви симптоми (вж. По-долу) и често изчезват сами след раждането без симптоми.
Повечето камъни в жлъчката обаче се развиват едва след бременността във фазата на ремоделиране, когато неимоверно повишените нива на естроген се нормализират. По време на тази фаза разграденият естроген се екскретира в жлъчката като холестерол. Жените, които имат конгестия на жлъчните пътища (холестаза по време на бременност) със сърбеж и жълтеница по време на бременност, са изложени на висок риск от камъни в жлъчката.
Дали камъните в жлъчката причиняват дискомфорт, зависи от техния размер и къде се намират. Типичните признаци на камъни в жлъчния мехур са много неудобни, подобни на спазми болки в горната част на корема (колики), които се появяват на вълни и излъчват в гърба и дясното рамо. Хората имат газове, гадене, запек и болки в корема. Симптомите се проявяват особено след високомаслени, пържени храни, бобови растения, твърдо сварени яйца, алкохол или силно кафе. В случай на камъни в жлъчните пътища, жълтеница се появява и когато камъните блокират изтичането на жлъчката.
Камъните в жлъчния мехур по-големи от 5 мм могат лесно да бъдат идентифицирани чрез ултразвуково изследване на горната част на корема. Камъните в жлъчния канал понякога изискват допълнителни ендоскопски изследвания. Кръвта се изследва за специфични признаци на възпаление и промени в чернодробните стойности, които предполагат проблем с камъни в жлъчката.
Острата жлъчна колика се лекува със спазмолитични и аналгетични лекарства (спазмолитици и аналгетици) и краткосрочно гладуване. Ако жлъчният мехур е възпален (холецизит), също се дават антибиотици.
Премахването на жлъчния мехур е единственият начин за трайно предотвратяване на болезнени колики. Правят се само малки разрези и се поставя ендоскоп за тази процедура. В наши дни вече не е необходим голям коремен разрез. Премахването на жлъчния мехур обикновено няма ефект. Можете да се храните нормално и да нямате увреждания поради липсата на жлъчен мехур.
Дали и кога да предприемете тази стъпка е труден въпрос. Ако камъните в жлъчката не причиняват дискомфорт, обикновено няма нужда да ги лекувате. Много хора с камъни в жлъчката дълго време не изпитват никакви симптоми. Освен това всяко лечение може да има странични ефекти и операциите винаги са свързани с определен риск.