Камъни в жлъчката - болница на Barmherzige Brüder Schwandorf

За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:

болница

  • за нас
  • Работно време/линейка
  • Нашата гама от лечения
    • Коремна кухина
    • Коремна стена
    • Черва
    • Ректум/анус
    • Ендокринни органи
    • Жлъчен мехур и жлъчни пътища
      • Възпаление на жлъчния мехур
      • Тумори на жлъчния мехур
      • Камъни в жлъчката
    • Съдове
    • черен дроб
    • стомаха
    • онкология
    • Щитовидна и паращитовидна жлеза
    • хранопровода
    • Меки тъкани
    • Методи и медицински технологии
  • Нашия екип
  • Медицинско образование и обучение
  • Внушение и критика
  • Медии и новини

Жлъчнокаменната болест е често срещана. В Германия всяка година се извършват почти 200 000 премахвания на жлъчния мехур. Образуването на камъни в жлъчката се дължи главно на недохранване (твърде много мазнини, твърде малко фибри) в западните страни. Жените са засегнати по-често от мъжете. Приблизително всяка пета жена на възраст над 40 години има камъни в жлъчката. Това обаче предизвиква оплаквания само в една трета от случаите.

Симптоми

Типични за камъните в жлъчния мехур са болки в дясната горна част на корема, излъчващи се към гърба и дясната лопатка, които могат да се появят особено след ядене на храни с високо съдържание на мазнини. Често обаче има и много неспецифични оплаквания в горната част на корема, като тъпо чувство на натиск, непоносимост към храна или метеоризъм. Понякога се появяват и повръщане и загуба на тегло.

В редки случаи камък от жлъчния мехур се плъзга в главния жлъчен канал и го затваря. След това има натрупване на жлъчна течност с жълто обезцветяване на кожата, така наречената "жълтеница" (жълтеница) или възпаление на панкреаса.

диагноза

Най-добрият и лесен начин за откриване на камъни в жлъчката е да се направи ултразвуково сканиране на корема. Тук могат да бъдат показани камъните в жлъчния мехур. Той също така проверява дали жлъчният мехур е възпален или камъкът се е плъзнал в основния жлъчен канал. В последния случай колегите по гастроентерология обикновено извършват огледално отражение на жлъчните пътища, т. Нар. ERC (P), с отстраняване на камъни.
Компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се изисква само за много конкретни въпроси.

Хирургична процедура

Винаги, когато камъните в жлъчката причиняват дискомфорт, жлъчният мехур трябва да бъде напълно отстранен. Почти винаги извършваме процедурата, като използваме малки разрези (лапароскопски). „Отворена“ операция се изисква само в изключителни случаи, например в случай на много силни сраствания.

Хирургична процедура в детайли

  • Отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопска холецистектомия: HD камера и хирургически инструменти се вкарват в коремната кухина през пъпа и три малки разреза в горната част на корема. След това целият жлъчен мехур се отстранява заедно с камъните.
  • Отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия с единичен разрез на пъпа (холецистектомия SILS): Тази много нежна процедура изисква само един малък разрез на пъпа. С помощта на специален инструмент се въвеждат така наречения "порт", HD камерата и всички необходими работещи инструменти. След това целият жлъчен мехур се отстранява заедно с камъните.
  • Отстраняване на жлъчния мехур чрез коремен разрез (конвенционална холецистектомия): Ако отстраняването на жлъчния мехур чрез лапароскопия не е възможно, например поради изразени сраствания, се прави разрез в дясната горна част на корема. След това целият жлъчен мехур се отстранява заедно с камъните. Извършваме и рентгеново изследване на жлъчните пътища, т. Нар. „Холангиография“, за да се уверим, че дренажът не е затруднен. Ако в главния жлъчен канал се открият камъни, те могат да бъдат отстранени незабавно (виж по-долу).
  • Хирургично отстраняване на камъни от жлъчните пътища (ревизия на общия жлъчен канал): Ако се открият камъни в жлъчните пътища, жлъчните пътища обикновено са огледални (ERC). Понякога обаче, например при някои предишни операции, това не е възможно. В тези случаи или ако има камъни в жлъчните пътища, открити по време на отстраняване на жлъчния мехур чрез коремен разрез (вж. По-горе), основният жлъчен канал се отваря през малък разрез. Камъните се отстраняват и жлъчният канал се промива. След това в основния жлъчен канал се вкарва специална пластмасова тръба (Т-дренаж).

Останете в клиниката

След операцията по лапароскопия ще бъдете хоспитализирани за още два до четири дни.

Какво мога да ям след операцията?

Няма специална диета след отстраняване на жлъчния мехур. През първите няколко седмици след операцията обаче все пак трябва да бъдете малко внимателни с храни, които са много мазни или много газове.