Камъни в пикочните пътища - Kantonsspital Baden KSB
При бъбречнокаменна болест (нефролитиаза) по различни причини се образуват отлагания в бъбреците, в бъбречното легенче или в пикочните пътища (уретер, пикочен мехур). Размерът на тези камъни е различен. Те могат да бъдат малки като оризово зърно или подобно на мивката или кораловия камък да запълнят целия бъбречен таз.
Камъните в урината са кристални утайки. Казано по-просто, те възникват, когато има твърде малко течност в урината или прекомерна концентрация на определени пикочни вещества. Урината става пренаситена. В тази среда могат да се образуват кристали, които могат да прераснат в камъни. Ако камъните достигнат размер от няколко милиметра, те вече не преминават пасивно и незабелязано с урината. Резултатът е болка, запушване на урината и понякога инфекции.
Около 80% от камъните се отделят спонтанно, без да бъдат забелязани или с малко дискомфорт. Това отнема часове и дни, понякога седмици.
Останалите около 20% от камъните не се отделят сами и причиняват силна болка, задръствания и понякога инфекции. За тези симптоматични камъни се изисква амбулаторна или болнична медицинска помощ.
Когато се лекуват симптоматични пикочни камъни, времето, болката и инфекцията играят важна роля. Тези три фактора са свързани.
Времето е важно по два начина. В случай на болка искаме да помогнем възможно най-бързо. За тази цел, болкоуспокояващите се прилагат във все по-големи дози и сили, докато се постигне освобождаване от болката. Ако реакцията е неадекватна, трябва също да се вземат мерки за отводняване на урината, за да се премахне натрупването на урина. Веднага след като болката отшуми, клиничната ситуация се стабилизира. Острата ситуация с малко време се превърна в стабилна, която ни дава много време в продължение на дни или седмици да планираме действителното третиране на камъка и да го извършим.
Ако има и инфекция, тя трябва да определи начина на действие. Инфекциите на пикочните пътища, при които камъкът причинява задръствания, са спешни спешни случаи. Веднага се уверете, че натрупването на урина се отстранява и започва подходящо антибиотично лечение.
В резултат на това обясненията се отнасят главно до симптоматични камъни в острата фаза, както и мерки за отстраняване на камъни от пикочните пътища.
Обикновено камъните по пътя от бъбрека към пикочния мехур предизвикват внезапна силна болка, която се увеличава и намалява за минути (колики). Понякога те се съчетават с кръв в урината, дразнене в пикочния мехур, натиск върху бъбреците и желание за уриниране. Камъните причиняват дискомфорт само когато си проправят път през пикочните пътища.
Ако обаче "почиват на място", където урината може да тече, те не предизвикват или неспецифични оплаквания и могат да бъдат открити случайно в хода на изясняване на други медицински проблеми. Начинът на постъпване с произволни камъни зависи от различни фактори. Не е задължително те да бъдат лекувани.
Обяснение с модел
Бъбрекът се състои от обработваща урина (тъмно червена) и отделяща урина (жълта) част. Камъните възникват и лежат изключително в пикочната част. Уринарната част се състои от чашки и бъбречно легенче. При координирани движения те гарантират, че урината се прехвърля в уретера. Уретера пренася урината по-нататък в пикочния мехур с перисталтични, подобни на червеи движения (виж видеото на URS). Малки кристали се носят в урината, без никога да причиняват дискомфорт. Само клъстери с размер от няколко милиметра образуват транспортни препятствия. Уретера (прозрачна пластмасова тръба) е подвижен орган. Диаметърът му е от 4 до 6 милиметра, но може да варира значително. В хода си има три тесни места. Погледнато в посока на потока на урината, това са нейният вход (2 в модела) при бъбреците, кръстовището през големите кръвоносни съдове (3 в модела) в корема и преминаването му през стената на пикочния мехур или изхода му (4 в модела) в пикочния мехур. Във връзка с камъните тесните места са значителни, защото затрудняват преминаването на камъните.
Отворът на уретера в пикочния мехур е проектиран като "възвратен клапан". Този дизайн предотвратява изтичането на урината нагоре по уретера, когато изпразва пикочния мехур, докато уринира.
Пикочният мехур събира урина средно от 3 до 5 децилитра. Развива относително високо налягане за изпразване. Камъните, които са достигнали пикочния мехур, обикновено се транспортират безболезнено и незабелязано през уретрата навън.
Уретрата няма активен транспортен механизъм. Урината преминава пасивно с помощта на налягането, изградено от пикочния мехур.
Информация за диагностиката и лечението на камъни в бъбреците и пикочните пътища може да намерите в нашия набор от услуги.
профилактика
Общата профилактика на камъни е терапевтична препоръка за всеки пациент с камъни, независимо от вида на камъка. Целта е да се намалят образуващите камъни вещества в урината и по този начин да се намали вероятността от повторно образуване на камъни.
Количество за пиене
Пийте достатъчно количество (2,5 - 3 литра на ден). Идеалните напитки са вода, минерална вода (с високо съдържание на бикарбонат HCO3) (вж. Таблицата), билкови/бъбречни/пикочни мехури, разредени цитрусови и други плодови сокове. Пийте редовно в продължение на 24 часа (включително преди лягане). Урината трябва да е светложълта до бистра (да не е концентрирана в тъмно).
хранене
Колкото по-основно, толкова по-добре!
Основа: Зеленчуци, салата и плодове могат да се ядат няколко пъти на ден.
Киселина: Месни протеини/яйчен белтък (всички месни и колбасни изделия, нарезки, всички видове риба, всички птици, ястия от дивеч) трябва да се ядат не повече от веднъж на ден.
Няма излишъци от оксалати
Избягвайте оксалатите. Те се съдържат в черен чай, студен чай, зелен чай, ментов чай, бира, кола и кофеиново кафе, в спанак, цвекло, ревен, швейцарско манголд, фъстъци, бадеми и шам фъстък, в пшенични люспи или зърнени барове, в черен шоколад и в какао.
Ако все пак консумирате оксалати, тогава ги комбинирайте с компоненти, съдържащи калций: напр. Гренатов спанак със сирене или кафе с мляко.
Не диета с ниско съдържание на калций
Уверете се, че имате нормален прием на калций (1000-1200mg/ден), в противен случай съществува риск от остеопороза.
- минерална вода, съдържаща калций (приблизително 400 mg/литър)
- минерална вода, богата на бикарбонат
- Млечни продукти/твърдо сирене (приблизително 800 mg/ден)
- Пазете се от калциеви добавки (напр. Ефервесцентни таблетки CalD3)
Общи мерки
- Избягвайте прекомерната загуба на течности (сауна, слънчеви бани, лаксативи)
- Регулирайте приема на течности според вашата физическа активност и околната температура.
- Намалете наднорменото тегло.
- Обърнете внимание на редовни упражнения или спортувайте (напр. Използвайте стълбите вместо асансьора).
Анатомия на пикочните пътища
Бъбрекът се състои от обработка на урина и дренажна част на урината. Камъните възникват и лежат изключително в пикочната част. Уринарната част се състои от чашки и бъбречно легенче. При координирани движения те гарантират, че урината се прехвърля в уретера. Уретера пренася урината с перисталтични, подобни на червеи движения, по-нататък в пикочния мехур. Малки кристали се носят в урината, без никога да причиняват дискомфорт. Само бучки от няколко милиметра образуват транспортни препятствия. Уретера е подвижен орган. Диаметърът му е от 4 до 6 милиметра, но може да варира значително. В хода си има три тесни места. Разглеждани в посока на потока на урината, това са нейният вход към бъбреците, кръстовището през големите кръвоносни съдове в корема и преминаването му през стената на пикочния мехур или излизането му в пикочния мехур. Във връзка с камъните тесните места са значителни, защото затрудняват преминаването на камъните.
Отворът на уретера в пикочния мехур е проектиран като "възвратен клапан". Този дизайн предотвратява изтичането на урината нагоре по уретера, когато изпразва пикочния мехур, докато уринира.
Пикочният мехур събира урина средно от 3 до 5 децилитра. Развива относително високо налягане за изпразване. Камъните, които са достигнали пикочния мехур, обикновено се транспортират безболезнено и незабелязано през уретрата навън.
Уретрата няма активен транспортен механизъм. Урината преминава пасивно с помощта на налягането, изградено от пикочния мехур.
Информация за диагностиката и лечението на камъни в бъбреците и пикочните пътища може да намерите в нашия набор от услуги.
профилактика
Общата профилактика на камъни е терапевтична препоръка за всеки пациент с камъни, независимо от вида на камъка. Целта е да се намалят образуващите камъни вещества в урината и по този начин да се намали вероятността от повторно образуване на камъни.
Количество за пиене
Пийте достатъчно количество (2,5 - 3 литра на ден). Идеалните напитки са вода, минерална вода (с високо съдържание на бикарбонат HCO3) (вж. Таблицата), билкови/бъбречни/пикочни мехури, разредени цитрусови и други плодови сокове. Пийте редовно в продължение на 24 часа (включително преди лягане). Урината трябва да е светложълта до бистра (да не е концентрирана в тъмно).
хранене
Колкото по-основно, толкова по-добре!
Основа: Зеленчуци, салата и плодове могат да се ядат няколко пъти на ден.
Киселина: Месни протеини/яйчен белтък (всички месни и колбасни изделия, нарезки, всички видове риба, всички птици, ястия от дивеч) трябва да се ядат не повече от веднъж на ден.
Няма излишъци от оксалати
Избягвайте оксалатите. Те се съдържат в черен чай, студен чай, зелен чай, ментов чай, бира, кола и кофеиново кафе, в спанак, цвекло, ревен, швейцарско манголд, фъстъци, бадеми и шам фъстък, в пшенични люспи или зърнени барове, в черен шоколад и в какао.
Ако все пак консумирате оксалати, тогава ги комбинирайте с компоненти, съдържащи калций: напр. Гренатов спанак със сирене или кафе с мляко.
Не диета с ниско съдържание на калций
Уверете се, че имате нормален прием на калций (1000-1200mg/ден), в противен случай съществува риск от остеопороза.
- минерална вода, съдържаща калций (приблизително 400 mg/литър)
- минерална вода, богата на бикарбонат
- Млечни продукти/твърдо сирене (приблизително 800 mg/ден)
- Пазете се от калциеви добавки (напр. Ефервесцентни таблетки CalD3)
Общи мерки
- Избягвайте прекомерната загуба на течности (сауна, слънчеви бани, лаксативи)
- Регулирайте приема на течности според вашата физическа активност и околната температура.
- Намалете наднорменото тегло.
- Обърнете внимание на редовни упражнения или спортувайте (напр. Използвайте стълбите вместо асансьора).
| Adelbodner | 579 | 284 | |
| Апенцел | 105 | 405 | |
| Приблизително | 360 | 250 | |
| Аркина | 300 | 311 | |
| Кристалп | 115 | 306 | |
| Елмер минерал | 114 | 240 | |
| Eptinger | 510 | 278 | |
| Хениес | 104 | 389 | |
| M-бюджет (сапфир) | 95 | 235 | |
| Пасугер | 211 | 771 | |
| Rhäzünser | 222 | 1139 | |
| Швейцарска Алпина (Coop) | 154 | 787 | |
| Валсер | 418 | 360 |
| Евиан | 80 | 360 | |
| Perrier | 160 | 430 | |
| Сан Пелегрино | 181 | 239 | |
| Вител | 91 | 258 | |
| Волвик | 12 | 71 |
Секретариат по урология
Местоположение на Brugg
Телефон + 41 56 486 34 60
Mail chirurgie-brugg/AT/ksb/DOT/ch