Камъни в бъбреците, бъбречно-каменна болест • Медикаментозно и нелекарствено предотвратяване
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Хипертония »Хипертония 2015/3» Камъни в бъбреците, бъбречно-каменна болест
Автор: д-р Csaba Horváth Дата на качване: 2016.02.09.
Превенция на наркотици и лекарства
Бъбречният камък е древен спътник на човека, възникнал е още през каменната ера, но днес той се е превърнал в истинска народна болест. Един камък в бъбреците може да бъде всеки, но в Унгария има повече от двеста хиляди пациенти с камъни в бъбреците, които - с кратки или дори многогодишни паузи - многократно развиват камъни в бъбреците, най-вече в двата бъбрека. Нашата статия първо се занимава с спазъм на камъни в бъбреците, след това с начина на образуване на камъни, факторите и болестите, които предразполагат към повтарящо се образуване на камъни, и накрая с така наречената бъбречнокаменна болест. представя възможностите за превантивно лечение на камъни.
Спазъм на бъбреците - една от най-големите болки
Камъните в пикочните пътища могат да се развият асимптоматично дълго време. Те предизвикват оплакване, когато са преместени от потока урина и повърхността им уврежда лигавиците или се забива поради техния размер. Пикочните пътища реагират и на двете наранявания с спазмите на гладката мускулатура, които изграждат техните села: получената внезапна атака на много голяма болка се нарича атака на камъни в бъбреците. Болката в задната част на бъбрека или пред корема по линията от ребрата до пикочния мехур, евентуално в долната част на корема, има конвулсивен характер и излъчва към тестисите или големите срамни устни. Гадене, повръщане е често в този случай, продължителното му съществуване може да бъде придружено от дехидратация и временно спиране на чревната функция. Задачата на лекаря е да разграничи каменната атака от другите остри коремни заболявания, което е добре разпознаваемо от горните характеристики. Камъните в бъбреците са придружени от кръв в урината, а инфекциите на пикочните пътища, дължащи се на индуцирана от камъни уринарна инконтиненция, са чести, както се посочва от треска. В този случай лекарят ще назначи кръвен тест, рентгеново изследване, ултразвук или компютърна томография, за да потвърди предполагаемите камъни в бъбреците и да оцени усложненията (напр. Обструкция на урината, възпаление и т.н.).
Каменната атака е една от най-големите човешки болки и докато трае, камъкът е в спазматичния плен на мускулната стена на пикочните пътища, стои неподвижно, отделянето му не прогресира и дори урината трудно се отделя от. Следователно незабавното облекчаване на камъната атака е основна медицинска задача, която обикновено може да бъде изпълнена бързо и успешно чрез инжектиране на облекчаващи средства за спазъм на гладката мускулатура и мощни аналгетици. Може също да се наложи инфузионно управление на дехидратация и загуба на сол. В дните след пристъпа е правилно да се пие значително повече течност от обикновено (3-4 литра на ден!), За да се изпразни спонтанно започналият камък. Препарат от етерично масло, който се отделя с урината и го прави хлъзгав също може да помогне.
Пристъпът на бъбречен камък може да отзвучи спонтанно след няколко часа, ако камъкът се изпразни или спре някъде по време на изтеглянето му и се фиксира отново, като отделя частично урина, но все пак е препоръчително да посетите лекар. Тези остри усложнения могат да съпътстват миграцията на камъка, но камъкът в покой не е доброкачествен спътник: продължителното му присъствие може да причини трудно лечимо хронично възпалително заболяване на таза, дори гной, което принуждава отстраняването на бъбреците, и в дългосрочен план бягане може да причини хипертония и бъбречна недостатъчност.
Острите камъни атаки обикновено се лекуват от семеен лекар, уролог или вътрешни болести. От уролога може да се очаква изпразване или инструментално отстраняване на камъка или евентуално ултразвуково смачкване. Повтарящите се и/или двустранни камъни в бъбреците обикновено могат да бъдат причинени от ненормален метаболизъм или хормонални заболявания, което може да помогне на интерниста да направи много за предотвратяване на нови камъни.
Как се образуват камъни в бъбреците?
Камъните в бъбреците също могат да бъдат по-чести сред членовете на семейството на пациенти с камъни, но това не е тясна връзка и често напълно липсва. Унаследяването на бъбречно-каменната болест е непоследователно - по-скоро податливостта към рискови фактори се наследява. Известни са семейства с камъни в бъбреците от различни наследствени етапи, а напоследък се наблюдават и скорошни генни мутации на фона на камъни в бъбреците, но камъкът в бъбреците в повечето случаи не е наследствено заболяване. Много по-често членовете на семейството на пациенти с камъни имат подобни навици в начина на живот (хранене, упражнения, прием на течности), които могат да насърчат фамилното натрупване.