Калцифициращ тендинит - Labrha
Калцифициращият тендинит се характеризира с отлагане на калциеви соли в сухожилието: обикновено хидроксиапатит (кристал, подобен на този, който образува кост), но също така и други видове. Не знаем точно произхода на това калциране, но това може да е резултат от локална исхемия в сухожилието чрез намаляване на васкуларизацията или кръвоснабдяването по време на някои повтарящи се движения (например: компресия на шипа в акромиохумералното дефиле по време на движения нагоре на ръката) или дегенерация на самото сухожилие. Съществуват също много аргументи, за да се припише това калциране на ензимна аномалия (алкална фосфатаза?) Генериране на метаболитни нарушения, намиращи своя клиничен израз във формата с дифузно участие на сухожилията по време на заболяването на множество калцификации на сухожилията или хидроксиапатит ревматизъм. И накрая, със сигурност знаем, че храната и по-специално усвояването на млечните продукти не е под въпрос.
Калцифициращ тендинит на рамото
Състоянието обаче е описано предимно в областта на раменете. Калцификатите се откриват на нивото на сухожилните вложки, които оформят ротаторния маншет (сухожилен слой, който покрива раменната кост), но най-много е засегнат супраспинатусът (80 до 90%). Калциевите отлагания се правят върху и/или в сухожилието (телата): по този начин говорим за "калцифицираща тендинопатия на маншета". Приема се, че в зависимост от поредицата, 5 до 20% от пациентите с болка в рамото имат калцификация на маншета, но също така и 5% от рентгеновите снимки на рамото с калцификация при липса на болка.
Максималната честота на тези безболезнени калцификати е през четиридесетте години, докато това се забавя с 10 години (около петдесет), когато става въпрос за болезнени калцификации. Вече не намираме тези калциеви клъстери през последните 70 години. Жените са малко по-засегнати от мъжете. Изправени пред болезнено калциране, при 1 на 4 случая се демонстрира болезнено контралатерално калциране и в 1 на 4 други случаи подобно изображение без никакви симптоми. В 1 на 2 случая трябва да се занимаваме с физически работник, без това да е постоянна силова работа (икономка, помощник на медицинска сестра и др.). Те обаче не са свързани със спортна злополука или трудова злополука.
Калцификатите се класифицират или според техния размер, или според външния им вид: многослойна форма или не, хомогенен характер или не, ясни контури или не, фрагментация или не, контакт с костта или не. Тази номенклатура би била полезна при насочване на лечението, особено по отношение на избора между измиване на пробиване или фрагментиране от ударни вълни. Така че консистенцията на калцификацията става важна: тя може да варира от твърдостта на пръчка креда до консистенцията на млякото през пастообразната форма.