Калциевият парадокс Dr.

Защо костите изгниват, а съдовете се калцират

Киселинно-алкален баланс, витамини D3 и K2 като регулатори на метаболизма на калция

Как е възможно хората в западните страни да страдат от остеопороза и дефицит на калций, от една страна, и съдова калцификация (отлагания на калциев фосфат) и камъни, съдържащи калций, от друга? Това явление е известно още като „калциевият парадокс“. Всъщност хората в страните с най-висок прием на калций (най-вече от мляко като калциев фосфат) имат най-висок процент на фрактури на тазобедрената става и остеопороза. Вече е добре установено, че големи количества калций и фосфат увеличават риска от инфаркти и инсулти. Изглежда, че калцият просто не попада там, където трябва: в костите, а не в кръвоносните съдове. Това грешка в природата ли е или следствие от нашия неестествен начин на живот?
За да можем да разберем тези - привидно парадоксални - връзки, трябва да навлезем малко по-дълбоко в регулирането на метаболизма на калция. Киселинното натоварване от диетата, основообразуващите минерали калий и магнезий и регулиращите витамини D3 и K играят централна роля.

Нарушенията на калциевия метаболизъм насърчават остеопорозата и съдовата калцификация

Значението на калция и фосфата

Латентната метаболитна ацидоза води до калциране на кръвоносните съдове

Бъбречните заболявания обикновено се свързват с хронична ацидоза. Следователно те представляват особено ясен клиничен пример за последиците от хроничната ацидоза. В допълнение към прогресивната загуба на скоростта на гломерулна филтрация, това обикновено води до различни последващи увреждания като увеличен катаболизъм на протеини, загуба на мускулна маса, загуба на кост и преждевременни и изразени съдови калцификации. (3) Старостта не позволява само при бъбречно болни, но при повечето хора бъбречната функция намалява; това води до нискостепенна метаболитна ацидоза. (2)
Механизмът е прост: При метаболитна ацидоза в кръвта има повече свободен калций, който реагира с разтворения в кръвта фосфат и се утаява като калциев фосфат: съдовете се калцират! Физиологично йоните се разтварят в кръвта с техните слоеве вода. Ако рН на кръвта спадне, свободните калциеви и фосфатни йони реагират и се утаяват като калциев фосфат върху съдовата стена. Локалната ацидоза, причинена от хипоксия или възпаление, може да бъде отключващ фактор.

Фиг. 1: Калциев фосфат върху стените на съдовете

Фиг. 3: Механизъм на ацидоза в еритроцитите.

Фиг. 4: Еритроцитите трябва да могат да се деформират, за да преминат през фините капиляри. Следователно твърдите червени кръвни клетки могат да имат драматични последствия.

Нарушаването на метаболизма на калция засяга всяка възраст

Добавете още минерали, образуващи основи

Витамин D3 и K2 като регулатори на метаболизма на калция

Защо метаболизмът на калция се влошава с годините

С напредването на възрастта тялото има на разположение по-малко калций. Има няколко причини за това: От една страна, по-малко калций се абсорбира обикновено с храната. И по-малко калций се абсорбира в червата, тъй като серумните стойности на витамин D намаляват поради намален синтез на витамин D в бъбреците и кожата. От друга страна, особено жените отделят повече калций през бъбреците след менопаузата. Твърде ниските нива на калций в кръвта се повишават за сметка на костните запаси.
Нивото на витамин D в кръвта спада значително, също поради по-ниската формация в кожата при излагане на слънчева светлина. За да се регулира обратно, тялото увеличава освобождаването на паратиреоиден хормон. След менопаузата жените могат да имат до 70% по-високи нива на паратиреоиден хормон в кръвта си. (9) Дефицитът на витамин D увеличава паратиреоидния хормон като контрарегулация.

Паратиреоидният хормон, произведен в паращитовидната жлеза, регулира прекомерно ниското ниво на калций в кръвта нагоре. Когато нивото на калций в серума падне, повече паратиреоиден хормон се освобождава. Това задейства три механизма за повишаване нивата на калций:

Кости: Активирането на остеокластите (клетки, които разграждат костите) освобождава калциев фосфат от костите.
Бъбреци: В бъбреците паратиреоидният хормон увеличава абсорбцията на калций и в същото време намалява абсорбцията на фосфати. Това увеличава дела на физиологично важния свободен калций в серума, който не е свързан с фосфат.
Черва: Повишава се активността на ензима 1-алфа-хидроксилаза, който образува активен витамин D. Във втора стъпка това подобрява усвояването на калций в тънките черва. В случай на недостиг на витамин D, този механизъм е достъпен само в ограничена степен.

Фиг. 5: Ефектът на паращитовидния хормон върху костите, бъбреците и червата.

Значението на витамин D3

Витамин D3 е мастноразтворим витамин. Той се генерира главно през кожата с помощта на UVB лъчение от слънцето. Дефицитът на витамин D е широко разпространен и засяга всички слоеве от населението. Това няма много общо с храненето, тъй като това допринася малко за снабдяването с витамин D. Достатъчното количество витамин D е важно за имунната система и предпазва от инфекции. Витаминът също е необходим за мускулната функция и метаболизма на костите и предпазва от остеопороза.
Витамин D3 играе съществена роля като регулатор на калция, като насърчава образуването на калциеви помпи, влияе положително върху костната плътност и мускулната сила и регулира калциевата хомеостаза в мозъка.
Активността на ензима 1-алфа-хидроксилаза, който превръща витамин D в активната му форма (калцитриол), се повишава от паратиреоидния хормон. Абсорбцията на калций в тънките черва се подобрява чрез повишени нива на калцитриол.

Ефекти на витамин D върху нивата на калций:

Кости: Витамин D насърчава образуването на кости.
Бъбреци: Витамин D насърчава реабсорбцията на калций (и фосфат).
Черва: Витамин D насърчава усвояването на калций (и фосфат) от храната.
Витамин D инхибира освобождаването на паратиреоидни хормони. *

* Пониженото ниво на витамин D, подобно на пониженото ниво на калций, причинява повишена секреция на паратиреоиден хормон. Диагностичният проблем е маскирането на дефицита на витамин D: стойностите на калция в серума често са нормални, тъй като калцият се изтегля от костите в кръвта чрез увеличаване на паратиреоидния хормон. Последица: Остеопорозата се развива незабелязано.

По-малко известни, но също толкова важни: Повечето тъкани като Б. също съдовете и мозъкът имат рецептори за витамин D. Поради това витамин D предотвратява рака и играе важна роля в профилактиката и терапията на автоимунни и сърдечно-съдови заболявания. (10)

Магнезият е от съществено значение за метаболизма на витамин D

Магнезият е необходим за превръщането на витамин D в активната му форма. Минералът е кофактор на двата ензима, които метаболизират витамин D в черния дроб и бъбреците: както ензимната активност на чернодробната 25-хидроксилаза, така и тази на бъбречната 1α-хидроксилаза е зависима от магнезия. В допълнение, витамин D-свързващият протеин, който е отговорен главно за транспорта на витамин D в кръвта, също се нуждае от магнезий. Следователно при недостиг на магнезий метаболизмът на витамин D може да протича само неефективно. Тогава добавките с витамин D също не могат да се използват оптимално. Тъй като без достатъчно магнезий, витамин D остава съхраняван и неактивен. (11) Поради това дефицитът на магнезий може да ви направи по-податливи на заболявания с дефицит на витамин D като костни и сърдечно-съдови заболявания и съдова калцификация.
Тези, които имат оптимално ниво на магнезий, се нуждаят от по-малко витамин D. И обратно, витамин D насърчава усвояването на магнезия в червата. По този начин двете хранителни вещества действат синергично.

Значението на витамин К2

Витамин К2 е мастноразтворим витамин и се произвежда от микроорганизми. Витамин К2 играе съществена роля в активирането на коагулационните фактори. Важно е за нашата сърдечно-съдова система, тъй като предотвратява отлагането на калций в кръвоносните съдове чрез специфичен протеин (Matrix-Gla-Protein (MGP)) (виж по-долу). Също така помага за минерализацията на костите и зъбите, като инхибира остеокластите (разграждане на костите) и активира остеокалцина (изграждане на костите, виж по-долу). (12; 13)
В двойно-сляпо проучване върху 244 здрави жени в постменопауза 120 от жените са получавали 180 µg витамин К2 (като MK-7) дневно за период от три години, докато 124 от жените са приемали плацебо. Приемът на MK-7 значително подобрява артериалната скованост в сравнение с плацебо. (14) Изследване на здрави жени в постменопауза показва, че дневният прием на 180 µg витамин К2 като MK-7 в продължение на три години води до значително подобрение на витамин -K статус и намалено свързано с възрастта намаляване на костната плътност в лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. (15)

Защо витамин К2?

В сравнение с преобладаващия витамин К1 в нашите храни, витамин К2 (като изцяло транс-менахинон) има значително по-добра стабилност в организма от витамин К1: Полуживотът на витамин К1 е само 1-2 часа, а на витамин К2 обаче 3 дни (17) Това позволява висока ефективност върху костите и сърдечно-съдовата система. Витамин К1 (филохинон), от друга страна, има много малък ефект върху здравето на сърцето и костите. Достатъчни количества просто не достигат до тези целеви тъкани.
В голямото проучване на сърцето в Ротердам с 4 807 мъже и жени над 55-годишна възраст (в началото на проучването) беше показано, че тези, които консумират храни с високо съдържание на витамин К2 (поне 32 µg дневно) през десетгодишния период на наблюдение, имат по-малко калций - Отлагания в техните артерии и имат по-добро сърдечно-съдово здраве. Витамин К2 - но не и К1 - намалява риска от развитие на съдова калцификация или смърт от сърдечно-съдови заболявания с 50%. (18)

Синергични ефекти на витамин D3 и витамин К2 в метаболизма на калция

Калцитриолът (активиран витамин D3) и витамин К2 са отговорни за интегрирането на калция в костите:
Като транскрипционен фактор, калцитриолът е отговорен за отписването на гените за остеокалцин и матричния Gla протеин (MGP). Остеокалцинът съхранява калций в костите. Това обаче може да направи само в гама-карбоксилирано състояние, т.е. с достатъчно количество витамин К. (Витамин К2 е кофактор на ензима гама-глутамат карбоксилаза.) Ако калцият е недостатъчно свързан в костта поради недостатъчно карбоксилиране на остеокалцин, той все повече се съхранява в костта артериите. Matrix-Gla-Protein (MGP) е ефективен инхибитор на съдовата калцификация и се активира от витамин К2. Когато се активира, MGP свързва калция и по този начин инхибира отлагането му в стените на съдовете. (19) Витамин К2 е следователно друг важен фактор за решаване на „калциевия парадокс“.
Това означава: Увеличаването на стойностите на калция чрез добавки няма смисъл, ако липсват витамини D и K и калцият не може да се вгради в костите. Тогава може да донесе повече вреда, отколкото полза, особено ако се прилага в обичайните високи единични дози от 1 g калций.

Холистичното решение за парадокса на калцификацията

Поглъщане на калций предимно от зеленчуци и плодове, а не от млечни продукти.
Ако е необходимо, винаги добавяйте калций в синергия с магнезий и калиев цитрат, за да компенсирате киселинността като причина за нарушения метаболизъм на калция.
Осигурете добри нива на витамин D3 в кръвта (75-125 nmol/l или 30-50 ng/ml в серума)
Вероятно. Добавете витамин К2. Превантивно: 75 µg витамин К. При остеопороза и втвърдени кръвоносни съдове: 180 µg K2.

Калцият никога не трябва да се дава във високи дози, а по-скоро в максимална доза от 500 mg на порция (под формата на калциев цитрат/лактат). Най-доброто в естествената комбинация с образуващ база магнезий и калиев цитрат. Ако приемате повече от 4000 IE витамин D3 на ден (например, за да увеличите дозата), приблизително 20 µg витамин K2 MK-7 трябва да се добавят към всеки 800 IE витамин D3. Редовният дневен прием на витамин D е за предпочитане пред седмичната или месечната терапия с високи дози.
Ако съществува риск от загуба на костна маса (след менопауза, от 50-годишна възраст), витамин D3 трябва да бъде заменен с витамин К2. И двете работят заедно и регулират калциевия баланс. Витамин D3 подпомага усвояването на калция в кръвта; Витамин К2 помага за минерализирането на костите и зъбите и предотвратява съхраняването на калций в артериите и телесните тъкани. Когато приемате витамин D3, нуждата от витамин К2 се увеличава.

Препоръки за балансирано и здравословно домакинство с калций-D3-K2:

Яжте много зеленчуци, билки, гъби и плодове.
• Осигурете калий, както и калций и магнезий в естествено съотношение 3: 2
• Осигурете минерали, свързани с основни форми (органични цитрати)
Яжте по-малко животински, особено преработени храни:
• Животински храни, богати на протеини (много сяра, фосфати и сол, малко основа за изграждане)
• сол (= натрий, хлорид)
• готови продукти (фосфат, сол)
Уверете се, че приемате достатъчно витамини D3 и K2.
• Когато има малко слънчева светлина (напр. Работа в офис, есен и зима), диета с ниско съдържание на витамин D и витамин К и много стрес в ежедневието: създайте баланс с подходящи добавки.
Движете се редовно.
Създайте фази на регенерация и се уверете, че имате достатъчно дълбок сън и дълбоко коремно дишане.