Калциеви отлагания в мозъка - DER SPIEGEL
КТ на главата: калцификати в мозъка (бели петна)
Млад мъж идва отчаян в болницата в Ню Делхи, Индия. Той просто вече не може да се справи с ежедневието си. Пациентът е само на 25 години. Той има проблеми с запомнянето на нещата или поддържането на будност. Трудно му е да взема решения. Това е променило целия му живот през последните две години, казва той.
Лекарите забелязали, че мъжът е лесно раздразнителен и тревожен, а освен това той твърди, че е постоянно уморен. Родителите на 25-годишното дете също съобщават за промени в настроението, променя се цялата личност на сина им. Представянето на студента в колежа също се е влошило, казват те със загриженост.
Спазми в ръцете и краката
Както пишат лекуващите лекари около Гунджан Кумар в специализираното списание "BMJ Case Reports", младежът никога преди не е страдал от епилептични припадъци. Той обаче им казва за спазми в ръцете и краката, които многократно е имал през последните няколко години.
С тези така наречени карпопедални спазми, ръката се схваща, сякаш човек хваща мъничък предмет между всички пръсти. Лекарите наричат това положение на лапата. По време на спазмите краката и ходилата на засегнатото лице са напълно изпънати. Историите на индианеца поставят лекарите на първо място: спазмите от този вид са индикация за нарушен метаболизъм на калция и това се случва и при бързо дишане, развълнувани хора.
По време на прегледа лекарите забелязали сухата, чуплива коса на мъжа. Пациентът смята, че усеща изтръпване около устата и на върха на пръстите. Лекарите правят обикновен тест: Надуват маншет за кръвно налягане в горната част на ръката, докато вече не могат да усетят пулса на китката и чакат да видят какво се случва. Както се очакваше, ръката на мъжа беше тясна в позицията на лапата - индикация, че нивото на калций на мъжа може да е твърде ниско дори сега.
След като лекарите взеха кръвна проба, подозренията им се потвърдиха: нивото на калция е твърде ниско, докато фосфатът е твърде високо. Нивата на контролиращите хормони за калций и фосфат в кръвта също са ненормални. Лекарите разпознават промени в ЕКГ, които могат да се обяснят с ниското ниво на калций.
Но какво е причинило дефицита на калций?
Лекарите натискат пациента си в компютърния томограф. Изображенията показват драстични аномалии: симетрични калцификации се виждат и на двете половини на мозъка. Лекарите веднага започват просто лечение - дават на пациента си витамин D и калций.
Паратиреоидните жлези на 25-годишното дете са виновни за ниското ниво на калций. Освобождавате твърде малко паратиреоиден хормон. Това пратено вещество обикновено гарантира, че има достатъчно калций в кръвта. Всъщност падането на нивата на калций би трябвало да накара паращитовидните жлези да отделят повече паратиреоиден хормон и калцият да се освободи от костите.
Индийските лекари обаче не знаят защо това не се случва с младия мъж. Това разстройство често се появява след операция на щитовидната жлеза, при условие че са отстранени паращитовидните жлези. Но младият 25-годишен никога не е оперирал щитовидната жлеза.
Въпреки лечението, калцификатите в мозъка оставят трайно увреждане - ниските му нива на калций и недостатъчно активните паращитовидни жлези продължават твърде дълго. Необичайно е калцификатите на мозъка да са вече видими в КТ изображението на главата.
За съжаление дори придружаващата поведенческа терапия вече не помага на мъжа. Поради постоянните ограничения в ежедневието, той не може да завърши колежа си. Неговите лекари стигнаха до заключението, че просто има твърде много време между появата на симптомите и диагнозата в болницата.