Какво влияние оказва Di; t модификация на болестта на каротидната артерия при жени в
Интимната дебелина на каротидата служи като сурогатен маркер за сърдечно-съдовия риск. Болестите на каротидната артерия влияят на риска от инсулт. Поради това авторите са изследвали въпроса дали диетичната интервенция след менопаузата намалява риска от каротидна болест.
48 835 участници в проучването на Програмата за модифициране на диетата на Инициативата за здравето на жените, на възраст между 50 и 79 години, бяха рандомизирани в две проучвателни групи (интервенция и контрол). Сънната артериална болест се определя или като постъпване в болница за симптоми или като хирургическа интервенция за подобряване на притока на кръв в каротидната. По време на среден период на наблюдение от 8,3 години (между 1994 и 2005 г.) са наблюдавани 297 (0,61%) каротидни заболявания. Не може да се открие разлика в броя на наблюдаваните събития между контролната група и интервенционната група. Още 5 години проследяване потвърдиха резултата. Авторите заключават от своето проучване, че диетичната интервенция с намален прием на мазнини и увеличен прием на плодове, зеленчуци и зърнени култури не влияе на риска след менопаузата от каротидна болест и по този начин не намалява сърдечно-съдовия риск.
Резултатите от други настоящи проучвания (Изследване на Северен Манхатън, ПРЕДВАРИТЕЛНО проучване) предполагат по-скоро обратното. Авторите на първото проучване са успели да покажат, че спазването на средиземноморска диета корелира не само обратно с дебелината на интимата на каротидата, но и обратно с дебелината на атеросклеротичните плаки. Това също е в съответствие с резултатите от PREDIMED проучването, при което средиземноморска диета, допълнена с ядки, води до намаляване на дебелината на интимата и образуването на плаки, което вероятно обяснява намаляването на сърдечно-съдовите събития, наблюдавани в проучването. Защо модификацията на диетата в проучването не е показала никакво влияние върху риска от инсулт при жени в менопауза остава да се изясни.
Текст: Dr. мед. Юрген Хауер, специалист по детска и юношеска медицина
Източник: Allison, MA et al. Ефект на диетичната модификация върху инцидентно заболяване на сънната артерия при жени в постменопауза: Резултати от проучването за диетична модификация на Инициативата за здравето на жените. Stroke 2014, 17 април (epub пред печат) Gardener, H et al. Средиземноморска диета и каротидна атеросклероза в проучването в Северен Манхатън. Атеросклероза 2014 юни; 234 (2): 303-10 Sala-Vila, A et al. Промени в дебелината и плаката на каротидната интимна среда, оценена с ултразвук, със средиземноморска диета: подпроучване, често проучването PREMED. Arterioscler тромб Vasc Biol 2014 февруари; 34 (2): 439-45