Какво трябва да знаете за вътрешните хемангиоми DeMedBook

Хемангиомите обикновено са безвреден тип бучка, нераков тумор. Те представляват необичаен растеж на излишните кръвоносни съдове.

Те обикновено се появяват на кожата като червен родилен знак, който е най-често срещаният вид тумор при кърмачета.

Хората с множество кожни хемангиоми са по-склонни да имат вътрешен хемангиом, отколкото хората с единичен кожен тумор. Повечето хора с вътрешни хемангиоми обаче нямат външни признаци за това.

Докато хемангиомите на кожата са детски проблеми, вътрешните хемангиоми обикновено засягат възрастните. Те обикновено не се намират, докато тялото не бъде сканирано по някаква друга причина. Възрастните често носят тези вътрешни възли, без да осъзнават.

Когато тези израстъци се появят в тялото, най-често те засягат черния дроб. Този велик орган има много роли.

Видове

Много вътрешни органи могат да имат хемангиоми. Двете, които са изследвани най-много, са черният дроб и мозъкът.

Чернодробен хемангиом

Повечето вътрешни хемангиоми засягат черния дроб.

Те обикновено са малки и не предизвикват симптоми.

Някои по-големи хемангиоми на черния дроб обаче могат да причинят проблеми. Ако те са по-големи от 4 см, те могат да причинят дискомфорт или подуване на корема.

По-рядко симптомите могат да включват загуба на тегло, гадене и подуване на корема при хранене. Ако туморът кърви или има кръвен съсирек, може да се появи болка.

Мозъчен хемангиом

Съдовите тумори са рядкост в мозъка. Мозъчните тумори са рядкост като цяло, а мозъчните хемангиоми са малка част от тях.

Два вида хемангиоми засягат мозъка:

Хемангиобластом - Около 2 процента от всички тумори, които започват в мозъка, са хемангиоми. Те обикновено засягат най-ниските части на мозъка: мозъчния ствол и малкия мозък.
Хемангиоперицитомите са по-рядко срещани и се развиват в менингите или в гръбначния мозък, менингите. Това е същата част, която се възпалява при менингит.

Хемангиобластомите са бавно нарастващи, безвредни тумори. Подобно на хемангиомите, които засягат други органи или кожата, те се развиват от свръхрастежа на клетките, които изграждат вътрешния слой на кръвоносните съдове.

Хемангиобластомите се наблюдават по-често при хора с болест на фон Хипел-Линдау, генетично заболяване, което се предава чрез семейства. Освен че мнозина с това заболяване имат хемангиоми в мозъка, разстройството може да създаде и хемангиоми в задната част на окото. Съществува и повишен риск от панкреатични и бъбречни кисти с болестта на фон Хипел-Линдау.

Хемангиоперицитомите са различни. Те са по-рядко срещани, тумори с по-висок клас, за които се смята, че са резултат от свръхрастеж на клетки, които обграждат кръвоносните съдове в менингите. В крайна сметка те могат да се разпространят в други части на тялото.

диагноза

Макар да са необичайни като цяло, вътрешните хемангиоми се наблюдават най-често в черния дроб. В резултат на това има добра информация за диагностиката и лечението на хемангиомите в тази област. Има и добра информация за мозъчните хемангиоми.

Медицинските изследвания на други вътрешни хемангиоми са много по-малко напреднали или подробни от тези на хемангиомите в кожата. Медицинското ръководство за външни хемангиоми е добре развито.

Много вътрешни хемангиоми са описани в медицинските списания като „доклади за случаи“ - описания от лекари, които са се занимавали с един или два случая.

Хемангиомите, които засягат хранопровода от устата до стомаха, известни като езофагеални хемангиоми, са много редки. В доклад за случай на такъв хемангиом от 2010 г. са посочени номера от Нюйоркския медицински колеж. От близо 20 000 аутопсии, извършени там в продължение на десетилетие, са открити само три случая на езофагеални хемангиоми.

За случая с жената, описана в този доклад, подробностите се отнасят до конкретния опит в диагностиката и операцията на бучката в хранителната тръба. 28-годишният пациент се възстанови напълно.

Като цяло вътрешните хемангиоми са рядкост и рядко причиняват проблеми. Те обикновено се откриват случайно, когато тялото се сканира по някаква друга причина.

Независимо дали сканирането открива хемангиом или изображение, за да се изследват симптомите, причинени от един, тестовете са еднакви. Лекарят може да усети бучка в някои случаи и вътрешен хемангиом може да бъде намерен чрез един от тези тестове:

Рентгенови лъчи, включително чистата, или детайлната компютърна конструкция на рентгенови изображения, получени чрез КТ (компютърна томография)
ЯМР (магнитен резонанс) сканира, които са по-склонни да видят меките бучки на хемангиома
Ангиограма, която е рентгеново изображение, което използва багрило, инжектирано в кръвоносните съдове, за да подчертае хемангиома

лечение

Повечето открити или изследвани вътрешни хемангиоми не се нуждаят от лечение.

Когато тези доброкачествени тумори се нуждаят от лечение, подходът, който лекарите използват, ще бъде подобен на този за всеки друг доброкачествен възел.

Те се отстраняват само когато притискат орган или оказват влияние върху начина, по който тялото работи. Ако това се случи, те могат да бъдат отстранени чрез операция. Ако причиняват болка, това може да е друга причина за операция.

За тези по-рядко срещани вътрешни хемангиоми, които се нуждаят от лечение:

Мозъчните хемангиоми се отстраняват хирургично, но може да се добави някаква форма на фокусирана радиация, ако не се отстрани напълно.
Чернодробните хемангиоми се отстраняват само ако симптомите причиняват определени проблеми или доброкачественият тумор се увеличава по-бързо.
Големите чернодробни хемангиоми при кърмачета могат да представляват опасност за сърцето поради действие върху кръвоносните съдове. Разглеждат се стероиди, сърдечни лекарства, хирургично отстраняване и рядко радикална чернодробна хирургия.

За разлика от други доброкачествени израстъци, които не се отстраняват при хирургично отстраняване, някои хемангиоми израстват отново.

Лекарството, използвано за особено обезпокоителни кожни хемангиоми при малки деца, не е одобрено за лечение на вътрешни хемангиоми.

Някои деца, лекувани от множество кожни хемангиоми, са имали вътрешни хемангиоми, които също са били лекувани с пропранолол. Необходими са повече изследвания, преди лекарството да се използва за вътрешни хемангиоми, несвързани с кожни лезии.