Какво трябва да знаете за нивата на холестерола • Здраве • Дайджест на читателите

Водещи професионалисти представят най-новите научни открития, възможности за нови лекарства и лечения

Свързани статии

Мохамед Хадибече 44-годишен шофьор на камион Дранси е усетил лека болка в гърдите в петък сутринта, 16 април 2004 г. След няколко минути болката изчезна. След това той се появи отново на следващата сутрин и скоро получи облекчение. Затова той си помисли на следващия следобед, когато болката се появи отново, че не трябва да му се отдава голямо значение. Симптомите обаче станаха по-интензивни. „Все едно пръчка беше забита в гърдите ми“, казва Мохамед. Съпругата му Хурия настоява да отиде в болница.

Мохамед нямаше представа през онзи уикенд, че холестеролът се е отложил върху вътрешната стена на коронарните артерии, които хранят сърдечния мускул. С течение на времето плаките, богати на холестерол, се втвърдяват в подобно на камък вещество и причиняват това, което се нарича атеросклероза - тези отлагания стесняват начина, по който кръвта тече. Когато повърхността на отлаганията се разкъса, се образуват кръвни съсиреци, които могат напълно да блокират кръвния път. Това можеше да се случи с Мохамед. Поради твърди, калцирани холестеролни плаки и кръвни съсиреци, богатата на кислород кръв не може да достигне до миокардните клетки. Тогава Мохамед Хадибече получи инфаркт.

Какво е холестерол и защо се нуждаем от него?
Холестеролът е мастно вещество, произвеждано главно от черния дроб. Не можехме да живеем без него. „Холестеролът е необходим, защото е съществен градивен елемент за стените на хормоните и клетъчните мембрани“, казва Иън Греъм, професор по сърдечно-съдови заболявания в Тринити Колидж в Дъблин. Без холестерола мозъкът ни също не би могъл да функционира.

Въпреки това, холестеролът не е разтворим в кръвта и следователно не може сам да достигне клетките. Когато лекар говори за нивата на холестерола, става дума и за много частици носители, само част от които са холестерол. Тези малки частици се наричат липопротеини. Външната им обвивка се състои от кръворазтворим протеин, докато вътре е холестеролът и друго мастно вещество, наречено триглицериди. (Триглицеридите са източник на енергия, съхраняваща мазнини в тялото.)

Рутинните лабораторни тестове измерват само два липопротеина: липопротеин с висока плътност (HDL), наречен „добър“ холестерол, и холестерол с ниска плътност (LDL), наречен „лош“ холестерол. Има и други видове липопротеини, като липопротеин с ниска плътност (VLDL), който има много високи нива на триглицеридите.

Тези липопротеинови частици са отговорни за транспортирането на холестерола от черния дроб до клетките и от клетките до черния дроб. Въпреки колко важен е холестеролът за функционирането на тялото, твърде много понякога може да бъде добро.

Какво е "добър" холестерол?
HDL отдавна се нарича „добър“ холестерол, защото ако нивата му се повишат, рискът от сърдечно-съдови заболявания намалява. Също така се раждат теории за това как да „измиете“ лошия холестерол от стените на кръвоносните съдове.

Въпреки това, когато са разработени лекарства, които повишават нивата на HDL, рискът от сърдечни заболявания не намалява.

Какво може да бъде обяснението? Според Borge G. Nordestgaard, "добрият" холестерол вероятно не отмива "лошия" холестерол, а по-скоро показва степента на опасност. Действието му може би е най-добре илюстрирано от следния пример.

Помислете за пътен знак. Знакът показва къде пътят завива, но удвояването на броя на знаците няма да промени завоя.

"Имаме четири пъти повече холестерол, отколкото ни е необходимо", казва Греъм. - Но все още не знаем защо.

Когато излишъкът отива там, където не е необходим, например в стените на кръвоносните съдове, както в случая с Мохамед, рискът от коронарна калцификация се увеличава. Ако са засегнати и мозъчните съдове, рискът от инсулт също се увеличава.

Не всички сърдечни заболявания са отговорни за високия холестерол, но Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че със сигурност е една трета от коронарната болест на сърцето. Тази болест обаче е причината за смърт номер едно в Европа, като засяга близо 4 милиона жертви всяка година. Проблемът обаче е не само в повишаването на холестерола: мащабно проучване през 2012 г. установи, че повишаването на нивата на триглицеридите удвоява риска от инсулт с паралелно намаляване на „добрия“ холестерол.

Как начинът на живот влияе на нивата на холестерола?
- Количеството липиди, циркулиращи в кръвната плазма, се определя от начина на живот и наследствената тенденция заедно - заявява д-р. Борге Г. Нордестгаард от Университетската болница в Копенхаген. Въпреки че не можем да променим гените, наследени от нашите родители, ние не можем да променим начина си на живот.

В комбиниран анализ на данни от предишни шест проучвания изследователите установяват, че докато физическите упражнения очевидно намаляват общия холестерол, не толкова, колкото здравословната диета. Най-добрите стойности могат да бъдат получени, ако двата метода се използват едновременно.

- Ако сте натрупали няколко килограма през годините, най-важното е да се откажете от излишъка, като промените начина си на живот - казва д-р. Роланд Менсик, изследовател в Катедрата по човешка биология, Университет в Маастрихт. С намаляването на телесното тегло намаляват и нивата на LDL. Същото се случва и с триглицеридите.

Загубата на тегло, ако не за всички нас, е трудно въздържание. А поддържането на теглото ви е още по-трудно.