Какво трябва да знаете за извънматочна бременност - Santeac, референтният сайт за бременност
Какво да знаете за извънматочната бременност
Определение
The извънматочна бременност (EGU) или извънматочна бременност е бременност, която се развива извън матката. По-голямата част от извънматочните бременности са бременности във фалопиевите тръби. Тогава говорим за тръбна бременност.
Честотата на GEU има се удвои през последните 15 години. Извънматочната бременност остава рядка, но все още засяга 2% от бременностите или 14 000 жени годишно, според Националния колеж на френските гинеколози и акушер-гинеколози.
В някои случаи това може да бъде хирургичен спешен случай, който може да компрометира жизнената прогноза на жената или последващия й плодовитост.
Различните места на извънматочна бременност
Обикновено оплождането се извършва във фалопиевата тръба, след което ембрионът трябва да пътува до матката за имплантиране. Следователно бременността започва след това имплантиране.
При извънматочна бременност (EGU), имплантацията се извършва извън матката. Лошо имплантираното яйце започва да се развива.
Повечето GEU са тръбна бременност. Възможно е да участват различните анатомични части на маточната тръба: 75% в луковицата на тръбата, 20% в тръбния провлак и 3% в тръбната пена. Но тръбата, твърде малка, не може да получи ембрион.
Рядко, в по-малко от 1% от случаите, EGU може да се развие на яйчник (EGU на яйчниците), на нивото на шийката на матката (цервикален EGU), на нивото на рог на матката (интерстициален EGU или роговица), в коремната кухина (коремна GEU) или дори в стар цезарово сечение (интрамурален GEU).
Рискови фактори за извънматочна бременност
Рискът от извънматочна бременност се увеличава от:
- а История на полово предаваната инфекция (ППИ), генитална инфекция (почти една трета от EGU са свързани с бактерия, Chlamydia Trachomatis)
- а аномалия на тръбите (вродено или продължение на заболяване, салпингит или ендометриоза например)
- история на тръбна хирургия
- а тежко пушене (35% от GEU)
- излагане на дистилбен
- носещ спирала
- многократни доброволни прекъсвания на бременността (аборти)
- история на GEU
- история на цезарово сечение или предлежание на плацентата
- Ин витро оплождане или трансфер на ембриони (4,5% след ин витро)
- възрастта на жената (0,4% риск да има GEU на 20 и 2% между 30 и 40)
Според последните препоръки от 2018 г. от Националния колеж на френските акушер-гинеколози, вътрематочната контрацепция не представлява рисков фактор за извънматочна бременност (GEU). Въпреки това, в случай на бременност с използване на вътрематочно устройство (IUD), първо трябва да се изключи извънматочна бременност. Също, историята на GEU не е противопоказание за поставяне на IUD.
Диагностика на извънматочна бременност
Извънматочната бременност е a хирургическа спешност в нейната руптура (т.е. когато тръбата е разрушена поради по-голямата част от бременността). Неговата диагноза е все по-ранна, което позволява да се избегне нейното разкъсване и застрашаване на жизнената прогноза с нехирургично лечение при определени строги условия.
The хормонални анализи, наултразвук и лапароскопия позволяват бързо управление на патологията.
Обикновено жената се оплаква от латерализирана тазова болка, понякога придружена от дискомфорт и метрорагия (генитално кървене) кафеникаво след период на аменорея.