Какво трябва да знаете за хормоналната контрацепция - Др

Какво трябва да знаете за хормоналната контрацепция

Използването на хормонални контрацептиви е широко разпространен, добре доказан метод за предотвратяване на нежелана бременност, който освен контрацептивния ефект има и други предимства. За да имате най-малко странични ефекти и потенциални рискове и да се насладите на най-много ползи, е важно да изберете най-подходящата формулировка за пациента. Кой хормонален контрацептив е най-добрият избор може да се реши въз основа на няколко съображения.

За коя възрастова група кой продукт се препоръчва?

Най-младата възрастова група под 25 години

В тази възрастова група се препоръчва да започнете хормонална контрацепция с най-ниския хормон продукт във всички случаи.
Тук един от най-често срещаните проблеми е, че те са по-малко свикнали редовносттака че е по-вероятно да забравят да приемат едно лекарство за очи наведнъж. Поради това за „по-забравящи“ пациенти се препоръчват формулировки от 28 таблетки, тъй като това е последвано от плацебо таблетка без хормони, вместо 7 дни след 21-те лекарства, съдържащи хормони. По този начин, в първия ден от следващия цикъл, не е нужно да „запомняте“ отново лекарството, а от друга страна е по-лесно и по-рано да свикнете да приемате ежедневните таблетки.
Другият често срещан проблем в тази възрастова група е пъпчива кожа. За пациенти, които се борят с това, препоръчваме препарати, които също имат анти-мъжки полови хормон, така нареченият антиандрогенен ефект. Разбира се, ако няма други хормонални проблеми, препоръчваме най-мекото лекарство с този ефект и само ако ефектът му не е достатъчен, ще преминем към по-силно лекарство с особено антиандрогенен ефект. Въпреки че прогестогенният (жълтото тяло) компонент на комбинираните ХЗТ е андрогенен, което означава, че има същия ефект като мъжкия полов хормон (тестостерон), те намаляват андрогенните симптоми като цяло, като намаляват нивата на тестостерон или подобряват производството на друг тестостерон чрез други ефекти. като кожни акне. По този начин в тези случаи се препоръчва да изберете таблетка с нисък андрогенен и висок антиандрогенен ефект.

Възрастовата група 25-35

В тази възрастова група, Синдром на ПМС симптоми. По време на ПМС (предменструален) синдром, настроението и физическите симптоми, които се появяват през втората половина на цикъла, затрудняват живота на пациента (или на хората около него). За пациенти с ПМС най-ефективният хормонален контрацептив за облекчаване на симптомите им е хапчета, съдържащи дроспиренон. Поради диуретичния ефект на дроспиренон, отокът и напрежението в гърдите се намаляват, а скоковете на кръвното налягане, водещи до главоболие, също се намаляват. Струва си обаче да се отбележи повишеният риск от тромбоемболия с дроспиренон. Поради това този продукт не се препоръчва за пациенти, които пушат, не спортуват, имат наднормено тегло или имат анамнеза за тромбоемболично заболяване сред своите предци. По-малко опасна алтернатива за тях е продължителната употреба на продукти, съдържащи левоноргестрел, които намаляват симптомите на ПМС със също толкова добри резултати.
The ендометриоза честотата на заболеваемост е често срещана в тази възрастова група. Ендометриозата е, когато клетките на лигавицата на матката се появят извън маточната кухина. Ендометриозата е хронично заболяване с много симптоми, което може да се лекува през целия живот на пациента. Комбинираните хормонални контрацептиви са сред първите избрани средства за лечение на ендометриозна коремна болка. Както непрекъснатите, така и цикличните формулировки (например 21 дни прием на таблетки, 7-дневна менструална пауза) са ефективни, въпреки че някои проучвания установяват, че непрекъснатата употреба е по-ефективна. Разбира се, има много други лечения за ендометриоза, но тази статия разглежда само темата за хормоналните контрацептиви.