Какво трябва да знаете за антибиотиците в сп. NatureMedicine
Препоръчани статии по темата:
Антибиотиците са от съществено значение за някои заболявания и могат да спасят живота. Въпреки това, дори ако те са предписани твърде рано за банални заболявания, те могат да обърнат ефекта: тялото на пациента е претоварено и броят на бактериите, които са все по-устойчиви на често използваните антибиотици, се умножава. Ето защо е много важно да се знае как действа антибиотичната терапия, какви съпътстващи препарати трябва да се приемат с нея, например за защита на чревната флора и в кои случаи растителните заместители помагат.
Думата антибиотик произлиза от гръцките думи anti (срещу нещо) и biotic (принадлежащи към живота), и съответно означава нещо, което работи срещу живота (срещу живота). Когато Пол Ерлих въвежда първия антибиотик срещу сифилис през 1910 г., Александър Флеминг открива пеницилин през 1928 г., а Герхард Домагк пуска сулфонамида през 1935 г., всички бяха убедени, че сме прекрачили границите на нова ера. И наистина: антибиотиците са спасили живота на много пациенти или, когато се използват правилно, са предотвратили пациентите да станат животозастрашаващи. Наред с други неща, детската смъртност е значително намалена, избягвани са опасни инфекции на рани, пневмония, бъбречно легенче и менингит, по-рано рядка причина за смърт, са успешно преодолени и списъкът може да продължи до безкрай. Всъщност съвременната медицина е немислима без антибиотици. Има обаче факти, които по това време не са били известни и които не получават вниманието, което заслужават днес:
• Има лоши, но добри бактерии, не само патогени, но такива, които защитават нашето здраве. Последните се намират върху лигавиците и предпазват или тренират имунната система.
• Антибиотиците атакуват повече или по-малко безразборно всичко, което им попадне в очите, включително естествената, защитна бактериална флора.
• Антибиотиците са ефективни срещу антибиотиците - 70-90 процента от респираторните инфекции са с вирусен произход.
• Бактериите са поучителни. Едно поколение от тях живее около 20 минути, което означава, че човек ще остави след себе си около 250 000 поколения бактерии през тридесетте си години живот. През това време едноклетъчните се учат как да се защитават от вредни отрови. Това обяснява защо има толкова много бактерии, срещу които почти няма ефективен антибиотик.
• Някои антибиотици могат да потиснат имунната система, ако атакуват определени имунни клетки. Това ще доведе до получаване на пациент едно лекарство след друго.
Какво е често срещаното при плесенясал хляб и антибиотици?
Пеницилинът, който се използва и до днес, се извлича от матрица, наречена Penicillium chrysogenum, т.е. има естествен изходен материал. Антибактериалният му ефект не е съвсем нов: още през Средновековието хората са яли плесенясал хляб, защото опитът ги е научил как да се предпазват от инфекциозни заболявания. Средновековно медицинско описание също предполага, че пациентите, борещи се с гнойни рани, излизат на гробището през нощта по време на пълнолуние и поръсват раните си от блестящата от лунната светлина земя на гробницата на прясно погребаните мъртви, за да я излекуват. Японски изследователи са разгледали това странно предложение и са установили, че бактериите, които растат в земята, блестяща на лунната светлина, произвеждат активна съставка, наречена ауреомицин, която е изключително ефективна при инфекции на рани.
Този естествен антибиотичен принцип следва своя по-силен закон: едноклетъчните и многоклетъчните се заплашват взаимно в борбата за оцеляване. Тук бактериите и гъбите са разработили специална стратегия, за да предпазят други микроорганизми: те произвеждат антимикробен агент, който предотвратява растежа или растежа на други микроби.
Антибиотиците, използвани при хората, разпознават бактериалните клетки и целенасочено се намесват в техния метаболизъм. Те инхибират или блокират жизнените им процеси и убиват патогени (бактерициден ефект) или инхибират растежа на микробите (бактериостатичен ефект). Това обаче не винаги работи, защото атакуваните бактерии разработват механизми за защита срещу атаки. В допълнение, те също могат да предават тези свойства чрез обмен на наследствен материал.
Микробиологията рядко се определя на практика
За да се избегне този тип резистентност, препоръчително е да се приемат антибиотици само в случай на тежка бактериална инфекция, но за това лекарят трябва да постави точна диагноза. В идеалния случай патогенът се идентифицира в лаборатория, което обаче често отнема много време и струва на практика. Лабораторията може да определи дали инфекцията е от бактериален или вирусен произход. Освен това те също така търсят дали въпросната бактерия е устойчива на определени антибиотици. Това е оптималният начин на лечение, ако има достатъчно време за тестване и целенасочена употреба на определен антибиотик. Такава процедура е оправдана, например, в случай на скарлатина: секретът от гърлото позволява на лабораторията да определи дали това е инфекция със стрептококи, която може да се лекува добре с пеницилин. Прилагането на антибиотика трябва да изчака до резултата, което обикновено отнема 2-3 дни. Има редица други инфекции, като пикочните пътища, кожата или костите, където е предимство да се изчака резултатът, преди да се предпише антибиотикът.